患者,女性,69岁。反复咳嗽咳痰17年,伴气促4年,近日咳、痰、喘加重。查体:体温38.6℃,双下肺湿性啰音;心率134

题目
单选题
患者,女性,69岁。反复咳嗽咳痰17年,伴气促4年,近日咳、痰、喘加重。查体:体温38.6℃,双下肺湿性啰音;心率134次/分,可闻及期前收缩,双下肢水肿。WBC12.1×109/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗,你不同意下列哪项()。
A

因出现急性左心衰,故应积极短期应用

B

因感染、气促未能有效控制,故应积极应用

C

因感染、气促已有效控制,利尿药不能控制水肿,故应短期应用

D

因无明显感染征,仅表现为右心衰

E

选择快排泄的洋地黄类药物治疗

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第1题:

支气管扩张的典型临床表现为

A、慢性咳嗽、痰中带血,伴胸痛、杵状指,病变部位可有湿啰音

B、慢性咳嗽、咳大量脓痰,或反复咯血,病变部位湿啰音

C、慢性咳嗽、咳大量脓血痰,反复高热,病变部位可有湿啰音

D、慢性咳嗽、咳白色泡沫痰,很少咯血,双肺可有干、湿啰音

E、慢性咳嗽,常伴低热、盗汗、咯血,双肺可有湿啰音


参考答案:B

第2题:

某男,患咳喘病多年,近两月来咳嗽气短,痰涎清稀,反复感冒,自汗畏风。查体:背部双下肺可闻及湿性啰音。其诊断是( )


正确答案:D

第3题:

患者,女性,69岁。反复咳嗽咳痰17年,伴气促4年,近日咳、痰、喘加重。查体:体温38.6℃,双下肺湿性啰音;心率134次/分,可闻及期前收缩,双下肢水肿。WBC12.1×109/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗,你不同意下列哪项

A.因出现急性左心衰,故应积极短期应用.

B.因感染、气促未能有效控制,故应积极应用

C.因感染、气促已有效控制,利尿药不能控制水肿,故应短期应用

D.因无明显感染征,仅表现为右心衰

E.选择快排泄的洋地黄类药物治疗


正确答案:B
此时,洋地黄类药物的应用原则是:①出现急性左心衰。②感染及呼吸功能已改善而利尿药不能有效控制水肿。③无明显感染征,仅表现为右心衰的患者。④应用时应该选择快排泄的洋地黄类药物治疗,且应小剂量,为常规量的1/2~2/3。⑤应用前应积极纠正低氧低钾低蛋白血症,以免发生洋地黄中毒。所以,该题答案是B。

第4题:

女性,58岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿5年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。查体:体温38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率108次/分,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是()

  • A、动脉血气分析
  • B、心电图检查
  • C、胸部X线检查
  • D、痰培养及药敏试验
  • E、血胆固醇和甘油三酯测定

正确答案:C

第5题:

共用题干
女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。查体:体温38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。

为明确诊断首选的检查是
A:胸部X线检查
B:心电图检查
C:动脉血气分析
D:痰培养及药敏试验
E:血胆固醇和三酰甘油测定

答案:A
解析:
慢阻肺引起肺心病最为常见,占80%~90%.老年女性在慢支基础之上出现心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,查体:呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。提示患者在肺气肿基础上已经出现肺心病。胸部X线检查除慢支、肺气肿及急性肺部感染的特征外,尚有肺动脉高压征象。肺心病急性加重期的治疗原则是:积极控制感染;通畅呼吸道,改善呼吸功能;纠正缺氧和二氧化碳潴留;控制呼吸和心力衰竭;积极处理并发症。

第6题:

女性,33岁,自幼反复发作性咳嗽,伴大量脓痰,偶有咯血,近1周来高热痰多,体检:双下肺广泛湿性啰音,经抗生素治疗,体温开始下降,咳痰变清

A.黏液痰伴痰栓

B.脓性臭痰

C.静置后分层的浆液黏脓性痰

D.粉红色泡沫痰

E.铁锈色痰


参考答案:C

第7题:

女性,33岁,自幼反复发作性咳嗽,伴大量脓痰,偶有咯血,近1周来高热、痰多,就诊 体检,双下肺广泛湿性啰音,该疾病咳痰的性状如何

A.粉红色泡沫痰

B.脓性臭痰

C.黏液痰伴痰栓

D.静置后分层的浆液黏脓性痰

E.铁锈色痰


正确答案:D

第8题:

女性,33岁,自幼反复发作性咳嗽,伴大量脓痰,偶有咯血,近l周来高热痰多,就诊,体检:双下肺广泛湿性哕音,经抗生素治疗,体温开始下降,咳痰变清( )


正确答案:D

第9题:

患者,女性,69岁。反复咳嗽咳痰17年,伴气促4年,近日咳、痰、喘加重。查体:体温38.6℃,双下肺湿性啰音;心率134次/分,可闻及期前收缩,双下肢水肿。WBC12.1×109/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗,你不同意下列哪项?()

  • A、因出现急性左心衰,故应积极短期应用
  • B、因感染、气促未能有效控制,故应积极应用
  • C、因感染、气促已有效控制,利尿药不能控制水肿,故应短期应用
  • D、因无明显感染征,仅表现为右心衰
  • E、选择快排泄的洋地黄类药物治疗

正确答案:B

第10题:

女性,33岁,自幼反复发作性咳嗽,伴大量脓痰,偶有咯血,近1周来高热痰多,体检:双下肺广泛湿性啰音,经抗生素治疗,体温开始下降,咳痰变清()

  • A、黏液痰伴痰栓
  • B、脓性臭痰
  • C、静置后分层的浆液黏脓性痰
  • D、粉红色泡沫痰
  • E、铁锈色痰

正确答案:C

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