患者男59岁,约有10年高血压病史,经强心、利尿治疗好转,但近日病情加重,出现心慌、气短、下肢水肿加重。诊断为原发性高血

题目
单选题
患者男59岁,约有10年高血压病史,经强心、利尿治疗好转,但近日病情加重,出现心慌、气短、下肢水肿加重。诊断为原发性高血压,慢性心功不全,心肌肥大,最好加用哪种药物继续治疗()
A

卡托普利

B

硝苯地平

C

肼屈嗪

D

哌唑嗪

E

氨茶碱

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第1题:

男性,59岁,约有10年高血压病史,经强心、利尿治疗好转,但近日病情加重,出现心慌、气短,下肢水肿加重。诊断为原发性高血压、慢性心功不全、心肌肥大。最好加用哪一种药物继续治疗( )

A、卡托普利

B、哌唑嗪

C、肼屈嗪

D、硝苯地平

E、氨茶碱


参考答案:A

第2题:

秦某,男,69岁,诊断为慢性肺源性心脏病。因近日来气短加重,并有下肢水肿,应用利尿剂治疗。下列哪项表现不会是利尿剂治疗的不良反应( )

A、低钠血症

B、低钾血症

C、低氯血症

D、痰液黏稠

E、血液浓缩


参考答案:A

第3题:

患者,男性,59岁。约有10年高血压病史,经强心、利尿治疗好转,但近日病情加重,出现心悸,气短,下肢水肿加重。诊断为原发性高血压,慢性心功不全,心肌肥大,最好加用哪种药物继续治疗

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.肼屈嗪

D.哌唑嗪

E.氨茶碱


正确答案:A
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第4题:

患者,男,68岁。因气急,心悸,右上腹痛伴下肢水肿2周入院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。如果治疗后患者气急好转,肺部湿啰音明显减少,但出现肝大,下肢水肿更明显。其原因是()

  • A、强心药使左心收缩力增强
  • B、因肺动脉高压右心排血受阻
  • C、右心衰竭加重,回流到肺部血液减少,肺淤血减轻
  • D、利尿剂使血容量减少
  • E、扩血管药使左心排血阻力降低

正确答案:C

第5题:

男59岁,约有l0年高血压病史,经强心、利尿治疗好转,但近日病情加重,出现心慌,气短,下肢水肿加重。诊断为原发性高血压,慢性心功不全,心肌肥大,最好加用哪种药物继续治疗

A、卡托普利
B、硝苯地平
C、肼屈嗪
D、哌唑嗪
E、氨茶碱

答案:A
解析:
血管紧张素转换酶抑制药
1、抑制ACE活性。
2、对血流动学的影响:降低血管阻力,改善心脏舒张功能。可降低肾血管阻力,增加肾血流量,增加肾小球滤过率,使尿量增加,达到缓解CHF症状的目的。
3、抑制心肌肥厚及血管重构:在血压未降的情况下,ACEI已表现出抗重构效应,能有效的阻止和逆转心室重构,肥厚和心肌纤维化,也能够逆转已出现的组织和肌层内冠脉壁的增厚,提高血管顺应性。
4、抑制交感神经活性。
5、保护血管内皮细胞功能

第6题:

男64岁。患高血压病10年。近2-3年时常下肢水肿,口服氢氯噻嗪,症状好转。近期出现心慌、气短、水肿加重,诊断为原发性高血压、慢性心功能不全、心肌肥大,给予地高辛口服治疗。在服用地高辛和氢氯噻嗪治疗的同时,应加用()。

A、卡托普利

B、硝苯地平

C、肼苯达嗪

D、哌唑嗪

E、普萘洛尔


答案:C

第7题:

男性,50岁。因出现活动后心慌气短并逐渐加重,夜间不能平卧、咳嗽咳痰、尿少、双下肢水肿而来医院就诊并住院治疗。经全面检查确诊为扩张性心肌病,心功能不全,给予强心、利尿、扩血管、营养心肌等处理后上述症状好转。出院时给予地高辛、卡托普利、利尿剂等药口服。7日后出现药源性室性心律失常。下列因素中哪一因素不是诱发地高辛的中毒的原因( )。

A.高血钙

B.低血钾

C.低血镁

D.肾功能减退

E.低血钙


正确答案:A
地高辛通过抑制Na+ -K+ 一ATP酶而产生强心作用。对于衰竭心脏,地高辛在增强心肌收缩力,增加心输出量的同时,还可以减慢心率,缩小心室容积,减少衰竭心脏的心肌耗氧量,改善心衰症状。

第8题:

患者,男,59岁。高血压病史10年,经强心、利尿治疗好转,但近日病情加重,出现心慌、气短,下肢水肿加重。诊断为原发性高血压、慢性心功不全、心肌肥大。最好加用哪一种药物继续治疗

A、卡托普利

B、哌唑嗪

C、肼屈嗪

D、硝苯地平

E、氨茶碱


参考答案:A

第9题:

患者,男性,59岁。约有10年高血压病史,经强心、利尿治疗好转,但近日病情加重,出现心悸,气短,下胶水肿加重。诊断为原发性高血压,慢性心功不全,心肌肥大。最好加用哪种药物继续治疗

A.硝苯地平
B.哌唑嗪
C.卡托普利
D.氨茶碱
E.肼屈嗪

答案:C
解析:

第10题:

患者,女,68岁,慢性肺心病患者,近日来病情加重,吐黄脓痰,双下肢水肿,肺部有干湿性啰音。血常规:白细胞计数18×109/L,中性粒细胞82%,首要的治疗为()

  • A、控制感染
  • B、解痉祛痰
  • C、纠正酸碱失衡
  • D、氧疗
  • E、强心利尿

正确答案:A

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