良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别诊断要点是()

题目
单选题
良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别诊断要点是()
A

MRl检查

B

局部疼痛症状

C

肿块生长速度

D

肿瘤有无包膜

E

病理组织检查

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第1题:

闭合性颅脑损伤的诊断要点与鉴别诊断


参考答案:(1)脑震荡:一般指头部外伤引起的短暂的脑功能障碍,典型的临床表现是伤后立即发生意识障碍,一般持续时间短暂,大多不超过半小时,醒后不能回忆受伤经过,称为逆行性遗忘。可伴有头痛、头昏、恶心、呕吐等症状,常于短期内恢复。神经系统检查无阳性体征,CT及脑脊液检查正常。(2)脑挫裂伤:是较严重的脑损伤。其临床表现复杂,主要是:①较严重的意识障碍,一般持续时间较长;②清醒后常伴有较重的头痛及脑激惹症状;③可出现偏瘫、失语、病理反射阳性等神经系统体征;④严重者可伴有生命体征的改变,以及水、电解质平衡紊乱,血生化、内分泌紊乱;血肿形成及继发脑水肿严重者,可使病情加重发生脑疝。CT扫描可以显示挫伤部位水肿、出血甚至血肿。(3)弥漫性轴索损伤:临床伤后即刻昏迷并迁延较长时间的重度颅脑损伤病人半数为弥漫性脑白质损伤,称为弥漫性轴索损伤,症状和体征在伤后即刻出现,不一定伴有颅内压升高。临床表现为受伤后立即昏迷,昏迷程度深,持续时间长。CT示脑组织撕裂出血或正常。(4)颅内血肿:颅脑损伤引起颅内各层次和各结构的损伤和出血,当出血量达到一定程度时,就出现占位效应,引起进行性颅压升高,称为颅内血肿。颅内血肿是颅脑损伤的严重合并症之一,最终可导致脑疝。根据血肿发生的层次和部位可以分为:硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑实质内血肿。根据血肿引起颅内压升高或脑疝症状所经历的时间可分为:急性:受伤3天以内发生;亚急性:3天至3周内发生;慢性:超过3周后发生。依据血肿的数目分为单发和多发性,后者约占全部颅内血肿的42%。症状典型者不难诊断,通过CT扫描等可明确诊断。早期诊断和及时适当的手术治疗是减少死亡和残疾的关键。

第2题:

卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别要点。


答案:
解析:
鉴别内容 良性肿瘤 恶性肿瘤
病 史 病程长,逐渐增大 病程短,迅速增大
体 征 单侧多,活动,囊性,表面光滑,通常无腹水 双侧多,固定,实性或半实半囊性,表面结节状不平,常伴腹水,多为血性,可能查到癌细胞
一般情况 良好 逐渐出现恶病质
B超 为液性暗区,可有间隔光带,边缘清晰 液性暗区内有杂乱光点,光团,肿块界限不清

第3题:

下列哪项不属于良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别要点

A.组织分化程度

B.核分裂象

C.生长速度

D.发生的部位

E.生长方式


正确答案:D
良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别要点(1)组织分化程度:良性肿瘤分化好,异型性小,与原有组织的形态相似;恶性肿瘤分化不好,异型性大,与原有组织的形态差别大。(2)核分裂像:良性肿瘤核分裂像无或稀少,不见病理核分裂像;恶性肿瘤核分裂像多见,并可见病理核分裂像。(3)生长速度:良性肿瘤缓慢;恶性肿瘤较快。(4)生长方式:良性肿瘤多见膨胀性和外生性生长,恶性肿瘤为浸润性和外生性生长。生长部位和两者无紧密关联。

第4题:

MRI乳腺肿块良、恶性的鉴别诊断,以下哪一项陈述容易误导诊断()

  • A、良性肿瘤多为向心样强化
  • B、良性肿瘤的内部信号多数为均匀
  • C、恶性肿瘤多为向心性强化
  • D、良性肿瘤的边缘比较光整
  • E、恶性肿瘤的形态不规则,呈星芒状

正确答案:A

第5题:

宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈肌瘤、宫颈妊娠、宫颈恶性肿瘤的超声鉴别诊断要点是什么? 


正确答案:(1)宫颈息肉:较小者不易检出,大于1cm者可在宫颈管内或外口处扫及一边缘不规整,边界欠清的高回声或低回声团块,并可扫及一与瘤体相连的延伸到宫腔带状低回声(蒂)彩色多普勒呈星点状血流分布,阻力介于高阻和低阻之间。
(2)宫颈腺囊肿:又称那勃囊肿(Nabothia cysts)。本病几乎都伴有慢性宫颈炎。多数病例可见宫颈肥大,在宫颈前、后唇内可见豆粒大的无回声囊,无确切内壁,有时在其内可见点状高回声。
(3)宫颈肌瘤:宫颈局部增大,边界欠清,边缘可规整或欠规整,呈低回声或不均质高回声,宫颈肌瘤生长缓慢。彩色多普勒显示周边及其内部有血流信号。
(4)宫颈妊娠;宫颈内可见壁厚的无回声区,增长迅速,彩色多普勒显示周边及内部血流丰富,出现彩环征,为低阻力血流。
(5)宫颈恶性肿瘤:见《宫颈癌部分》。

第6题:

良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别依据是

A、有无包膜

B、生长速度

C、分化程度

D、疼痛程度

E、有无溃疡


参考答案:C

第7题:

不是良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别点的是

A、有无包膜
B、生长速度
C、分化程度
D、有无转移
E、有无溃疡

答案:E
解析:

第8题:

子宫内膜异位症与卵巢恶性肿瘤鉴别要点。


参考答案:育龄妇女有继发性、渐进性痛经和不孕病史可初步诊断子宫内膜异位症。妇检子宫扪及触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块,表面光滑,压痛明显,形态规整。CA125可以轻度升高,但一般不会超过200U/ml。B超示卵巢子宫内膜异位囊肿,囊性较为多见。腹腔镜检查和活组织病检可以确诊子宫内膜异位症。卵巢恶性肿瘤早期无症状,有症状时多呈持续性腹痛、腹胀,盆腔包块多增大迅速,全身情况差。检查除扪及包块,多与周围组织粘连而活动差,表面不光滑,形态不规整,压痛可不明显,常伴有腹水。CA125可异常升高。B超显示肿瘤包块以实性或混合性居多,形态多不规则。病理活检可明确诊断。

第9题:

良性肿瘤与恶性肿瘤的诊断要点是( )

  • A、肿块生长发育快慢 
  • B、局部有疼痛 
  • C、肿块边缘是否清楚 
  • D、全身症状是否明显 
  • E、病理组织检查 

正确答案:E

第10题:

简述皮肌炎与SLE的鉴别诊断要点。


正确答案: (1)颜面部特别是上眼睑紫红色水肿性红斑及Gottron丘疹为皮肌炎的特征性皮损,在SLE中少见。
(2)皮肌炎四肢及躯干部皮损较广泛,四肢皮损好发于关节伸面,红斑干燥,而SLE则多发于四肢末端,特别是指、趾、足跖侧缘为小片红斑、紫癜等渗出性皮疹。
(3)皮肌炎肌肉症状明显而SLE极轻微或缺如。
(4)实验室检查:肌肉活检、血清酶特别是CK和ALD等增高支持皮肌炎,而LE细胞、抗dsDNA和抗Sm抗体、狼疮带试验在SLE为阳性。

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