有一男童,5岁。近来常出现腹痛、腹泻,时有呕吐,进行性消瘦。影像学显示胰腺区有一分叶状肿物,界限较清楚,血清AFP升高;

题目
单选题
有一男童,5岁。近来常出现腹痛、腹泻,时有呕吐,进行性消瘦。影像学显示胰腺区有一分叶状肿物,界限较清楚,血清AFP升高;术中见胰头部一较大肿物。病理学检查:肿物大小10cm×8cm×6cm,界清;切面见出血、囊性变。镜下见瘤细胞排列成腺泡状、腺样结构,部分区域呈实性巢团状排列,细胞大小较一致;瘤组织内可见鳞状细胞巢和原始上皮成分,可见纤细的纤维间隔。免疫组化染色:α-AAT及AFP阳性,该患儿所患肿瘤最可能为()
A

胰腺囊腺瘤

B

胰腺癌

C

实性-假乳头状瘤

D

胰母细胞瘤

E

胰岛细胞瘤

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第1题:

单选题
关于急性胰腺炎叙述不正确的是()
A

腹痛常为首发症状

B

常恶心呕吐,呕吐后腹痛即减轻

C

多数患者出现中度以上发热

D

部分患者出现一过性黄疸

E

病情的严重性与淀粉酶升高的程度不一致


正确答案: B
解析: 腹痛常为首发症状和主要临床症状,系胰腺包膜肿胀、胰胆管梗阻和痉挛、腹腔内化学性物质刺激及腹腔神经丛受压所致。恶心呕吐常与腹痛伴发,开始即可出现,呕吐剧烈而频繁,呕吐后腹痛不缓解。

第2题:

有一男童,5岁。近来常出现腹痛、腹泻,时有呕吐,进行性消瘦。影像学显示胰腺区有一分叶状肿物,界限较清楚,血清AFP升高;术中见胰头部一较大肿物。病理学检查:肿物大小10cm×8cm×6cm,界清;切面见出血、囊性变。镜下见瘤细胞排列成腺泡状、腺样结构,部分区域呈实性巢团状排列,细胞大小较一致;瘤组织内可见鳞状细胞巢和原始上皮成分,可见纤细的纤维间隔。免疫组化染色:α-AAT及AFP阳性,该患儿所患肿瘤最可能为()

  • A、胰腺囊腺瘤
  • B、胰腺癌
  • C、实性-假乳头状瘤
  • D、胰母细胞瘤
  • E、胰岛细胞瘤

正确答案:D

第3题:

女性患者,32岁,近来感到腹部不适、时有腹痛,胰腺影像学显示囊、实性占位性病变。术中见肿物位于胰尾部,包膜完整,呈囊实性。外检:肿物扁椭圆形,8cm×7cm×5cm,表面光滑;切面实性,暗红色,有出血、囊性变区。镜下见:肿瘤细胞成片状或形成假乳头状排列,可见核沟;实性区散在有泡沫细胞,并见多核异物巨细胞。该病例免疫组化染色不能出现的结果是()

  • A、α-抗胰蛋白酶阳性
  • B、α-抗糜蛋白酶阳性
  • C、NSE阳性
  • D、Vimenin阳性
  • E、Desmin阳性

正确答案:E

第4题:

男,30岁,半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物,近来常有呕吐,但无腹痛及发热。检查:上腹部有巨大囊性肿物,无压痛,诊断为假性胰腺囊肿,最好的治疗方法是()

  • A、继续观察
  • B、穿刺抽吸囊肿内容物
  • C、手术切除囊肿
  • D、囊肿外引流术
  • E、囊肿内引流术

正确答案:E

第5题:

关于急性胰腺炎叙述不正确的是

A:腹痛常为首发症状
B:常恶心呕吐,呕吐后腹痛即减轻
C:多数患者出现中度以上发热
D:部分患者出现一过性黄疸
E:病情的严重性与淀粉酶升高的程度不一致

答案:B
解析:
腹痛常为首发症状和主要临床症状,系胰腺包膜肿胀、胰胆管梗阻和痉挛、腹腔内化学性物质刺激及腹腔神经丛受压所致。恶心呕吐常与腹痛伴发,开始即可出现,呕吐剧烈而频繁,呕吐后腹痛不缓解。