某医生,在收治传染性非典型肺炎(SARS)病区工作,现出现发热伴咽痛流涕1天。查体:T39.5℃,R23次/分,BP11

题目
单选题
某医生,在收治传染性非典型肺炎(SARS)病区工作,现出现发热伴咽痛流涕1天。查体:T39.5℃,R23次/分,BP110/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。当天X线胸片检查示:双肺纹理增粗,余未见异常。暂不考虑哪种疾病()。
A

普通感冒

B

上呼吸道感染

C

流感

D

传染性非典型肺炎

E

普通肺炎

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第1题:

某医生,在收治传染性非典型肺炎(SARS)病区工作,现出现发热伴咽痛流涕1天。查体:T39.5℃,R23次/分,BP110/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。当天X线胸片检查示:双肺纹理增粗,余未见异常。

下列哪项处置正确

A.安排医学隔离观察。可采用居家隔离观察并随诊的形式

B.留院观察,收入单人观察室

C.收至SARS定点医院,但为避免其中少数非SARS者被交叉感染,需置单人病房

D.收至SARS定点医院,可置多人病房

E.以上均不正确


正确答案:B

第2题:

张某,30岁,突然出现发热、咳嗽、干咳少痰、流涕、畏寒、肌肉关节酸痛、乏力等症状。查体:体温39℃,退热药不能控制,心率100次/分,血压110/70mmHg,呼吸20次/分,肺部听诊少许湿啰音,生理反射存在,病理反射未引出。未到过传染性非典型肺炎疫区,胸部X线检查示:双肺下野毛玻璃样改变,若诊断为SARS疑似病例,应

A.病毒分离培养
B.动态监测血常规
C.动态监测肺部影像学检查
D.动态监测生化检查
E.动态监测RT-PCR

答案:C
解析:

第3题:

(题干)某医生,在收治传染性非典型肺炎(SARS)病区工作,现出现发热伴咽痛流涕1天。查体:T 39.5℃R23次/分,BP110/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。当天X线胸片检查示:双肺纹理增粗,余未见异常。下列哪项处置正确A.安排医学隔离观察。可采用居家隔离观察并随诊的形式

B.留院观察,收入单人观察室

C.收至SARS定点医院,但为避免其中少数非SARS者被交叉感染,需置单人病房

D.收至SARS定点医院,可置多人病房

E.以上均不正确

下列处置哪项正确A.进行医学观察,暂不用网络直报

B.2小时内进行网络直报

C.12小时内进行网络直报

D.12小时内对患者居所采取消毒措施

E.24小时内对患者居所采取消毒措施

暂不考虑哪种疾病A.普通感冒

B.上呼吸道感染

C.流感

D.传染性非典型肺炎

E.普通肺炎

(题干)患者,男性,43岁。因反复咳嗽、乏力1个月,午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检:T 37.9℃,R 28次/分,P 88次/分,右上肺呼吸音略低,未闻及I罗音。可能的诊断是A.肺癌

B.肺结核

C.支气管扩张

D.肺脓肿

E.肺炎

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B
对于近2周内有与SARS患者或疑似SARS患者接触史,有发热、咽痛临床症状,但尚无肺部X线影像学改变者,应作为疑似病例,留院观察,收入单人观察室,故答案为B。

问题 2 答案解析:B
各级各类医疗机构和卫生人员发现非典型肺炎病例或疑似病例后于2小时内进行网络直报。故答案为B。

问题 3 答案解析:E
患者发热伴咽痛流涕1天,需考虑普通感冒、上呼吸道感染、流感,有SARS流行病学史需考虑传染性非典型肺炎的可能,患者无咳嗽胸痛,双肺纹理增粗,余未见异常,故不考虑普通肺炎的可能,答案为E。

问题 4 答案解析:B
该患者属为肺鲒核易感人群,有咳嗽2~3周以上、咯血、午后潮热、消瘦等肺结核临床症状,右上肺呼吸音略低,未闻及哆音,符合右上肺结核表现,故选B。

第4题:


某医院护士,23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎(SARS)流行期间。查体:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,余未见异常,心律齐。

应进行哪些处置
A.按医学观察病例处理
B.2小时内进行网络直报
C.暂不用网络直报
D.6小时内对患者居所采取消毒措施
E.12小时内对患者居所采取消毒措施
F.隔1~2天复查胸片

答案:B,D,F
解析:
在传染性非典型肺炎(SARS)流行期间,患者为医务人员,属SARS高危人群,有上呼吸道感染症状。应首先为患者进行血常规和胸部X线照片检查。提示:当日血常规:WBC4×10/L,N:0.55,1:0.45。X线胸片检查:双肺纹理增粗,余未见异常。

第5题:

某医院护士,23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎(SARS)流行期间。查体:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,余未见异常,心律齐。

