女性,62岁,口腔溃烂疼痛4个月,全身红斑伴瘙痒1周。病程中无四肢肌肉疼痛和无力。发病前身体健康。体格检查:面、颈、躯干

题目
多选题
女性,62岁,口腔溃烂疼痛4个月,全身红斑伴瘙痒1周。病程中无四肢肌肉疼痛和无力。发病前身体健康。体格检查:面、颈、躯干、四肢广泛分布大量大小不等的紫红色斑疹、斑丘疹,表面覆有灰白色鳞屑,三联征阴性,皮损以面颈部为著,未有水疱、大疱及糜烂。口唇、舌及两侧颊黏膜较多处大小不等的糜烂,口唇部分糜烂面表面结痂。系统检查无异常。入院1周后出现双侧眼球结膜充血和眼睑糜烂。该患者诊断应考虑以下哪些疾病()
A

寻常型银屑病

B

玫瑰糠疹

C

二期梅毒

D

扁平苔藓

E

白塞病

F

天疱疮

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第1题:

女性,40岁。2周之内出现躯干、头面部、四肢散在性红斑,且渐扩大、融合并扩展至全身,自觉轻度瘙痒,后很快于红斑部位出现弥漫性肿胀,继之全身弥漫性脱屑,量多呈糠秕样,伴唇部、眼睑黏膜糜烂。病程中病人出现发热,体温维持在38~39℃。病人癫痫多年,约1个月前开始口服卡马西平,癫痫控制尚好,一直未予停药。该病人首要的处理原则是()

  • A、立刻停用卡马西平
  • B、预防癫痫发作
  • C、预防感染,注意隔离消毒
  • D、加强口腔、眼部等护理
  • E、输液或大量饮水,加速药物排泄

正确答案:A

第2题:

患者,女性,24岁。全身出现风团4日。患者4日前因食牛肉后全身出现_风团,风团鲜红,瘙痒,伴腹部疼痛,腹泻,口干。舌淡红苔黄腻,脉滑数。


正确答案:诊断:瘾疹(荨麻疹)。诊断依据:有食牛肉史;全身出现风团,风团鲜红、瘙痒,伴腹部疼痛。
证型:胃肠积热型。
治法:疏风清热,通腑行滞。
主方:防风通圣散加减。
用药:防风、荆芥、生大黄、厚朴、枳壳、川芎、黄芩、甘草。
外治法:可选用炉甘石洗剂局部外搽。

第3题:

女性,62岁。口腔溃烂疼痛4个月,全身红斑伴瘙痒1周。病程中无四肢肌肉疼痛和无力。发病前身体健康。体格检查:面、颈、躯干、四肢广泛分布大量大小不等的紫红色斑疹、斑丘疹,表面覆有灰白色鳞屑,三联征阴性,皮损以面颈部为著,未有水疱、大疱及糜烂。口唇、舌及两侧颊黏膜较多处大小不等的糜烂,口唇部分糜烂面表面结痂。系统检查无异常。入院1周后出现双侧眼球结膜充血和眼睑糜烂。该患者诊断应考虑以下哪些疾病A、寻常型银屑病

B、玫瑰糠疹

C、二期梅毒

D、扁平苔藓

E、白塞病

F、天疱疮

下列哪些检查有助于明确诊断A、血常规、尿常规、肝肾功能、ESR

B、胸片、心电图

C、肝胆胰脾腹膜后淋巴结B超、盆腔B超

D、皮损组织病理

E、TRUST+TPPA

F、外周血间接免疫荧光检查

如果盆腔B超发现存在盆腔肿瘤可能,应该进一步进行下列哪些检查A、肿瘤十二项

B、盆腔CT

C、皮肤直接免疫荧光检查

D、盐裂皮肤直接免疫荧光检查

E、以大鼠膀胱上皮为底物的间接免疫荧光检查

F、外周血免疫印迹检查


参考答案:问题 1 答案:CDF


问题 2 答案:BCDEF


问题 3 答案:ABEF

第4题:

患者男,40岁,因“双下肢无力伴疼痛2个月”来诊。发病前因“腹部不适”服用中药治疗(具体不详),服药5d后出现上述症状。神经系统查体:右手鱼际肌萎缩,双下肢肌力减退,双下肢肌肉萎缩,四肢腱反射减弱,双侧病理反射未引出,四肢末梢型痛觉减退。对定性诊断有提示意义的症状和体征是()

