问答题心肌显像的适应证是什么?

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心肌显像的适应证是什么?

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第1题：

肝血流血池显像原理及适应证是什么?

正确答案: 肝脏血供异常丰富，血液总量为300～500ml，采用弹丸式注射核素标记的红细胞(Tc-RBC)动态连续显像，可以获得肝血流灌注影像和肝血池影像。当肝脏由于某些疾病，使肝内血容量发生变化时，可由肝血流灌注和肝血池影像的变化提供诊断信息。主要适应于肝海绵状血管瘤的定性诊断，也可用于鉴别肝内占位的性质，了解肝内恶性肿瘤的血供状态。Tc-RBC)动态连续显像，可以获得肝血流灌注影像和肝血池影像。当肝脏由于某些疾病，使肝内血容量发生变化时，可由肝血流灌注和肝血池影像的变化提供诊断信息。主要适应于肝海绵状血管瘤的定性诊断，也可用于鉴别肝内占位的性质，了解肝内恶性肿瘤的血供状态。

第2题：

肝胆动态显像的适应证是什么?

正确答案: 适应证：
(1)诊断急性胆囊炎；
(2)鉴别诊断肝外胆道梗阻和肝内胆汁淤积；
(3)鉴别诊断先天性胆道闭锁和新生儿肝炎；
(4)诊断胆总管囊肿等先天性胆道异常；
(5)肝胆系手术后的疗效观察和随访、胆汁漏的诊断；
(6)肝细胞癌、肝腺癌、肝局灶性结节增生的特异诊断；
(7)异位胆囊的确定；
(8)检测肝功能。

第3题：

请说出4个以上心肌灌注显像的适应证。

参考答案：①早期诊断冠心病、心肌缺血。②判断心肌细胞活力。③冠状动脉病变危险分级。④冠状动脉病变治疗疗效判断。⑤诊断左心室室壁瘤。⑥心肌病的鉴别诊断。

第4题：

肾上腺皮质显像的适应证及临床意义是什么?

正确答案: 肾上腺皮质显像的适应证及临床意义是：①肾上腺皮质功能亢进性疾病的诊断。肾上腺皮质腺瘤和增生均可引起皮质功能亢进或增强，显像表现为肾上腺影增大，放射性浓聚增高或提前显影；应用地塞米松抑制试验，皮质腺瘤影像仍显示清晰，而肾上腺增生者肾上腺不显影。②异位肾上腺的定位诊断。③肾上腺皮质癌的辅助诊断。有肾上腺肿块的患者，如果肾上腺显像表现为患侧肾上腺皮质不显影，而健侧轻度显影或不显影，提示皮质癌的可能性较大。

第5题：

心肌灌注显像适应证有哪些?

正确答案: 心肌灌注显像适应证有：①心肌缺血诊断。有明显冠心病临床症状但心电图运动试验阴性者、心电图运动试验阳性但无临床症状者、不明原因的心律不齐者、因其他原因临床怀疑或需排除心肌缺血者最宜进行本检查，以明确诊断；②冠状动脉狭窄的病理生理意义评估；③心肌缺血和急性心梗的危险性分级和预后评价；④冠状动脉血运重建治疗前严重心肌缺血病或梗死心肌存活性的评估。⑤冠状动脉血运重建疗效评价。

第6题：

不属于¹⁸F-FDG心肌葡萄糖代谢显像适应证的是（）。

A、冠心病心肌缺血的判断和预后评估
B、冠脉血管重建术适应证的选择
C、心肌病的临床诊断
D、心肌异常代谢的研究与病因探讨
E、评估心肌梗死区存活心肌

正确答案:C

第7题：

心肌显像的适应证是什么?

正确答案: 适应证：①冠心病心肌缺血的早期诊断；②心肌梗死的评价；③心肌细胞活力的判断；④冠状动脉搭桥术或成形术前病例选择和术后疗效评估；⑤探测冠状动脉成形术后再狭窄；⑥心肌病的诊断与鉴别诊断。

第8题：

心肌代谢显像的基本原理是什么?适应证有哪些?

正确答案: 空腹时正常心肌以脂肪酸为主要代谢底物，而心肌缺血时则表现为局部葡萄糖代谢的相对增高与脂肪酸代谢的明显降低。基于上述现象，应用¹⁸F-标记的脱氧葡萄糖及C或I标记的脂肪酸，检测心肌葡萄糖与脂肪酸在正常或异常状态下的代谢变化，可客观地反映心肌缺血的程度及范围，并有效鉴别坏死与缺血。
适应证：①冠心病的早期诊断；②严重缺血心肌存活的评估；③急性心肌梗死和不稳定性心绞痛的鉴别诊断；④心肌病的诊断；⑤糖尿病性心脏病的诊断。F-标记的脱氧葡萄糖及C或I标记的脂肪酸，检测心肌葡萄糖与脂肪酸在正常或异常状态下的代谢变化，可客观地反映心肌缺血的程度及范围，并有效鉴别坏死与缺血。
适应证：①冠心病的早期诊断；②严重缺血心肌存活的评估；③急性心肌梗死和不稳定性心绞痛的鉴别诊断；④心肌病的诊断；⑤糖尿病性心脏病的诊断。

第9题：

Tl心肌灌注显像适应证及相对禁忌证有哪些?

正确答案: (1)²⁰¹Tl心肌灌注显像适应证：①胸痛症候群的病因诊断。②心肌缺血病变范围及程度的估价。③心肌梗死的预后评价。④冠心病的疗效观察。⑤冠心病心脏相对储备功能估价。
(2)²⁰¹Tl心肌灌注显像相对禁忌证：①不稳定性心绞痛。②急性心肌梗死发病4周内。③充血性心力衰竭。④急性心肌炎、心包炎和心内膜炎。⑤严重室性心律失常。⑥年老体弱或不能完成预计运动量患者。Tl心肌灌注显像适应证：①胸痛症候群的病因诊断。②心肌缺血病变范围及程度的估价。③心肌梗死的预后评价。④冠心病的疗效观察。⑤冠心病心脏相对储备功能估价。
(3)²⁰¹Tl心肌灌注显像相对禁忌证：①不稳定性心绞痛。②急性心肌梗死发病4周内。③充血性心力衰竭。④急性心肌炎、心包炎和心内膜炎。⑤严重室性心律失常。⑥年老体弱或不能完成预计运动量患者。

第10题：

心肌灌注显像的适应症是什么？

正确答案:1.诊断冠心病。
2.鉴别正常、可逆性缺血，不可逆性缺血的心肌。
3.介入治疗前后的心肌灌注异常的评价。

心肌显像的适应证是什么?

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