首先要为该患者进行哪些检查
A.咽拭子培养
B.血常规
C.心电图
D.心肌酶、肝肾功能
E.血气分析
F.胸部X线照片

答案:B,F
解析:
1.在传染性非典型肺炎(SARS)流行期间,患者为医务人员,属SARS高危人群,有上呼吸道感染症状,应首先为患者进行血常规和胸部X线照片检查。
2.在传染性非典型肺炎(SARS)流行期间,患者为医务人员,属SARS高危人群,有上呼吸道感染症状,应属SARS疑似病例,故应2小时内进行网络直报,6小时内对患者居所采取消毒措施,隔1~2天复查胸片。
3.接到非典型肺炎疫情报告后,城镇6小时内,农村应在12小时内采取消毒措施,对疫点(包括患者住所、工作场所等)进行消毒处理。患者住所及公共场所的消毒方法如下:①对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒。可用15%过氧乙酸7ml(1g/m)熏蒸2小时,或用2%过氧乙酸按8ml/m气溶胶喷雾消毒1小时。消毒结束后进行通风换气。②对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为1000~2000mg/L含氯消毒剂溶液按100ml/m喷雾2遍,作用30分钟后对易腐蚀、褪色的部位可用清水清洗或擦拭。③对患者曾进入过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒(方法同房间消毒)。④对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250~500mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。⑤对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为1000~2000mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒,30分钟后用清水清洗或擦拭。
4.健康指导包括:①养成良好的个人卫生习惯,勤洗手,提高个人卫生素质。②搞好环境、室内卫生,特别是保持良好的通风。经常到户外活动,呼吸新鲜空气,增强体质。③注意防寒保暖,预防流感,高危人群接种流感疫苗。④有基础病者冬春季节应重视个人防护,预防上呼吸道感染,少到人群聚集场所。⑤与呼吸道传染病人接触需带口罩,注意手的清洁和消毒。⑥避免接触可疑的动物、禽鸟类。

第6题:

35岁广州某大医院男医生,在收治传染性非典型肺炎(SARS)病区工作,现出现发热伴咽痛流涕1天。查体:T39.5℃,B23次/分,BP110/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。当天X线胸片检查示:双肺纹理增粗,余未见异常。下列哪项处置正确A、安排医学隔离观察。可采用居家隔离观察并随诊的形式

B、留院观察,收入单人观察室

C、收至SARS定点医院,但为避免其中少数非SAPS者被交叉感染,需置单人病房

D、收至SARS定点医院,可置多人病房

E、以上均不正确

下列处置哪项正确A、进行医学观察,暂不用网络直报

B、2小时内进行网络直报

C、12小时内进行网络直报

D、12小时内对患者居所采取消毒措施

E、24小时内对患者居所采取消毒措施

暂不考虑哪种疾病A、普通感冒

B、上呼吸道感染

C、流感

D、传染性非典型肺炎(SARS)

E、普通肺炎


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E

第7题:

张某,30岁,突然出现发热、咳嗽、干咳少痰、流涕、畏寒、肌肉关节酸痛,乏力等症状。查体:体温39℃,退热药不能控制,心率100次/分,血压110/70mmHg,呼吸20次/分,肺部听诊少许湿啰音,生理反射存在,病理反射未引出。未到过传染性非典型肺炎疫区,胸部X线检查示:双肺下野毛玻璃样改变,可诊断为

A.SARS医学观察病例
B.SARS确诊病例
C.SARS疑似病例
D.SARS临床病例
E.SARS临床观察病例

答案:C
解析:

第8题:

某医生,40岁。在收治传染性非典型肺炎病区工作。现无不适,其应属哪种病例

A.临床诊断病例

B.临床确诊病例

C.疑似病例

D.医学隔离观察病例

E.以上均不是


正确答案:D
近2周内有与SARS患者或疑似SARS患者接触史但无临床表现者,属医学隔离观察病例。

第9题:

某医生,在收治传染性非典型肺炎(SARS)病区工作,现出现发热伴咽痛流涕1天。查体:T39.5℃,R23次/分,BP110/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。当天X线胸片检查示:双肺纹理增粗,余未见异常。

下列处置哪项正确
A.进行医学观察,暂不用网络直报
B.2小时内进行网络直报
C.12小时内进行网络直报
D.12小时内对患者居所采取消毒措施
E.24小时内对患者居所采取消毒措施

答案:B
解析:
3.对于近2周内有与SARS患者或疑似SARS患者接触史,有发热、咽痛临床症状,但尚无肺部X线影像学改变者,应作为疑似病例,留院观察,收入单人观察室。各级各类医疗机构和卫生人员发现非典型肺炎病例或疑似病例后于2小时内进行网络直报。患者发热伴咽痛流涕1天,需考虑普通感冒、上呼吸道感染、流感,有SARS流行病学史需考虑传染性非典型肺炎的可能,患者无咳嗽胸痛,双肺纹理增粗,余未见异常,故不考虑普通肺炎的可能。

第10题:

35岁广州某大医院男医生,在收治传染性非典型肺炎(SARS)病区工作,现出现发热伴咽痛流涕1天。查体:T39.5℃,B23次/分,BP110/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。当天X线胸片检查示:双肺纹理增粗,余未见异常。暂不考虑哪种疾病()。

  • A、普通感冒
  • B、上呼吸道感染
  • C、流感
  • D、传染性非典型肺炎(SARS)
  • E、普通肺炎

正确答案:E

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