案例摘要:患者,女性,56岁。患有风湿性关节炎及慢性心脏病,该患者长期服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能,由于病

题目
单选题
案例摘要:患者,女性,56岁。患有风湿性关节炎及慢性心脏病,该患者长期服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺。如果该患者过量服用普鲁卡因胺,出现明显的不良反应,应立即服用()
A

钙螯合剂,如EDTA

B

地高辛

C

KCl

D

硝普钠

E

乳酸钠

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第1题:

患者女性,61岁,患风湿性心脏病约30年。一年来服用洋地黄和氢氯噻嗪,近1周出现恶心、呕吐、黄视、心悸等,心电图显示室性期前收缩。该患者可诊断为

A、高血压

B、心绞痛

C、心律失常

D、氢氯噻嗪中毒

E、洋地黄中毒


参考答案:E

第2题:

患者女性,23岁。风湿性心脏病心衰,用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d,气促加重,心电图室性期前收缩二联律,下列治疗哪项不正确

A.停用地高辛

B.补钾

C.加用利多卡因

D.加用呋塞米

E.加用血管扩张药


正确答案:D

第3题:

患者女性,患有风湿性关节炎及慢性心脏病,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺,该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能。决定服用普鲁卡因胺,下列叙述正确的是A、普鲁卡因胺能够诱发或加重甲状腺功能亢进

B、普鲁卡因胺对房性心律失常无效

C、普鲁卡因胺能够延长心房及心室肌细胞的有效不应期

D、普鲁卡因胺能引起血小板减少症

E、普鲁卡因胺能引起眩晕、耳鸣、头痛

根据普鲁卡因胺的用药原则,对于这名患者,下列叙述最正确的是A、普鲁卡因胺可与地高辛相互作用,加用普鲁卡因胺前、后都应该监测地高辛的血药浓度

B、避免血钾过高,以降低普鲁卡因胺毒副反应发生率

C、如果患者患有哮喘,则不能服用普鲁卡因胺,因为普鲁卡因胺有β受体阻断作用

D、普鲁卡因胺的持续作用时间可达20~30小时

E、普鲁卡因胺口服无效

如果该患者过量服用普鲁卡因胺,出现明显的不良反应,应立即服用A、钙螯合剂,如EDTA

B、地高辛

C、KCl

D、硝普钠

E、乳酸钠


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E

第4题:

患者,女性,患有风湿性关节炎及慢性心脏病,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺,该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能如果该患者过量服用普鲁卡因胺,出现明显的不良反应,应立即服用

A.地高辛
B.KC.l
C.硝普钠
D.乳酸钠
E.钙螯合剂,如E.D.TA.


答案:D
解析:
普鲁卡因胺对心肌的作用与奎尼丁相似而较弱,能降低浦肯野纤维自律性,减慢传导速度,延长APD、ERP。口服普鲁卡因胺吸收迅速而完全,服后1h起效,作用持续3h。因为普鲁卡因胺与奎尼丁作用机制相似,其也是与心肌细胞膜钠通道蛋白结合,阻滞钠通道,降低膜对Na+,K+等通透性,抑制Na+内流,所以用药时要注意避免血钾过高,若出现不良反应,应及时补充Na+,如服用乳酸钠。

第5题:

女性,43岁,风湿性心脏病3年,慢性左心衰2个月,应用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天,气促加重。心电图示室早二联律。下列治疗哪项错误( )

A、停用地高辛

B、补钾

C、加用利多卡因

D、加用血管扩张剂

E、加用呋塞米


参考答案:E

第6题:

案例摘要:患者,女性,56岁。患有风湿性关节炎及慢性心脏病,该患者长期服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺。决定服用普鲁卡因胺,下列叙述正确的是A、普鲁卡因胺能够诱发或加重甲状腺功能亢进

