问答题试述大柴胡汤与小柴胡汤主治病证、功用、主要药物配伍有何异同。

题目

问答题

试述大柴胡汤与小柴胡汤主治病证、功用、主要药物配伍有何异同。

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相似问题和答案

第1题：

连梅汤与黄连阿胶汤所治病证、用药有何异同？

正确答案: 连梅汤与黄连阿胶汤都治在心肾。但前者为治暑温病暑热久羁，耗伤肾阴所致的水火不济之候，偏于阴损病机，故用黄连，阿胶配乌梅，生地，麦冬，酸苦泄热，酸甘化阴，体现了暑温病后期再用酸泄酸敛的治法。后者为治春温热伤肾阴，心火炽盛之证。偏于心火，故用芩、连同用，泄心火力量强。

第2题：

试述大柴胡汤与小柴胡汤主治病证、功用、主要药物配伍有何异同。

正确答案: 两方均治少阳病，皆有和解少阳之功用，都用柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣。不同的是：小柴胡汤治少阳病，症见往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦咽干、目眩、舌苔薄白、脉弦，功用为和解少阳。方中用柴胡、黄芩和解少阳；半夏、生姜降道和胃止呕，人参、大枣、甘草益气扶正，健脾和中。大柴胡汤治少阳阳明合病，症见往来寒热、胸胁苦满，呕不止、郁郁微烦、心下满痛或心下痞硬。大便不解或胁热下利、舌苔黄、脉弦数有力。功用不仅和解少阳，且能内泻阳明热结。方中柴胡与黄芩和解少阳；大黄与枳实泻阳明热结，且行气消痞；芍药缓急止痛，半夏、生姜降逆止呕，因有阳明热结，不用参、草之甘壅留邪，而用大枣调和诸药。

第3题：

少阳病变证的是( )

A、小柴胡汤证、大承气汤证

B、调胃承气汤证、小承气汤证

C、小柴胡汤证、小承气汤证

D、大柴胡汤证、柴胡加龙骨牡蛎汤证

E、大柴胡汤证，大承气汤证

参考答案：D

第4题：

试比较大柴胡汤与小柴胡汤证的证治异同

正确答案:两证均为邪犯少阳，枢机不利。但大柴胡汤尚兼阳明里实，除小柴胡汤所具口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕、脉弦八症之外，尚有郁郁微烦、呕不止、心下痞硬、腹满痛、不大便或下利等证。治法小柴胡汤证只宜和解少阳；大柴胡汤证宜和解少阳，通下里实。方药为小柴胡汤去人参、甘草，加芍药、枳实、大黄而成。两方虽以柴胡命名，但制方有大小，所针对病机、症状有差异，临床宜鉴别应用。

第5题：

大柴胡汤证与柴胡加芒硝汤证有何异同？

正确答案: 两证皆为少阳兼阳明里实证。其区别在于：大柴胡汤证为少阳兼阳明里实，里实壅盛而正气未虚，治用大柴胡汤和解少阳，通下里实。由于正气未虚，故用小柴胡汤去人参、甘草，恐其补正留邪，里实较甚，故加大黄、枳实、芍药，通下热结。柴胡加芒硝汤证为少阳兼阳明里实，里有燥热而结实未甚，且正气已伤，治用柴胡加芒硝汤，和解少阳，泻热润燥。惟其正气不足，故用小柴胡汤，保留人参、甘草以益气和中；结实未甚，故只用一味芒硝咸寒润下。

第6题：

比较小柴胡汤和大柴胡汤在组成、功用、主治上的异同。

正确答案: 小柴胡汤和大柴胡汤的相同点：两方在组成上都有柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣五味药，功效都能和解少阳，都可以治疗少阳病的往来寒热，胸胁苦满等症。
不同的是在组成上小柴胡汤还用人参、炙甘草；大柴胡汤还有枳实、白芍、大黄，功效上小柴胡汤功专和解少阳，而大柴胡汤还可以内泻热结，故小柴胡汤除治伤寒少阳证外；还可治疗妇人热入血室者，经水适断，寒热发作有时；以及疟疾、黄疸等病而见少阳证者。大柴胡汤则主治少阳阳明合病，证见呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或下利者。

