女,70岁,昏迷,大小便失禁12小时。查体:血压200/110mmHg,心率约120次/分,体温37℃。浅昏迷,左侧肢体

题目
多选题
女,70岁,昏迷,大小便失禁12小时。查体:血压200/110mmHg,心率约120次/分,体温37℃。浅昏迷,左侧肢体未见自主活动,肌力增高,Babinski征阳性。既往高血压病史。大面积脑梗死应该与下列哪些疾病鉴别().
A

胶质瘤瘤周水肿

B

脑挫伤

C

炎症水肿

D

低级别胶质细胞瘤

E

脑裂畸形

F

蛛网膜囊肿

参考答案和解析
正确答案: B,E
解析: 暂无解析
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第1题:

女,70岁,昏迷,大小便失禁12小时。查体:血压200/110mmHg,心率约120次/分,体温37℃。浅昏迷,左侧肢体未见自主活动,肌力增高,Babinski征阳性。既往高血压病史。常见的脑梗死影像学分型包括()

  • A、腔隙性脑梗死
  • B、缺血性脑梗死
  • C、出血性脑梗死
  • D、分水岭梗死
  • E、颅内静脉及静脉窦血栓形成
  • F、脑软化灶

正确答案:A,B,C,D,E

第2题:

女患,63岁,以"言语不清,呕吐1小时,昏迷20分钟"为主诉入院。查体:血压200/120mmHg,双眼球向右凝视,左侧鼻唇沟浅,左侧肢体坠落试验(+),对针刺无反应。诊断脑出血,其部位是()

  • A、右侧基底节
  • B、左侧基底节
  • C、右侧脑桥
  • D、左侧脑桥
  • E、右侧顶叶

正确答案:A

第3题:

女性,80岁,被人发现昏迷,大小便失禁10小时入院。查体:血压180/100mmHg,心率约110次/分,有房颤。体温37℃。浅昏迷,右侧肢体未见自主活动,肌力增高,Babbinski征阳性。GCS=E2+V1+M3=6分。有风心病和房颤病史,既往超声检查有二尖瓣赘生物。你的诊断依据是那些?()

  • A、昏迷伴大小便失禁10小时
  • B、CT左侧大脑额、顶和枕叶外侧,右侧额叶内侧呈均匀低密度区
  • C、左侧颈总动脉造影显示左侧颈内动脉末端闭塞
  • D、右侧颈总动脉造影显示左侧颈内动脉末端闭塞
  • E、左侧椎动脉造影显示血流量小

正确答案:A,B,C,E

第4题:

单选题
女,70岁,昏迷,大小便失禁12小时。查体:血压200/110mmHg,心率约120次/分,体温37℃。浅昏迷,左侧肢体未见自主活动,肌力增高,Babinski征阳性。既往高血压病史。应该首先做何种检查()
A

X线片

B

ECT

C

DSA

D

MRI

E

CT

F

US


正确答案: E
解析: 老年人,突发昏迷、大小便失禁,由于有高血压病史,首先考虑脑梗死或脑出血,进行CT扫描发现病变,结合病史及CT表现(突发昏迷、大小便失禁,CT右侧大脑额、颞叶内呈均匀低密度区),诊断脑梗死。大面积脑梗死的典型表现包括:梗死区域与该区动脉供血区域一致,呈扇形或楔形,同时累及灰质和白质;梗死发生6小时后,可见大脑中动脉水平段条形高密度影,外囊与岛叶皮层界限模糊;梗死区脑沟变浅;6~24小时部分病灶出现低密度;大部分病例24小时之后才出现典型的低密度改变。常见的脑梗死影像学分型包括:腔隙性脑梗死;缺血性脑梗死;出血性脑梗死;分水岭梗死;颅内静脉及静脉窦血栓形成。大面积脑梗死应该与炎症水肿、低级别胶质细胞瘤、胶质瘤瘤周水肿和脑挫伤等鉴别。

第5题:

女,70岁,昏迷,大小便失禁12小时。查体:血压200/110mmHg,心率约120次/分,体温37℃。浅昏迷,左侧肢体未见自主活动,肌力增高,Babinski征阳性。既往高血压病史。诊断依据是哪些()

  • A、昏迷,大小便失禁12小时
  • B、CT显示右侧大脑额、颞叶大片状均匀低密度灶
  • C、既往高血压病史
  • D、右侧侧脑室受压
  • E、大脑镰钙化
  • F、左侧基底节区低密度灶

正确答案:A,B,C,D

第6题:

女,70岁,昏迷,大小便失禁12小时。查体:血压200/110mmHg,心率约120次/分,体温37℃。浅昏迷,左侧肢体未见自主活动,肌力增高,Babinski征阳性。既往高血压病史。大面积脑梗死的典型表现包括()

  • A、梗死区域与该区动脉供血区域一致,呈扇形或楔形,同时累及灰质和白质
  • B、梗死发生6小时后,可见大脑中动脉水平段条形高密度影,外囊与岛叶皮层界限模糊
  • C、梗死区脑沟变浅
  • D、6~24小时部分病灶出现低密度
  • E、大部分病例24小时之后才出现典型的低密度改变
  • F、增强后病变明显强化

正确答案:A,B,C,D,E

第7题:

女,70岁,昏迷,大小便失禁12小时。查体:血压200/110mmHg,心率约120次/分,体温37℃。浅昏迷,左侧肢体未见自主活动,肌力增高,Babinski征阳性。既往高血压病史。应该首先做何种检查()

  • A、X线片
  • B、ECT
  • C、DSA
  • D、MRI
  • E、CT
  • F、US

正确答案:E

第8题:

女,70岁,昏迷,大小便失禁12小时。查体:血压200/110mmHg,心率约120次/分,体温37℃。浅昏迷,左侧肢体未见自主活动,肌力增高,Babinski征阳性。既往高血压病史。大面积脑梗死应该与下列哪些疾病鉴别()

  • A、胶质瘤瘤周水肿
  • B、脑挫伤
  • C、炎症水肿
  • D、低级别胶质细胞瘤
  • E、脑裂畸形
  • F、蛛网膜囊肿

正确答案:A,B,C,D

第9题:

女性,80岁,被人发现昏迷,大小便失禁10小时入院。查体:血压180/100mmHg,心率约110次/分,有房颤。体温37℃。浅昏迷,右侧肢体未见自主活动,肌力增高,Babbinski征阳性。GCS=E2+V1+M3=6分。有风心病和房颤病史,既往超声检查有二尖瓣赘生物。患者检查图像如下,你考虑何种疾病?()

  • A、脑出血
  • B、脑梗塞
  • C、脑动静脉畸形
  • D、脑膜炎
  • E、星性细胞瘤

正确答案:B

第10题:

单选题
男性,24岁,劳动中突然发生剧烈头痛、呕吐和意识不清。查体:浅昏迷,血压120/80mmHg,体温37℃,颈抵抗、颏胸距4横指,凯尔尼格(Kernig)征阳性,右上眼睑轻度下垂,右眼球外展位,右侧瞳孔4mm、光反应迟钝,左侧瞳孔2mm、光反应灵敏,左肢体活动差,左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。深昏迷区别于浅昏迷最有价值的特点是()
A

无任何自主运动

B

角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在

C

不能被唤醒

D

大小便失禁

E

肌肉松弛


正确答案: B
解析: 暂无解析

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