  • A、发病前有服药史
  • B、发病较急
  • C、疼痛症状较突出
  • D、肢体无力,肌肉萎缩
  • E、四肢末梢型感觉障碍
  • F、停药后部分症状自行恢复

正确答案:A,B,C,F

第5题:

女性,62岁。口腔溃烂疼痛4个月,全身红斑伴瘙痒1周。病程中无四肢肌肉疼痛和无力。发病前身体健康。体格检查:面、颈、躯干、四肢广泛分布大量大小不等的紫红色斑疹、斑丘疹,表面覆有灰白色鳞屑,三联征阴性,皮损以面颈部为著,未有水疱、大疱及糜烂。口唇、舌及两侧颊黏膜较多处大小不等的糜烂,口唇部分糜烂面表面结痂。系统检查无异常。入院1周后出现双侧眼球结膜充血和眼睑糜烂。该患者诊断应考虑以下哪些疾病()。

  • A、寻常型银屑病
  • B、玫瑰糠疹
  • C、二期梅毒
  • D、扁平苔藓
  • E、白塞病
  • F、天疱疮

正确答案:C,D,F

第6题:

一患者全身出现红斑2天,剧痒,伴发热,体温39.6℃。查体:面、颈、躯干、四肢有较多黄豆大小及指甲大小的水肿性红斑,中心暗红,部分为水疱。如需进一步了解病情和检查以确诊,以下哪一项是不必要的()

  • A、问发病前的用药情况
  • B、测血压
  • C、化验血常规
  • D、尽快做斑贴试验及皮肤过敏试验,排除是否由过敏引起
  • E、检查口腔及黏膜

正确答案:D

第7题:

患者,女性,16岁,1月前因感冒咽喉疼痛,在地方诊所用青霉素治疗,症状好转3天后,上述症状“复发”,且伴全身肌肉酸痛,鼻梁侧出现红斑,口腔内有一溃疡,10天后出现咳嗽、发热,四肢疼痛,颜面红斑加重,呈蝶形,边界清楚,双膝关节疼痛,行走困难,入院后确诊为系统性红斑狼疮。以下哪项护理措施不当()。

  • A、颜面红斑涂敷止痒剂
  • B、发热时冰敷头部
  • C、卧床休息
  • D、口腔溃疡处涂沫1%碘甘油
  • E、每日两次轮椅推送病人晒太阳30分钟

正确答案:E

第8题:

好发于四肢、躯干肌肉丰厚的深部,发病前常有疖、疔、痈、外伤等病史,全身伴热毒炽盛的症状,局部色白、漫肿,疼痛,并有此处未愈,它处又起的现象,此病为

A、流注

B、流痰

C、瘰疬

D、附骨疽

E、有头疽


参考答案:A

第9题:

患者,男性,40岁,全身皮疹伴剧痒2小时,患者3小时前食龙虾,后全身多部位出现大块状红色皮疹伴有剧烈瘙痒,皮疹自行消退后可于其他部位反复出现,消退后不留痕迹,病程中无腹痛及胸闷。查体:躯干、四肢见大片状淡红色风团,不规则形状。根据其皮疹表现应诊断为()

  • A、皮肤划痕征
  • B、血管性水肿
  • C、急性荨麻疹
  • D、湿疹
  • E、毒性红斑

正确答案:C

第10题:

女性,62岁,口腔溃烂疼痛4个月,全身红斑伴瘙痒1周。病程中无四肢肌肉疼痛和无力。发病前身体健康。体格检查:面、颈、躯干、四肢广泛分布大量大小不等的紫红色斑疹、斑丘疹,表面覆有灰白色鳞屑,三联征阴性,皮损以面颈部为著,未有水疱、大疱及糜烂。口唇、舌及两侧颊黏膜较多处大小不等的糜烂,口唇部分糜烂面表面结痂。系统检查无异常。入院1周后出现双侧眼球结膜充血和眼睑糜烂。下列哪些检查有助于明确诊断()

  • A、血常规、尿常规、肝肾功能、ESR
  • B、胸片、心电图
  • C、肝胆胰脾腹膜后淋巴结B超、盆腔B超
  • D、皮损组织病理
  • E、TRUST+TPPA
  • F、外周血间接免疫荧光检查

正确答案:B,C,D,E,F

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