男，45岁。诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是（）A、可乐定B、哌唑嗪C、硝苯地平D、普萘洛尔E、ACEI

题目

男，45岁。诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是（）

A、可乐定
B、哌唑嗪
C、硝苯地平
D、普萘洛尔
E、ACEI

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第1题：

男性，45岁，诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是

A.可乐定

B.哌唑嗪

C.硝苯地平

D.普萘洛尔

E.卡托普利

正确答案：B
部分患者服用哌唑嗪后有眩晕、疲乏、虚弱等症状，首次给药可致严重的体位性低血压，晕厥、心悸等，称“首剂现象”，在直立体位，饥饿、低盐时较易发生。

第2题：

患者男，45岁。诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是

A.可乐定

B.哌唑嗪

C.硝苯地平

D.普萘洛尔

E.ACEI

正确答案：B
此题是记忆题，考查考生对哌唑嗪不良反应的了解。哌唑嗪主要不良反应为部分患者首次服用药物后出现"首剂现象"，表现为在用药30～90分钟出现严重的直立性低血压、眩晕、晕厥及心悸等反应，这可能是由于阻断内脏交感神经的收缩血管作用，使静脉舒张，回心血量显著减少所致。

第3题：

女性患者，60岁。有高血压病史，一直服用利尿药降压，近日血压突然升高，出现心悸、胸闷、下肢水肿，诊断为原发性高血压、慢性心功不全、心肌肥大，最好加用下述哪种抗高血压药物

A、卡托普利

B、硝苯地平

C、肼屈嗪

D、哌唑嗪

E、氨茶碱

参考答案：A

第4题：

A.免疫失调
B.直立性低血压
C.多毛症
D.房室传导阻滞
E.干咳

(抗高血压药物的不良反应)，服用哌唑嗪可能引起

答案：B

解析：

ACEI可引起非特异性气道超反应性、呼吸困难、支气管痉挛、持续性干咳、水肿。其中咳嗽多发生于夜间，或于夜间或平卧时加重，尤其是妇女或非吸烟者。

第5题：

男，59岁，甲状腺机能亢进伴有高血压病3年，长期服用下列抗甲状腺及抗高血压药，出现粒细胞减少，应是哪一药物所造成

A. 碘化钾
B. 普萘洛尔
C. 丙硫氧嘧啶
D. 硝苯地平
E. 氯塞嗪

答案：C

解析：

第6题：

女性患者，60岁。有高血压病史，一直服用利尿剂降压，近日血压突然升高，出现心悸，胸闷，下肢水肿，诊断为原发性高血压，慢性心功不全，心肌肥大，最好加用哪种抗高血压药物

A．卡托普利

B．硝苯地平

C．肼屈嗪

D．哌唑嗪

E．氨茶碱

正确答案：A
ACE适用于各型高血压，特别对伴有心肌梗死、糖尿病、肾病高血压及高血压引起心脏器质性病变效果好。因此答案为A。

第7题：

某54岁原发性高血压女性患者，服用某种抗高血压药抑制血压，由于血压控制效果好，便擅自停药，2天后病人突然出现胸疼，心动过速，焦虑紧张等症状，血压是210/140mmHg，该患者服用的抗高血压药是硝苯地平。( )

答案：错

解析：

应服用硝酸甘油。硝酸甘油及其他有机硝酸酯类具有直接的扩血管作用。它们与细胞内流基(SH)相互作用，形成内皮松弛因子一氧化氮(NO)，能激活鸟苷酸环化酶产生环磷鸟苷(cGMP)而使平滑肌松弛。有抗心绞痛和抗心力衰竭的作用，大剂量时也扩张阻力血管，使血压下降和后负荷降低。

第8题：

下列药物治疗高血压首次应用会出现严重的直立性低血压的是

A．硝苯地平

B．哌唑嗪

C．普萘洛尔

D．可乐定

E．利舍平

正确答案：B
哌唑嗪为α1受体阻断药，常见的不良反应有眩晕、疲乏、口干、鼻塞等。主要不良反应是部分患者首次用药时可出现严重的低血压、心悸、晕厥等，称为首剂现象。

第9题：

男性，45岁。诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状。该患者最有可能服用的药物是

A:可乐定
B:哌唑嗪
C:硝苯地平
D:普萘洛尔
E:卡托普利

答案：B

解析：

部分患者服用哌唑嗪后有眩晕、疲乏、虚弱等症状，首次给药可致严重的体位性低血压，晕厥、心悸等，称“首剂现象”，在直立体位，饥饿、低盐时较易发生。

第10题：

A.免疫失调
B.直立性低血压
C.多毛症
D.房室传导阻滞
E.干咳

(抗高血压药物的不良反应)，服用卡托普利可能引起

答案：E

解析：

男，45岁。诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低

题目

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