问答题男性，23岁，体重45kg，因肠系膜血管栓塞导致小肠切除90%，术后一个月，每天腹泻10次，试述治疗原则和营养支持计划。

题目

问答题

男性，23岁，体重45kg，因肠系膜血管栓塞导致小肠切除90%，术后一个月，每天腹泻10次，试述治疗原则和营养支持计划。

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相似问题和答案

第1题：

男性,42岁,因胃、十二指肠溃疡出血行胃大部切除术,术后早期适当的营养支持途径是 A.鼻胃管SXB

男性，42岁，因胃、十二指肠溃疡出血行胃大部切除术，术后早期适当的营养支持途径是

A.鼻胃管

B.胃造瘘

C.鼻肠管

D.空肠造瘘

E.周围静脉营养支持

正确答案：C
病人胃大部切除术后需要接受胃肠减压，但此时肠道功能正常，因此仍能接受肠内营养，营养液可注入肠道内。由于病人只是术后短期内接受营养支持，因此不必接受空肠造瘘，放置鼻肠管即可。

第2题：

男性，20岁，因腹痛1d急诊入院，临床考虑外科急腹症，经急诊手术，确诊为绞窄性肠梗阻。

行小肠部分切除术后，营养支持用(　　)。
A.半流
B.匀浆膳
C.全流
D.要素膳
E.静脉营养

答案：E

解析：

1.切除术后早期采用完全肠外营养。
2.中心静脉营养是利用大血管输注营养素的方法。适用范围：它适合长期无法由肠胃内营养途径提供足够营养，且周边静脉营养无法提供大量营养素时所使用。
3.使用中链三酰甘油可以增加脂肪的吸收，主要是因为中链三酰甘油必须变为脂肪微粒，才能作为脂肪酸进入肝门静脉而被吸收入肝，而且在吸收过程中不需要胆盐的作用，故其吸收效率比长链脂肪酸高4倍。在很多疾病情况下，中链脂肪是被鼓励使用的。包括小肠的病变、短肠综合征、胰及胆的功能不全，以及β-脂蛋白血症等。中链三酰甘油(MCT)饮食，仅需少量脂肪酶而且不需要胆汁乳化就可被吸收。

第3题：

男性，20岁，因腹痛1d急诊入院，临床考虑外科急腹症，经急诊手术，确诊为绞窄性肠梗阻。行小肠部分切除术后，营养支持用（）。A、半流

B、全流

C、匀浆膳

D、要素膳

E、静脉营养

若患者小肠已切除70%，如需长期进行营养支持，则其营养支持最好使用（）。A、周围静脉营养

B、中心静脉营养

C、要素膳

D、全营养素膳食

E、匀浆膳

若患者小肠仅切除30%，在术后过渡到经口饮食时，营养制剂中的脂肪最好采用（）。A、饱和脂肪酸

B、长链脂肪乳

C、中链三酰甘油

D、多不饱和脂肪酸

E、单不饱和脂肪酸

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：E

问题 2 答案解析：B

问题 3 答案解析：C

第4题：

小肠大部分切除术后第一天，应采取哪种营养支持措施（）。

A、空肠造瘘
B、胃造瘘
C、口服饮食
D、肠外营养治疗
E、管喂饮食

正确答案:D

第5题：

患者，女性，35岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后第5天，患者持续腹胀，肛门无排气、排便，全腹有轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失。腹部X线示小肠、结肠胀气，提示

A.粘连性肠梗阻
B.急性小肠不全性梗阻
C.肠系膜血管栓塞
D.麻痹性肠梗阻
E.小肠扭转

答案：D

解析：

第6题：

男性，40岁，因急性小肠扭转入院治疗，并施以小肠切除术，术后患者接受一段时间肠外营养，现在患者伤口开始愈合，腹泻等其他症状有所好转，可以恢复经口进食，应选用(　　)。

A.半流
B.高蛋白、高能量膳食
C.高纤维膳食
D.要素膳
E.普食

答案：A

解析：

伤口开始愈合，腹泻等其他症状有所好转，可以恢复经口进食半流质饮食。

第7题：

女性，30岁，胆囊切除术后3个月，出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，呕吐物为食物、胃液和胆汁。最可能的诊断是

A.麻痹性肠梗阻
B.小肠套叠
C.粘连性肠梗阻
D.小肠扭转
E.肠系膜血管栓塞

答案：C

解析：

第8题：

男性，20岁，因腹痛1d急诊入院，临床考虑外科急腹症，经急诊手术，确诊为绞窄性肠梗阻。若患者小肠仅切除30％，在术后过渡到经口饮食时，营养制剂的脂肪最好采用A、饱和脂肪酸

B、长链脂肪乳

C、中链三酰甘油

D、多不饱和脂肪酸

E、单不饱和脂肪酸

行小肠部分切除术后，营养支持用A、半流

B、全流

C、匀浆膳

D、要素膳

E、静脉营养

若患者小肠已切除70％，如需长期进行营养支持，则其营养支持最好使用A、周围静脉营养

B、中心静脉营养

C、要素膳

D、全营养素膳食

E、匀浆膳

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：E

问题 3 答案：B

第9题：

男性，40岁，因急性小肠扭转入院治疗，并施以小肠切除术，术后患者接受一段时间肠外营养，现在患者伤口开始愈合，腹泻等其他症状有所好转，可以恢复经口进食，应选用（）。

A、高纤维膳食
B、半流
C、普食
D、高蛋白、高能量膳食
E、要素膳

正确答案:B

第10题：

男性，20岁，因腹痛1d急诊入院，临床考虑外科急腹症，经急诊手术，确诊为绞窄性肠梗阻。行小肠部分切除术后，营养支持用（）。

A、半流
B、全流
C、匀浆膳
D、要素膳
E、静脉营养

正确答案:E

问答题男性，23岁，体重45kg，因肠系膜血管栓塞导致小肠切除90%，术后一个月，每天腹泻10次，试述治疗原则和营养支持计划。

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