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男，32岁。出现腹痛、低热、腹泻、贫血1年余，查体腹部未及明显肿块。应首先考虑的一组疾病是（）.

题目
单选题
男，32岁。出现腹痛、低热、腹泻、贫血1年余，查体腹部未及明显肿块。应首先考虑的一组疾病是（）.
A

肠结核、溃疡性结肠炎、结肠癌

B

肠结核、Crohn病、溃疡性结肠炎

C

结肠癌、肠结核、Crohn病

D

溃疡性结肠炎、肠结核、结肠息肉

E

结肠癌、Crohn病、结肠息肉

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第1题：

男，32岁。出现腹痛、低热、腹泻、贫血1年余，查体腹部未及明显肿块。应首先考虑的一组疾病是A、肠结核、溃疡性结肠炎、结肠癌

B、肠结核、Crohn病、溃疡性结肠炎

C、结肠癌、肠结核、Crohn病

D、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠息肉

E、结肠癌、Crohn病、结肠息肉

首选的检查方法是A、彩色多普勒超声

B、气钡双对比肠道造影

C、CT

D、MRI

E、DSA


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B

第2题：

男，65岁，低热伴右侧腹痛不适6个月．查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6cmX4cm 质硬肿块，可推动，压痛不明显．最可能的诊断是

A.肠结核

B.盲肠套叠

C.右肾肿瘤

D.升结肠癌

E.阑尾周围脓肿


正确答案：D
略

第3题：

患者，男，69岁，出现便血，伴贫血、腹痛、右下腹肿块1个月，无发热，伴明显消瘦，腹胀，应首先考虑诊断

A.慢性阑尾炎

B.阑尾类癌

C.结肠癌

D.溃疡性结肠炎

E.肠结核


正确答案：C
根据题干给出的贫血、腹部肿块、腹痛，结合该患者明显消廋的身体状况考虑该患者为大肠癌之右半结肠癌。

第4题：

患者，男，32岁，低热、乏力、消瘦半月余。查体：心脏（－），右下侧胸部饱满，呼吸动度减低，语颤减弱，叩诊右侧肺下界位于第4肋间隙，听诊呼吸音明显减弱。应首先考虑的疾病是( )

A.气胸
B.肺气肿
C.肺不张
D.胸腔积液
E.肺实变

答案：D
解析：
青年男性，有低热等全身症状，肺结核不除外。右肺叩浊，选项中肺炎、胸腔积液符合。但右下侧胸部饱满，语颤减弱不符合肺实变改变。因此考虑右侧胸腔积液。

第5题：

男，65岁。低热伴右侧腹痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。最可能的诊断是

A、肠结核
B、盲肠套叠
C、右肾肿瘤
D、升结肠癌
E、阑尾周围脓肿

答案：D
解析：
右侧结肠癌以全身症状，贫血及腹部肿块为主要临床表现。

第6题：

患者，男，60岁。上腹痛，食欲减退，持续黑便1月余。查体：上腹触及肿块。应首先考虑的是

A．胃癌

B．胃溃疡

C．慢性萎缩性胃炎

D．原发性淋巴瘤

E．食管癌


正确答案：A

第7题：

男，32岁。出现腹痛、低热、腹泻、贫血1 年余，查体腹部未及明显肿块。

应首先考虑的一组疾病是

A.肠结核、溃疡性结肠炎、结肠癌

B.肠结核、Crohn病、溃疡性结肠炎

C.结肠癌、肠结核、Crohn病

D.溃疡性结肠炎、肠结核、结肠息肉

E.结肠癌、Crohn病、结肠息肉


正确答案：B
略

第8题：

患者，男，60岁．上腹痛，食欲减退，持续黑便1月余．查体：上腹触及肿块．应首先考虑的是

A．胃癌

B．胃溃疡

C．慢性萎缩性胃炎

D．肝癌

E．食管癌


正确答案：A

第9题：

男，65岁，低热伴右侧腹痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6 cm×4 cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。最可能的诊断是（）
A.肠结核
B.盲肠套叠
C.右肾肿瘤
D.升结肠癌
E.阑尾周围脓肿


答案：D
解析：
结肠癌肉眼观分3型：①肿块型：肿瘤主体向肠腔突出，转移晚，预后好，多发于右半结肠；②溃疡型：肿瘤表面有深的溃疡，周边不规则，易感染、出血，转移早，结肠癌中最常见，多发于左半结肠；③浸润型：肿瘤向肠壁弥漫性浸润，累及肠管全周，易致肠腔狭窄、梗阻。多发于乙状结肠与直肠交界处。

第10题：

患者男性，40岁，因下腹部外伤、腹痛2小时入院。查体全腹肌紧张，压痛、反跳痛。有肉眼血尿，膀胱区未及肿块。诊断首先考虑（）

  • A、脾破裂
  • B、胃穿孔
  • C、肠破裂
  • D、膀胱破裂
  • E、输尿管损伤

正确答案:D

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