某大医院收治一外伤性脾破裂的病人,血型O型。手术中发现病人失血量大,急需输血。该病人采取的最佳输血措施为()。

题目
单选题
某大医院收治一外伤性脾破裂的病人,血型O型。手术中发现病人失血量大,急需输血。该病人采取的最佳输血措施为()。
A

交叉备O型全血输入

B

预存式自体输血

C

稀释式自体输血

D

回收式自体输血

E

输浓缩红细胞

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第1题:

保存式自身输血的适应证包括( )。

A、以上都不是

B、预期需要较大量输血的择期手术

C、稀有血型的病人

D、对异体输血有不良反应的病人

E、以上都是


参考答案:E

第2题:

简述失血病人的输血原则


正确答案: ①失血量达全身血容量20%~30%,可输电解质液、血浆扩容剂、血浆、白蛋白液及浓缩红细胞;
②失血量大于全身血容量30%,在总蛋白不低于52g/L情况下,除输以上各种成份外,应输全血;
③失血量达血容量50%时,可加用浓缩白蛋白;
④失血量多于全身血量80%,除补充以上成份外,还需加输凝血因子,如新鲜冰冻血浆和浓缩血小板。

第3题:

不适用自体输血的情况是()。

A、外伤性脾破裂失血

B、妊娠破裂导致的腹内出血

C、肠破裂导致的腹内出血

D、大血管手术时失血

E、门静脉高压症手术时失血


正确答案:C

第4题:

关于输血反应错误的是()

  • A、最严重的输血反应是补体介导的红细胞破坏
  • B、输血静脉红肿、疼痛、胸痛、胸部压迫等
  • C、意识障碍病人,低血压、血红蛋白尿和弥漫性出血可能是仅有表现
  • D、多数由输血反应所致死亡病例由Rh血型不合引起
  • E、由于ABO血型不合所致死亡病例中,多数发生在O型血病人接受A型红细胞

正确答案:D

第5题:

急性失血(主要指创伤及手术失血)病人应如何输血?


正确答案:(1)失血量小于20%血容量,红细胞压积(HCT)大于0.30(或Hb大于100g/L)者原则上不应输血,但应输注晶体液或胶体液补充血容量;
(2)失血量大于20%血容量,红细胞压积(HCT)小于0.30(或Hb小于100g/L)者,或需大量输血(24小时内输血量大于血容量)时,应输血;
(3)血浆不宜用于补充血容量;
(4)大量输血可能造成稀释性血小板减少。血小板计数低于50×109/L,并有微血管出血表现,是输注浓缩血小板的指征;
(5)大量输血后如有微血管出血表现,凝血酶原时间(PT)或部分凝血活酶时间(APTT)大于正常对照的1.5倍,应输新鲜冰冻血浆。

第6题:

你是医院的一名外科医生,值班的时候遇到一位因车祸撞伤的病人,病人生命危急需要及时输血,经血液检测患者为Rh阴性稀有血型,而医院血库同型号的血型已经没有了,找不到匹配的血源,如果不及时输血,患者只能活五天时间,这时你怎么办?


答案:
解析:
能否为患者及时输入相对应的血型,直接关系其生命健康,我会本着生命至上的原则,努力协调,解决稀有血型供应不足的问题,以确保病人能够得到及时救治。
首先,我会迅速联系市中心血库,请求支援,同时紧急求救于兄弟医院,请他们及时查看血库是否有Rh阴性血液的库存,以帮助我们解决燃眉之急。
其次,电话联系病人家属,询问直系亲属当中是否有Rh阴性血型,如有就请其及时到医院献血,同时我也会号召医院医护人员,充分调动自己的人脉资源积极寻找该血型,另外鼓励该血型的患者和家属自愿参与献血。
再次,及时联系当地的新闻媒体,发挥媒体的宣传优势,号召Rh阴性血的群众积极献血,同时利用红十字会等公益组织建立的爱心血库,及时与相关工作人员取得联系,看能否获取与患者相同型号的血源。最后,如果通过本市其他医院与爱心人士献血之后仍然无法满足血缘需求,会根据患者的生命体征状况,采取一定的保守救治措施,以保证患者生命的维持。在这期间,持续通过网络、媒体等进一步扩大求助范围,来寻找匹配血源。
总之,医者父母心,我们一定要想方设法找到血源,帮助患者脱离生命危险。另外,向院长建议筹建稀有血型血库,以便在稀有血型患者在急需用血时,不会因为没有血源而延误治疗时机,危及伤患者生命。

第7题:

病人,女,27岁,因异位妊娠破裂后急需输入400ml血液,输血前的准备正确的是()。

  • A、病人或家属在充分了解输血的潜在危害后,有拒绝输血的权利
  • B、病人或家属、医生分别在“输血治疗同意书”上签字后方可施行输血治疗
  • C、做血型鉴定及交叉配血试验
  • D、两位护士进行查对
  • E、从血库取出的血如太冷,应放在室温下复温

正确答案:A,B,C,D,E

第8题:

某大医院收治一外伤性脾破裂的病人,血型O型。手术中发现病人失血量大,急需输血。该病人采取的最佳输血措施为( )。

A、交叉备O型全血输入

B、预存式自体输血

C、稀释式自体输血

D、回收式自体输血

E、输浓缩红细胞


参考答案:D

第9题:

回收式自体输血适用于()。

  • A、外伤性脾破裂
  • B、异位妊娠输卵管破裂
  • C、大血管的失血
  • D、心内直视手术
  • E、门脉高压症手术

正确答案:A,B,C,D,E

第10题:

不是输血适应证的是()

  • A、创伤和手术时输血以补充失血
  • B、贫血时输血以提高手术耐受力
  • C、严重感染时输血以增加抗感染能力
  • D、凝血功能障碍病人输血以纠正凝血机制
  • E、肿瘤病人输血以提高对肿瘤的免疫能力

正确答案:E

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