女性,80岁,被人发现昏迷,大小便失禁10小时入院。查体:血压180/100mmHg,心率约110次/分,有房颤。体温3

题目
多选题
女性,80岁,被人发现昏迷,大小便失禁10小时入院。查体:血压180/100mmHg,心率约110次/分,有房颤。体温37℃。浅昏迷,右侧肢体未见自主活动,肌力增高,Babbinski征阳性。GCS=E2+V1+M3=6分。有风心病和房颤病史,既往超声检查有二尖瓣赘生物。你的诊断依据是那些?()
A

昏迷伴大小便失禁10小时

B

CT左侧大脑额、顶和枕叶外侧,右侧额叶内侧呈均匀低密度区

C

左侧颈总动脉造影显示左侧颈内动脉末端闭塞

D

右侧颈总动脉造影显示左侧颈内动脉末端闭塞

E

左侧椎动脉造影显示血流量小

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第1题:

共用题干
男性,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底内囊区高密度影。

患者若存在肢体瘫痪,最可能是
A:左侧偏瘫
B:右侧偏瘫
C:完全性瘫痪
D:左下肢瘫痪
E:右下肢瘫痪

答案:B
解析:

第2题:

男性,78岁,高血压30余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清、跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。查体:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。

考虑患者出现上述病症的原因是
A.脑出血
B.脑梗死
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.脑肿瘤破裂

答案:A
解析:
该患者因与他人争吵,突然出现颅内压增高表现,且出现两侧瞳孔不等大,结合患者有高血压病史及头颅CT检查结果,应考虑为高血压脑出血致颅内压增高、小脑幕切迹疝。应立即行脱水治疗,争得进一步治疗的时间。

第3题:

患者,女性,74岁。因胆囊炎胆石症入院,查体:体温38设°,脉搏90次/分,呼吸21次/分,血压180/100mmHg。应给予

A.低蛋白、低脂肪饮食

B.低盐、低脂肪饮食

C.低盐、低蛋白饮食

D.高蛋白、低脂肪饮食

E.高蛋白、低盐饮食


正确答案:B

第4题:

女,70岁,昏迷,大小便失禁12小时。查体:血压200/110mmHg,心率约120次/分,体温37℃。浅昏迷,左侧肢体未见自主活动,肌力增高,Babinski征阳性。既往高血压病史。大面积脑梗死应该与下列哪些疾病鉴别()

  • A、胶质瘤瘤周水肿
  • B、脑挫伤
  • C、炎症水肿
  • D、低级别胶质细胞瘤
  • E、脑裂畸形
  • F、蛛网膜囊肿

正确答案:A,B,C,D

第5题:

女性,80岁,被人发现昏迷,大小便失禁10小时入院。查体:血压180/100mmHg,心率约110次/分,有房颤。体温37℃。浅昏迷,右侧肢体未见自主活动,肌力增高,Babbinski征阳性。GCS=E2+V1+M3=6分。有风心病和房颤病史,既往超声检查有二尖瓣赘生物。你的诊断依据是那些?()

  • A、昏迷伴大小便失禁10小时
  • B、CT左侧大脑额、顶和枕叶外侧,右侧额叶内侧呈均匀低密度区
  • C、左侧颈总动脉造影显示左侧颈内动脉末端闭塞
  • D、右侧颈总动脉造影显示左侧颈内动脉末端闭塞
  • E、左侧椎动脉造影显示血流量小

正确答案:A,B,C,E

第6题:

共用题干
男性,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底内囊区高密度影。

患者目前已出现
A:左侧颞叶疝
B:大脑镰下疝
C:枕骨大孔疝
D:高血压危象
E:右侧颞叶疝

答案:A
解析:

第7题:

男性,78岁,高血压30余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清、跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。查体:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。

目前首先应采取的措施是
A.使用药物降血压
B.使用止血药物
C.脱水降颅压
D.立即手术
E.行脑室穿刺

答案:C
解析:
该患者因与他人争吵,突然出现颅内压增高表现,且出现两侧瞳孔不等大,结合患者有高血压病史及头颅CT检查结果,应考虑为高血压脑出血致颅内压增高、小脑幕切迹疝。应立即行脱水治疗,争得进一步治疗的时间。

第8题:

患者,女性,74岁。因胆囊炎胆石症入院,查体:体温38℃,脉搏90次/分,呼吸21次/分,血压180/100mmHg。应给予

A、低蛋白、低脂肪饮食

B、低盐、低脂肪饮食

C、低盐、低蛋白饮食

D、高蛋白、低脂肪饮食

E、高蛋白、低盐饮食


参考答案:B

第9题:

白先生,60岁。因脑出血急诊入院。血压180/120mmHg,心率60次/分,神志不清,大小便失禁,右侧肢体偏瘫。根据医嘱给予甘露醇250ml静脉滴注,要求30分钟滴完。护士应调节滴速为()

  • A、125滴/分
  • B、130滴/分
  • C、135滴/分
  • D、140滴/分
  • E、120滴/分

正确答案:A

第10题:

女,70岁,昏迷,大小便失禁12小时。查体:血压200/110mmHg,心率约120次/分,体温37℃。浅昏迷,左侧肢体未见自主活动,肌力增高,Babinski征阳性。既往高血压病史。常见的脑梗死影像学分型包括()

  • A、腔隙性脑梗死
  • B、缺血性脑梗死
  • C、出血性脑梗死
  • D、分水岭梗死
  • E、颅内静脉及静脉窦血栓形成
  • F、脑软化灶

正确答案:A,B,C,D,E

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