男，25岁，头昏乏力、鼻粘膜出血7天来就诊；检验：Hb83g/L，WBC40×109/L，外周血涂片分类见幼稚细胞。骨髓

第1题：

患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，血常规：WBC2.77×10⁹/L，Hb83g/L，PLT21×10⁹/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。 急性白血病与MDS最重要的区别点是（）

• A、全血细胞减少程度
• B、骨髓增生程度
• C、病态造血是否明显
• D、病态造血累及单系或多系
• E、骨髓中原始细胞的比例
• F、环形铁粒幼细胞的比例

第2题：

诊断浆细胞白血病的标准是（）

• A、外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞1×10⁹／L，分类＞10％
• B、外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞2×10⁹／L，分类＞20％
• C、外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞3×10⁹／L，分类＞10％
• D、外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞4×10⁹／L，分类＞20％
• E、外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞3×10⁹／L，分类＞10％

第3题：

第4题：

男，25岁，头昏乏力、鼻粘膜出血7天来就诊；检验：Hb83g/L，WBC40×10⁹/L，外周血涂片分类见幼稚细胞。骨髓片增生极度活跃，原始细胞50%，幼粒细胞20%，PLT19×10⁹/L，原始细胞POX阳性反应，NAP（-），NSE部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊为急性非淋巴细胞白血病。 FAB分型是（）

• A、M₁
• B、M₂
• C、M₃
• D、M₄
• E、M₅

第5题：

男，25岁，头昏乏力、鼻粘膜出血7天来就诊；检验：Hb83g/L，WBC40×10⁹/L，外周血涂片分类见幼稚细胞。骨髓片增生极度活跃，原始细胞50%，幼粒细胞20%，PLT19×10⁹/L，原始细胞POX阳性反应，NAP（-），NSE部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊为急性非淋巴细胞白血病。 浆细胞病包括（）

• A、重链病
• B、原发性巨球蛋白血症
• C、原发性淀粉样变
• D、多发性骨髓瘤
• E、传染性单核细胞增多症

第6题：

患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，血常规：WBC2.77×10⁹/L，Hb83g/L，PLT21×10⁹/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。 有关骨髓穿刺技术，下列叙述正确的是（）

• A、骨髓涂片6～10张为宜，并要求取外周血涂片同时送检
• B、骨髓穿刺过程中要严格遵守无菌操作，严防骨髓感染
• C、制备骨髓涂片时，抽取的骨髓液量一般为0.6ml
• D、载玻片应保持清洁干燥、中性、无油腻
• E、使用载玻片时只能手持载玻片边缘，切勿触及载玻片表面
• F、若骨髓液细胞成分多，骨髓黏稠，制片时则应取较大角度，速度相对较快

第7题：

男，50岁。反复发热、乏力1个月。Hb100g/L，WBC3.0×10⁹/L，PLT80×10⁹/L。 为明确诊断，首选（）。

• A、网织红细胞计数
• B、MCV、MCH、MCHC
• C、外周血涂片观察细胞形态
• D、MCV、RDW
• E、骨髓细胞学检查

第8题：

第9题：

男，25岁，头昏乏力、鼻粘膜出血7天来就诊；检验：Hb83g/L，WBC40×10⁹/L，外周血涂片分类见幼稚细胞。骨髓片增生极度活跃，原始细胞50%，幼粒细胞20%，PLT19×10⁹/L，原始细胞POX阳性反应，NAP（-），NSE部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊为急性非淋巴细胞白血病。 能引起假性戈谢细胞增多的疾病有（）

• A、巨幼细胞性贫血
• B、白血病
• C、多发性骨髓瘤
• D、获得性免疫缺陷综合症
• E、先天性红细胞发育不良贫血

第10题：

男，25岁，头昏乏力、鼻粘膜出血7天来就诊；检验：Hb83g/L，WBC40×10⁹/L，外周血涂片分类见幼稚细胞。骨髓片增生极度活跃，原始细胞50%，幼粒细胞20%，PLT19×10⁹/L，原始细胞POX阳性反应，NAP（-），NSE部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊为急性非淋巴细胞白血病。 临床上将尼曼－匹克病分哪几型（）

• A、脑病型
• B、黄疸型
• C、慢性神经型
• D、慢性非神经型
• E、急性神经型