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若积液中CEA浓度大于20μg/L，积液/血清比值大于1.0时，多提示下列何种疾病（）

题目
单选题
若积液中CEA浓度大于20μg/L，积液/血清比值大于1.0时，多提示下列何种疾病（）
A

胸膜炎

B

结核性积液

C

癌性积液

D

风湿性积液

E

充血性心力衰竭

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第1题：

符合渗出液特点的是积液蛋白质定量大于A、<20g／LB、<15g／LC、>30g／LD、<25g／LE、>70g／L

符合渗出液特点的是积液蛋白质定量大于

A、＜20g／L

B、＜15g／L

C、＞30g／L

D、＜25g／L

E、＞70g／L


参考答案：C

第2题：

患者，中年男性，有咳嗽、发热、体重减轻。查体有左锁骨上淋巴结肿大，伴胸腔积液。行积液检查。若积液CEA/血清CEA>4.3，多提示下列何种疾病（ ）A、癌性积液

B、结核性积液

C、胸膜炎

D、风湿性积液

E、充血性心力衰竭

若积液LD/血清LD为0.9，可提示下列何种疾病（ ）A、肾病综合征

B、充血性心力衰竭

C、急性肺不张

D、支气管肺癌

E、肝硬化


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D

第3题：

(题干)患者男性,63岁。咳嗽,胸痛伴体重减轻1个月。查体胸腔有积液,并进行胸腔穿刺,胸腔积液检查。若胸腔积液黄色,蛋白质/血清蛋白质为1.0,比密1.020,多提示下列何种疾病A.充血性心力衰竭

B.肝硬化伴胸腹水

C.恶性胸腔积液

D.渗出性胸膜炎

E.黏液性水肿

若胸腔积液/血清LD比值为0.9,ADA60U/L,溶菌酶36mg/L,提示A.低蛋白血症

B.充血性心力衰竭

C.结核性积液

D.恶性积液

E.肝硬化伴胸腹水

若胸腔积液为淡红色,CEA22μg/L,提示A.癌性积液

B.结核性积液

C.化脓性积液

D.风湿性积液

E.外伤性积液

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：D


问题 2 答案解析：C


问题 3 答案解析：A

第4题：

患者，中年男性，有咳嗽、发热、体重减轻。查体有左锁骨上淋巴结肿大，伴胸腔积液。行积液检查。

若积液CEA／血清CEA>4．3，多提示下列何种疾病A.结核性积液
B.癌性积液
C.充血性心力衰竭
D.胸膜炎
E.风湿性积液

答案：B
解析：

第5题：

若积液中CEA浓度大于20μg/L，积液/血清比值大于1.0时，多提示下列何种疾病

A、胸膜炎

B、结核性积液

C、癌性积液

D、风湿性积液

E、充血性心力衰竭


参考答案：C

第6题：

(题干)患者，中年男性，有咳嗽、发热、体重减轻。查体有左锁骨上淋巴结肿大，伴胸腔积液。行积液检查。 若积液CEA/血清CE＞4.3，多提示下列何种疾病( )。A.癌性积液

B.结核性积液

C.胸膜炎

D.风湿性积液

E.充血性心力衰竭

若积液LD/血清LD为0.9，可提示下列何种疾病( )。A.肾病综合征

B.充血性心力衰竭

C.急性肺不张

D.支气管肺癌

E.肝硬化

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：A
胸腔积液的免疫学检查中，动态检测CEA，并与血清CEA相对照，对恶性肿瘤诊断的符合率可达80%。当积液中CEA＞20μg/L，积液CEA/血清CEA比值＞1.0时，应高度怀疑为恶性积液，且CEA对腺癌所致的积液诊断价值最高。此时患者的积液CEA/血清CEA＞4.3，远远超过1.0，而且伴有胸腔积液，所以可以初步诊断为癌性积液。

问题 2 答案解析：D
腔积液检查中，漏出液LD接近血清。渗出液LD＞200U/L，积液LD/血清LD比值＞0.6。当LD活性增高时，常见于化脓性积液、恶性积液、结核性积液等。化脓性积液LD活性增高最明显，且LD增高程度与感染程度呈正相关;其次为恶性积液;结核性积液LD略为增高。根据患者咳嗽、发热等一系列症状，可初步诊断为支气管肺癌。

第7题：

患者男性，63岁。咳嗽、胸痛伴体重减轻1个月。查体胸腔有积液，并进行胸腔穿刺，胸腔积液检查。若胸腔积液黄色，蛋白质／血清蛋白质为1.0，比密1.020，多提示下列何种疾病A、充血性心力衰竭

B、肝硬化伴胸腹水

C、恶性胸腔积液

D、渗出性胸膜炎

E、黏液性水肿

若胸腔积液／血清LD比值为0.9，ADA60U／L，溶菌酶36mg／L，提示A、低蛋白血症

B、充血性心力衰竭

C、结核性积液

D、恶性积液

E、肝硬化伴胸腹水

若胸腔积液为淡红色，CEA22μg／L，提示A、癌性积液

B、结核性积液

C、化脓性积液

D、风湿性积液

E、外伤性积液

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：D


问题 2 答案解析：C


问题 3 答案解析：A

第8题：

男性，56岁，患严重腹膜炎，胸闷，气急，体检有胸腔积液，积液检查结果为：蛋白质18.5g/L，细胞数280×106/L，以淋巴单核细胞为主，中性粒细胞少见。若疑伴有心力衰竭，则下列积液检测结果中符合诊断的选项是

A.乳酸脱氢酶150U/L

B.葡萄糖2.0mmol/L

C.积液/血清乳酸脱氢酶比值0.8

D.积液/血清总蛋白比值0.6

E.积液见革兰阳性球菌


正确答案：A
鉴别漏出液和渗出液具有临床意义。根据患者检查结果蛋白质18.5g/L(25g/L)，WBC：280×106/L(500×106/L)，且以淋巴单核细胞为主，判断积液为漏出液，所以它相应的LDH指标也应与血清接近600U/L，故应选择A。而B、C、D、E均为渗出液的检查标准。根据疾病判断，伴有心力衰竭，也是渗出液所引发的疾病。

第9题：

恶性胸腔积液的特点有

A．积液性质可为不典型的渗出液或漏出液

B．CEA大于20μg/L

C．糖含量降低

D．ADA增高，多大于45U/L


正确答案：ABC
解析：①恶性胸腔积液的性质，既可为渗出液，也可为漏出液。多呈血性，量大，增长迅速。癌胚抗原(CEA)常大于20μg/L。腺苷脱氨酶(ADA)常小于45U/L。“ADA增高，多大于45U/L”为结核性胸水的特点。②恶性胸腔积液糖含量常降低3.3mmol/L。

第10题：

若积液中CEA浓度大于20μg/L，积液/血清比值大于1.0时，多提示下列何种疾病

A.胸膜炎
B.结核性积液
C.癌性积液
D.风湿性积液
E.充血性心力衰竭

答案：C
解析：
当积液中CEA浓度大于20μg/L，CEA积液/血清比值大于1.0时，高度怀疑恶性积液。

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