男性,46岁。高血压病史10余年,不规律服用"硝苯地平、普萘洛尔"等药物,具体剂量不详,平素血压130~180/90~1

题目
单选题
男性,46岁。高血压病史10余年,不规律服用"硝苯地平、普萘洛尔"等药物,具体剂量不详,平素血压130~180/90~110mmHg之间,最高达190/120mmHg。查体:P100次/分,BP170/100mmHg,心浊音界向左下扩大,心尖部可闻及2/6级吹风样杂音,A2>P2,肝脾未触及,双肾区无叩痛。辅助检查:血WBC9.3×109/L,中性粒细胞65%,HGB126g/L。心电图:窦性心律110次/分,电轴-25°,RⅠ+RⅢ=3.2mV,RV5=3.0mV,V3~V6导联ST段水平下移0.2mV,伴T波低平。该患者诊断为()
A

高血压病3级,极高危

B

高血压病3级,高危

C

高血压病2级,高危

D

高血压病2级,极高危

E

扩张型心肌病

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第1题:

男性,46岁。高血压病史10余年,不规律服用“硝苯地平、普萘洛尔”等药物,具体剂量不详,平素血压在130~180/90~110mmHg之间,最高达190/120mmHg。查体:P100次/分,BP170/100mmHg,心浊音界向左下扩大,心尖部可闻及2/6级吹风样杂音,A2>P2,肝脾未触及,双肾区无叩痛。辅助检查:血WBC9.3×109/L,中性粒细胞65%,HGB126g/L。心电图:窦性心率110次/分,电轴一25°,R工+RⅢ=3

该患者诊断为

A.高血压病3级,极高危

B.高血压病3级,高危

C.高血压病2级,高危

D.高血压病2级,极高危

E.扩张型心肌病


正确答案:A

第2题:

患者,男性,60岁,高血压病史5年,测血压180/90mmHg。其降压药宜选用

A、非洛地平

B、普萘洛尔

C、美托洛尔

D、卡托普利

E、甲基多巴


参考答案:A

第3题:

患者,女性,42岁。因“头晕,头痛1个月”就诊。即往有“支气管哮喘”病史33年。血压:160/95mmHg。诊断:①原发性高血压;②支气管哮喘。医嘱给予普萘洛尔片10mg口服3/日。以下说法不正确的是()

A.普萘洛尔为选择性β1受体阻断药

B.可将普萘洛尔更换为比索洛尔

C.使用普萘洛尔期间应监测患者心率

D.支气管哮喘患者禁用普萘洛尔

E.可用硝苯地平代替普萘洛尔降血压


答案:A

第4题:

患者,男性,60岁,高血压病史5年,测血压180/90mmHg。其降压药宜选用

A.美托洛尔
B.非洛地平
C.甲基多巴
D.卡托普利
E.普萘洛尔

答案:B
解析:

第5题:

患者男,45岁。诊断为轻度高血压,首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压,并有晕厥、心悸等症状,该患者最有可能服用的药物是

A.可乐定

B.哌唑嗪

C.硝苯地平

D.普萘洛尔

E.ACEI


正确答案:B
此题是记忆题,考查考生对哌唑嗪不良反应的了解。哌唑嗪主要不良反应为部分患者首次服用药物后出现"首剂现象",表现为在用药30~90分钟出现严重的直立性低血压、眩晕、晕厥及心悸等反应,这可能是由于阻断内脏交感神经的收缩血管作用,使静脉舒张,回心血量显著减少所致。

第6题:

男性,45岁,诊断为轻度高血压,首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压,并有晕厥、心悸等症状,该患者最有可能服用的药物是

A.可乐定

B.哌唑嗪

C.硝苯地平

D.普萘洛尔

E.卡托普利


正确答案:B
部分患者服用哌唑嗪后有眩晕、疲乏、虚弱等症状,首次给药可致严重的体位性低血压,晕厥、心悸等,称“首剂现象”,在直立体位,饥饿、低盐时较易发生。

第7题:

普萘洛尔联用硝苯地平抗高血压( )。


正确答案:E

第8题:

通过阻断α1和β受体而发挥抗高血压作用的药物是

A、哌唑嗪

B、普萘洛尔

C、硝苯地平

D、卡托普利

E、拉贝洛尔


参考答案:E

第9题:

男性,45岁。诊断为轻度高血压,首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压,并有晕厥、心悸等症状。该患者最有可能服用的药物是

A:可乐定
B:哌唑嗪
C:硝苯地平
D:普萘洛尔
E:卡托普利

答案:B
解析:
部分患者服用哌唑嗪后有眩晕、疲乏、虚弱等症状,首次给药可致严重的体位性低血压,晕厥、心悸等,称“首剂现象”,在直立体位,饥饿、低盐时较易发生。

第10题:

男性,46岁。高血压病史10余年,不规律服用“硝苯地平、普萘洛尔”等药物,具体剂量不详,平素血压130-180/90-110mmHg之间, 最高达190/120mmHg。查体100次/分,BP 170/100mmHg,心浊音界向左下扩大,心尖部可闻及2/6级吹风样杂音,A2>P2,肝脾未触及,双肾区无叩痛。辅助检查:血WBC 9.3×109/L,中性粒细胞65%,HGB 126g/l。心电图: 窦性心律110次/分,电轴-25。,RⅠ+RⅢ=3.2mV,RV5==3.0 mV,V3-V6导联ST'段水平下移0.2mV,伴T波低平。

高血压病者服用降压药物治疗,降压目标是

A、血压降至正常范围,即年轻者血压控制在120-130/80mmHg,老年人可降至140/90mmHg以内
B、降至临界高血压水平,即140-160/90-95mmHg
C、收缩压控制在160mmHg,舒张压控制在85mmHg
D、血压控制在患者可耐受的程度
E、以上都不是

答案:A
解析:
年轻高血压患者的目标血压控制水平应较老年人更低。

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