某男,57岁,3年来反复咯血,咳黏稠痰,低热,伴消瘦,活动后气短,乏力,X线胸片示右肺上叶后段片状及条索状阴影,并有透亮

题目
单选题
某男,57岁,3年来反复咯血,咳黏稠痰,低热,伴消瘦,活动后气短,乏力,X线胸片示右肺上叶后段片状及条索状阴影,并有透亮区,胸廓下陷,气管右移。最可能的诊断是(  )。
A

原发性支气管肺癌

B

浸润性肺结核

C

干酪样肺炎

D

纤维空洞型肺结核

E

血行播散型肺结核

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第1题:

赵某,男,38岁。咳嗽,伴低热半月余,乏力、消瘦,近30周天来咯血,体温波动在37.5~38℃之间,X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影,其中可见透亮区,血沉增快,结核菌素试验阳性。应首先考虑的诊断是

A、支气管扩张伴感染

B、癌性空洞

C、肺脓肿

D、空洞型肺结核

E、血行播散型肺结核


参考答案:D

第2题:

患者男性,55岁。3年来轻常反复咯血和咳黏稠痰,低热、较前消瘦,活动后感气短,乏力,胸片左上肺有片状及条索状阴影,其中并有透光区,胸廓下陷,气管左移。该患者最可能的诊断为A、继发型肺结核,左上肺浸润病变

B、肺癌

C、肺炎支原体肺炎

D、机化性肺炎

E、继发型肺结核,左上肺慢性纤维空洞病变

下一步最重要的检查是A、胸部CT

B、肺功能测定

C、痰细菌培养+药敏

D、痰找结核菌

E、纤支镜检查


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D

第3题:

男性患者,20岁,咳嗽,低热2个月,咯血1周。体检右肺可闻湿哕音。X线胸片示右上叶后段片状阴影,其中可见透亮区。血沉30mm/第l小时,最可能的诊断是( )

A.支气管扩张伴感染

B.肺脓肿

C.癌性空洞

D.空洞型肺结核

E.肺囊肿伴感染


正确答案:D

D;右上叶病变,有空洞(或空腔)存在,以上几种情况均有可能。但患者主要表现为咳嗽、咯血,而不是以脓痰为主,故选D。

第4题:

赵某,男,27岁。发热、咳嗽月余,伴身体乏力、消瘦,近1周来咯血,体温波动在37.5℃~38℃之间。X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影,其中可见透亮区。血沉增快,结核菌素试验阳性,痰涂片结核菌阳性。其最理想的治疗方案是( )

A.2HRZ/4HR
B.2SHRZE/1HRZE/5HRE
C.2SHRZE/6HRE
D.2HRZE(S)/4HR
E.1HRZ/3HR

答案:A
解析:

第5题:

男性,57岁,3年来反复咯血,咳黏稠痰,低热,伴消瘦,活动后气短,乏力,X线胸片示右肺上叶后段片状及条索状阴影,并有透亮区,胸廓下陷,气管右移。应首先考虑的诊断是

A.原发性支气管肺癌

B.浸润性肺结核

C.干酪样肺炎

D.纤维空洞型肺结核

E.血行播散型肺结核


正确答案:D

第6题:

男性,55岁。3年来经常反复咯血和咳黏稠痰,低热,较前消瘦,活动后感气短,乏力,胸片左上肺有片状及条索状阴影,其中并有透光区,胸廓下陷,气管左移。

你认为最可能的诊断为

A.继发型肺结核左上肺慢性纤维空洞病变

B.肺癌

C.肺炎支原体肺炎

D.机化性肺炎


正确答案:A

第7题:

患者,男,27岁。发热、咳嗽月余,伴身体乏力、消瘦,近1周来咯血,体温波动在37.5℃~38℃之间。X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影,其中可见透亮区。血沉增快,结核菌素试验阳性。应首先考虑的诊断是

A、支气管扩张伴感染

B、癌性空洞

C、肺脓肿

D、空洞型肺结核

E、血行播散型肺结核


参考答案:D

第8题:

男,55岁,近2年来反复咯血和咳黏稠痰,低热,消瘦,活动后感气短、乏力,胸片左上肺有片状及条索状阴影,其中并有透光区,胸廓下陷,气管左移。继发性肺结核左上肺慢性纤维空洞病变可能性大,下一步最重要的检查是

A.胸部CT

B.肺功能测定

C.痰细菌培养+药物敏感试验

D.痰找结核菌

E.支气管镜


正确答案:D

第9题:

男性,55岁。3年来经常反复咯血和咳黏稠痰,低热,较前消瘦,活动后感气短,乏力,胸片左上肺有片状及条索状阴影,其中并有透光区,胸廓下陷,气管左移。

A.胸部CT
B.肺功能测定
C.痰细菌培养+药敏
D.痰找结核菌

答案:D
解析:

第10题:


患者女性,30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。

下列哪些是肺结核的常见症状
A.午后低热
B.胸痛
C.咯血
D.大量脓臭痰
E.消瘦
F.咳嗽2~3周以上
G.盗汗
H.食欲减退

答案:A,B,C,E,F,G,H
解析:
肺结核常见临床表现:咳嗽2~3周以上,可伴有胸痛、午后低热、咯血、消瘦、盗汗、食欲减退等。而大量脓臭痰见于支气管扩张。故答案为:A、B、C、E、F、G、H。

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