第7题：

试述镇肝熄风汤与天麻钩藤饮在组方配伍、功用、主治及证候方面的异同？

正确答案: 两方均以平肝潜阳为主，配伍补益肝肾之品组方，以治肝肾不足，肝阳偏亢，肝风内动，风阳上扰之头痛，眩晕之证。镇肝熄风汤重用牛怀膝引血下行，配伍代赭石、龙骨、牡蛎镇肝降逆潜阳，龟板、白芍、玄参、天冬壮水涵木，滋阴柔肝，茵陈、川楝子、生麦芽清热疏肝，故镇肝潜阳熄风之功大，并善引血下行。主治肝肾阴虚，肝阳偏亢，风阳上扰而偏于气血升逆之头痛眩晕，甚或中风者；
天麻钩藤饮以天麻、钩藤、石决明平肝潜阳熄风，川牛膝、杜仲、桑寄生补益肝肾，板子、黄芩、益母草、夜交藤、朱茯神清热、活血、安神，故镇肝潜阳之力较逊，但兼清热安神之功。主治肝阳偏亢，肝风上扰，生风化热之头痛眩晕，伴有失眠者。

第8题：

大柴胡汤证与大陷胸汤证有何异同？

正确答案: 两证皆有"热结在里"的病机（第136条）和胸胁部满痛的表现。区别在于：大柴胡汤证属少阳兼阳明里实证，当见往来寒热，呕逆，心下痞硬，腹满痛，大便不通等症。治用大柴胡汤和解少阳、通下里实。大陷胸汤证为水热互结于胸膈，当见心下胸膈硬满疼痛，无大热，但头汗出等症，治宜大陷胸汤，泻热逐水破结。

第9题：

蒿芩清胆汤与小柴胡汤均能和解少阳，二方主治及功用有何区别？

正确答案: 二方虽能和解少阳，但因其组成不同，故二方功效及主治是不尽一致的。蒿芩清胆汤用苦寒芳香之青蒿，清退少阳邪热，与黄芩为伍，清胆退热作用较强；更配以竹茹、半夏、赤茯苓、碧玉散等药，于和解之中寓清利之法；所以用治少阳病胆胃湿热而热重寒轻之证。小柴胡汤用柴胡与黄芩相配，清胆之力显然不及蒿芩清胆汤；但方中有人参、甘草、大枣、生姜、半夏，益气和胃，是和解之中寓扶正祛邪之意；故对于少阳病而胃气不和者，本方适宜。

第10题：

大柴胡汤证与小柴胡汤证有何异同？

正确答案:两证皆以柴胡名方，在病机、证候、治法用药各方面皆有异同。辨析如下：
①共同点：大、小柴胡汤证皆以邪入少阳，枢机不利，正邪分争，胆火内郁为基本病机，临床都可见口苦，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦呕吐，脉弦等少阳病主症；治疗用柴胡、黄芩和解少阳半表半里之邪，半夏、生姜、大枣和胃止呕。
②不同点：小柴胡汤是少阳证主方，故小柴胡汤证就是少阳证的典型证候。“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下”，其正气略显不足，且里热未盛；临床以少阳见证为主，舌淡红苔白，脉弦细。故治以和解少阳，扶正达邪，而加人参、炙甘草益气补中。大柴胡汤证是少阳阳明合病，临床除少阳证外，尚伴见呕不止，心中痞硬，心下急、腹满痛，不大便或热利，舌红苔黄，脉弦数等阳明里热腑实证。治疗除和解少阳外，不用人参、炙甘草之扶正，而加大黄、枳实泻热祛实，通下阳明；加芍药以缓急止痛。

试述大柴胡汤与小柴胡汤主治病证、功用、主要药物配伍有何异同。

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