试述系统性红斑狼疮(SLE)的主要临床特点。

参考答案：谵妄状态是一种特殊形式的意识障碍，可出现在症状性精神病(如躯体疾病所致精神障碍及中毒性精神病)时，发作时有以下特点：
①意识模糊，大量的错觉或鲜明生动具有可怕场面性视幻觉;
②不协调精神运动性兴奋;
③思维不连贯，喃喃自语;
④情绪不稳，紧张恐惧;
⑤病情常呈昼轻夜重的表现;
⑥精神症状常随原发疾病的消长而平行;
⑦意识恢复后对病中症状可有部分遗忘或全部遗忘。 

正确答案：A
14.[答案]A 解析：SLE患者中，有皮肤黏膜与关节表现者占80%，是主要的临床表现。

参考答案：朗格汉斯细胞组织细胞增生症包括急性弥漫性朗格汉斯细胞组织细胞增生症(又称Leterer-Siwe病)和嗜酸性肉芽肿。其共同特点是都有一种特殊类型的组织细胞即Langerhans细胞增生。朗格汉斯细胞类似于组织细胞，表达HLA-DR、CD1a和S-100抗原。电镜下细胞胞质中可见特征性的Birbeck颗粒，该颗粒为5层棒状结构，为两层膜夹着呈周期性横纹状的高电子密度颗粒，有时其末端扩张，呈网球拍样。该病的临床特点如下：(1)急性弥漫性朗格汉斯细胞组织细胞增生症：多见于2岁以下幼儿，偶见于成人。主要病变为全身性皮疹，大多数病人肝脾和淋巴结肿大，也可引起广泛内脏和骨组织损害。(2)嗜酸性肉芽肿：主要为骨组织内大量Langerhans细胞增生浸润。病变可累及任何骨，最常见的是颅骨、肋骨和股骨。有时可以多发，多发病变常见于儿童。少数情况下本病可累及皮肤和内脏。

正确答案：C
抗Sm(Smith)抗体见于10％～3．0％的SLE患者，是该病的特征性抗体，一般不随病情变化而改变，该抗体对早期、不典型的SLE或经治疗缓解后的SLE回顾性诊断有很大帮助。

参考答案：A

答案A

正确答案：系统性红斑狼疮的治疗应避免和除去日晒、寒冷、感染、妊娠、某些药物等诱发或加剧因素的影响。根据不同病情，采取相应的措施。(1)肾上腺皮质激素：为首选药物，剂量根据病情而定。症状好转，尿蛋白消失，病情稳定后，逐渐递减到维持量。通常采用泼尼松lmg/(kg·d)，病情轻者用泼尼松30~40mg/d。病情严重者可用泼尼松60~80mg/d，连续服用8~12周，然后逐渐减量维持。对暴发性或难治性狼疮性肾炎和有中枢神经系统病变者可用甲泼尼龙1000mg或地塞米松100mg冲击疗法，静脉滴注，每天1次，3次为1个疗程，可用2~3个疗程。(2)免疫抑制药：一般不单独使用，多用在对激素依赖的肾损害或对激素治疗效果不佳的病例。常用环磷酰胺冲击疗法，5~lg/m2体表面积，静脉滴注，每月冲击1次，共6次。病情好转后，每3个月1次维持。(3)环孢素，如激素联合细胞素药物使用4~12周病情仍不改善，应加用环孢素每天5mg/kg分2次服，3个月后，每月减1mg/kg，至每天3mg/kg维持治疗。(4)霉酚酸酯：治疗本病有效，用量1.0~L5g/d，分2次口服。(5)雷公藤多苷。(6)静脉注射大剂量丙种球蛋白：一般每天0.4g/kg，连用3~5天为1个疗程。