B、普鲁卡因胺对房性心律失常无效

C、普鲁卡因胺能够延长心房及心室肌细胞的有效不应期

D、普鲁卡因胺能引起血小板减少症

E、普鲁卡因胺能引起眩晕、耳鸣、头痛

根据普鲁卡因胺的用药原则,对于这名患者,下列叙述最正确的是A、普鲁卡因胺可与地高辛相互作用,加用普鲁卡因胺前、后都应该监测地高辛的血药浓度

B、存在交叉过敏反应:对普鲁卡因及其他有关药物过敏者,可能对普鲁卡因胺也过敏

C、如果患者患有哮喘,则不能服用普鲁卡因胺,因为普鲁卡因胺有β受体阻断作用

D、普鲁卡因胺的持续作用时间可达20~30小时,可单独用于治疗房性心动过速

E、普鲁卡因胺口服无效

如果该患者过量服用普鲁卡因胺,出现明显的不良反应,应立即服用A、钙螯合剂,如EDTA

B、地高辛

C、KCl

D、硝普钠

E、乳酸钠

如果该患者患有阵发性室上性心律失常,其病情基本稳定即将离院,下列何种药物适于离院后的日常预防应用A、腺苷

B、利多卡因

C、硝苯地平

D、硝酸甘油

E、维拉帕米

如果患者急性前壁心肌梗死后,出现频发室性早搏,伴短阵室性心动过速,此时最恰当的处理是A、静推西地兰

B、口服美西律

C、静脉注射利多卡因

D、口服普鲁卡因胺

E、口服阿托品


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E


问题 4 答案:E


问题 5 答案:C

第7题:

患者,女性,85岁。风湿性心脏病、心力衰竭,用地高辛、氢氯噻嗪治疗过程中出现气促加重。心电图示:室性期前收缩二联律。下列治疗错误的是

A.停用地高辛

B.补钾

C.加用利多卡因

D.加用呋塞米

E.停用氢氯噻嗪


正确答案:D
呋塞米是利尿剂,治疗充血性心力衰竭、肝硬化、和肾疾病引起的水肿。双克又称双氢克尿噻,也是利尿药,使用治疴过程中出现气促加重,肯定不能再使用利尿剂了。所以下列治疗错误的是加用呋塞米。

第8题:

患者,女性,56岁。患有风湿性关节炎及慢性心脏病,该患者长期服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺。

地高辛的中毒血清浓度为A、>2ng/ml

B、>0.5ng/ml

C、>0.1ng/ml

D、>1.0ng/ml

E、>0.8ng/ml

可增加地高辛血药浓度的药物是A、华法林

B、呋塞米

C、螺内酯

D、卡托普利

E、阿司匹林

下列关于普鲁卡因胺的描述中错误的是A、可用于室上性心律失常

B、与胺碘酮合用,可增加胺碘酮血浆浓度

C、属于广谱类抗心律失常药

D、可引起尖端扭转型室性心动过速

E、支气管哮喘、肾功能障碍患者慎用

如果该患者患有阵发性室上性心律失常,其病情基本稳定即将离院,下列何种药物适于离院后的日常预防应用A、腺苷

B、利多卡因

C、硝苯地平

D、硝酸甘油

E、维拉帕米

可轻度阻止Na+通道的药物是A、利多卡因

B、普鲁卡因胺

C、普萘洛尔

D、胺碘酮

E、丙吡胺


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A


问题 4 答案:E


问题 5 答案:A

第9题:

患者女性,45岁,风湿性心脏病,心力衰竭,用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天,气促加重,心电图示出现室性早搏二联律。下列治疗中哪项错误

A.加用血管扩张剂
B.加用呋塞米
C.加用利多卡因
D.补钾
E.停用地高辛

答案:B
解析:
洋地黄中毒患者应立即停用洋地黄类药物,同时停用排钾利尿剂,呋塞米为排钾利尿剂。

第10题:

案例摘要:患者,女性,56岁。患有风湿性关节炎及慢性心脏病,该患者长期服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺。决定服用普鲁卡因胺,下列叙述正确的是()

  • A、普鲁卡因胺能够诱发或加重甲状腺功能亢进
  • B、普鲁卡因胺对房性心律失常无效
  • C、普鲁卡因胺能够延长心房及心室肌细胞的有效不应期
  • D、普鲁卡因胺能引起血小板减少症
  • E、普鲁卡因胺能引起眩晕、耳鸣、头痛

正确答案:C

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