单选题患者,男性,46岁。贫血貌。血红蛋白50g/L,骨髓象:巨幼红细胞16%。患者病史及体检中常伴有下列哪一项()。A 毛发枯干B 脊髓急性联合变性C 指甲变薄D 嗜食泥土、冰块等E 脾大

题目
单选题
患者,男性,46岁。贫血貌。血红蛋白50g/L,骨髓象:巨幼红细胞16%。患者病史及体检中常伴有下列哪一项()。
A

毛发枯干

B

脊髓急性联合变性

C

指甲变薄

D

嗜食泥土、冰块等

E

脾大

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 脊髓急性联合变性是因维生素B12缺乏导致的神经系统损害,也是巨幼细胞贫血临床表现之一。
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第1题:

男性,38岁,半年前患急性黄疸型肝炎,近半个月来出现发热、牙龈出血。体检:重度贫血貌,肝肋下2cm,脾肋下可及。检验:红细胞1.8×10/L,血红蛋白55g/L,白细胞2.5×10/L,血小板32×10/L,网织红细胞0.2%。患者最可能为 ( )A、再生障碍性贫血

B、慢性肝病性贫血

C、脾功能亢进

D、巨幼细胞性贫血

E、恶性组织细胞增生症

要明确诊断,还应进行哪项实验室检查 ( )A、Ham试验

B、Coombs试验

C、骨髓象检查

D、血清维生素B测定

E、Hb电泳


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C

第2题:

患者,男性,46岁。贫血貌。血红蛋白50g/L,骨髓象:巨幼红细胞16%。患者病史及体检中常伴有下列哪一项

A.毛发枯干
B.脊髓急性联合变性
C.指甲变薄
D.嗜食泥土、冰块等
E.脾大

答案:B
解析:
脊髓急性联合变性是因维生素B缺乏导致的神经系统损害,也是巨幼细胞贫血临床表现之一。

第3题:

患者,男,28岁。突然发热,体检除显著贫血貌外,无特殊阳性体征。实验室检查:外周血象全血细胞减少,网织红细胞明显减少;骨髓象提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是

A.白血病

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.巨幼红细胞性贫血

E.脾功能亢进


正确答案:C
根据患者发热、贫血的临床表现,结合外周血象全血细胞减少、网织红细胞明显减少、骨髓增生低下的实验室检查结果,均高度提示再生障碍性贫血的可能。

第4题:

某老年男性患者,头昏乏力1年半,伴四肢麻木。体检:贫血貌,巩膜无黄染,肝脾肋下未及。血常规:血红蛋白65g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞3.0×109/L,血小板80×109/L,网织红细胞0.006。骨髓象:红系增生活跃伴巨幼样改变,巨核细胞全片1只。你考虑可能的诊断是()

  • A、再生障碍性贫血
  • B、巨幼细胞性贫血
  • C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
  • D、脾功能亢进
  • E、上述都不是

正确答案:B

第5题:

诊断营养性巨幼红细胞性贫血的主要依据是()

  • A、虚胖、面色苍黄、毛发稀少
  • B、肝、脾、淋巴结肿大
  • C、精神、神经症状
  • D、骨髓象各期幼红细胞巨幼变
  • E、血象红细胞数的减少比血红蛋白降低明显

正确答案:D

第6题:

患者,男性,46岁。贫血貌。血红蛋白50g/L,骨髓象:巨幼红细胞16%。患者病史及体检中常伴有下列哪一项

A、毛发枯干
B、脊髓急性联合变性
C、指甲变薄
D、嗜食泥土、冰块等
E、脾大

答案:B
解析:
脊髓急性联合变性是因维生素B12缺乏导致的神经系统损害,也是巨幼细胞贫血临床表现之一。

第7题:

患者,男性,28岁,突然发热,体检除显著贫血貌外,无特殊阳性体征。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞3.0×109/L,血小板80×109/L,网织红细胞明显减少。患者骨髓象检查提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是()

  • A、白血病
  • B、缺铁性贫血
  • C、再生障碍性贫血
  • D、巨幼细胞贫血
  • E、脾功能亢进

正确答案:C

第8题:

诊断营养性巨幼红细胞性贫血的主要依据是( )

A.虚胖、面色苍黄、毛发稀少

B.肝、脾、淋巴结肿大

C.精神、神经症状

D.骨髓象各期幼红细胞巨幼变

E.血象红细胞数的减少比血红蛋白降低明显


正确答案:D

第9题:

患者,男性,56岁,食欲减退半年,巩膜轻度黄染,肝肋下及边缘,血红蛋白80g/L,红细胞总数3.1×1012/L,网织红细胞2%,骨髓象示:幼红细胞增生活跃,中晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小,胞浆少,边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常。诊断()

  • A、巨幼红细胞性贫血
  • B、缺铁性贫血
  • C、溶血性贫血
  • D、再生障碍性贫血
  • E、肝病性贫血

正确答案:B

第10题:

男性,62岁,近1个月来面色苍白,有时鼻出血,来院就诊。查血红蛋白50g/L,红细胞1.6×1012/L,白细胞4.5×109/L,血小板30×109/L,网织红细胞0.001。骨髓象示粒2红=3.5:1,原始细胞及巨核细胞减少,该患者诊断为()

  • A、缺铁性贫血
  • B、再生障碍性贫血
  • C、自身免疫性溶血性贫血
  • D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
  • E、巨幼细胞性贫血

正确答案:B

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