患者男,16岁,因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜:胃体部后壁隆起性肿块,3cm×5cm。胃镜超声:肿块累及胃壁肌层。行肿

题目
单选题
患者男,16岁,因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜:胃体部后壁隆起性肿块,3cm×5cm。胃镜超声:肿块累及胃壁肌层。行肿块穿刺组织学检查:病变由较单一的上皮样细胞组成,细胞排列呈片状,细胞间质缺乏胶原,血管丰富扩张。如果应用免疫组织化学技术进行鉴别诊断,对诊断尤为重要的抗体是()。
A

S100P

B

SMA

C

DOG1

D

SYN

E

CD117

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第1题:

患者,男,38岁,因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显来诊,胃镜报告示慢性胃炎。下列食物适合患者食用的有

A:浓茶
B:咖啡
C:辣椒
D:面条
E:油条

答案:D
解析:
慢性胃炎的饮食指导:指导患者加强饮食卫生和饮食营养,养成有规律的饮食习惯;避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料;嗜酒者应戒酒,防止乙醇损伤胃黏膜;注意饮食卫生。

第2题:

患者男,16岁,因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜:胃体部后壁隆起性肿块,3cm×5cm。胃镜超声:肿块累及胃壁肌层。行肿块穿刺组织学检查:病变由较单一的上皮样细胞组成,细胞排列呈片状,细胞间质缺乏胶原,血管丰富扩张。如果免疫组织化学检查结果:CD117(+++),DOG1(++),SMA(+),S100P(-),SYN(-),支持儿童型胃肠道间质肿瘤的病理诊断,应首选的治疗方案是()。

  • A、内镜下切除
  • B、新辅助化学治疗
  • C、靶向药物治疗
  • D、胃大部手术切除
  • E、单用化学治疗

正确答案:D

第3题:

女性,67岁,周期性上腹部疼痛10年,进食后比空腹疼痛明显。近半年来疼痛减轻,但变为持续性隐痛,黑便2个月。胃镜活检诊断为癌,患者手术标本最可能表现为

A、胃小弯近幽门部有一个2cm的溃疡,底部平坦

B、胃小弯近幽门部有一个3cm的溃疡,周边部黏膜隆起,皱襞中断

C、胃壁内息肉状肿物

D、十二指肠球部溃疡

E、胃贲门部有一个3cm的溃疡


参考答案:B

第4题:

患者男,16岁,因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜:胃体部后壁隆起性肿块,约3cm×5cm;胃镜超声:肿块累及胃壁肌层.行肿块穿刺组织学检查:病变由较单一的梭形细胞组成,细胞间质缺乏胶原,血管扩张。当该病例诊断发生意见不一致时,首选的辅助诊断技术是()

  • A、特殊染色检查糖原
  • B、电镜检查神经内分泌颗粒
  • C、分子生物学技术检查KIT基因突变
  • D、FISH检查PDGFR基因扩增
  • E、免疫组织化学检查CD117

正确答案:E

第5题:

患者男,55岁,因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜:胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查:胃体部一直径约4cm结节状肿物,突出于浆膜面。可能的病理诊断是()。

  • A、腺瘤
  • B、胃肠道间质瘤(GIST)
  • C、脂肪瘤
  • D、平滑肌瘤
  • E、神经鞘瘤
  • F、颗粒细胞瘤
  • G、平滑肌肉瘤

正确答案:B,C,D,E,F,G

第6题:

患者男,55岁,因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜:胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查:胃体部一直径约4cm结节状肿物,突出于浆膜面。该病例的病理诊断为()。(提示免疫组织化学染色:CD117(+),CD34(+),S-100(-),Actin(-),Desmin(-)。)

  • A、平滑肌肉瘤
  • B、胃肠道间质瘤(GIST)
  • C、脂肪瘤
  • D、平滑肌瘤
  • E、神经鞘瘤
  • F、颗粒细胞瘤

正确答案:B

第7题:

男性,55岁,反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为非萎缩性胃炎,正确的是()

  • A、病变突破黏膜固有层
  • B、病变主要见于胃体部
  • C、厌食,体重明显下降
  • D、恶性贫血
  • E、主要位于胃窦部

正确答案:E

第8题:

患者,男,38岁,因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显来诊,胃镜报告示慢性胃炎。下列食物适合患者食用的有

A.浓茶

B.咖啡

C.辣椒

D.面条

E.油条


正确答案:D
慢性胃炎的饮食指导:指患者加强饮食卫生和饮食营养,养成有规律饮食习惯;避免过冷、过热、辛辣等刺激性食及浓茶、咖啡等饮料;嗜酒者应戒酒,防止乙醇损伤胃黏膜;注意饮食卫生。

第9题:

患者男,55岁,因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜:胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查:胃体部一直径约4cm结节状肿物,突出于浆膜面。关于胃部胃肠道间质瘤(GIST),叙述错误的是()。

  • A、在消化管GIST中最常见
  • B、胰腺是最常见远处转移部位
  • C、大约30%的患者临床表现为恶性
  • D、可形成溃疡并导致大出血
  • E、多结节腹膜种植是恶性GIST的典型表现
  • F、肿物可位于浆膜下、黏膜下或胃壁内

正确答案:B

第10题:

患者男,16岁,因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜:胃体部后壁隆起性肿块,3cm×5cm。胃镜超声:肿块累及胃壁肌层。行肿块穿刺组织学检查:病变由较单一的上皮样细胞组成,细胞排列呈片状,细胞间质缺乏胶原,血管丰富扩张。在儿童胃上皮样细胞性病变或肿瘤中,应在诊断中优先考虑的是()。

  • A、低分化癌
  • B、大B细胞性淋巴瘤
  • C、神经内分泌肿瘤
  • D、胃肠道间质肿瘤
  • E、平滑肌母细胞瘤

正确答案:D

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