患者女,因“不明原因右胁肋部刺痛3天”来诊。3天前发病时行B型超声检查未发现阳性体征,服用镇痛药无效,继而局部出现片状红

题目
单选题
患者女,因“不明原因右胁肋部刺痛3天”来诊。3天前发病时行B型超声检查未发现阳性体征,服用镇痛药无效,继而局部出现片状红色丘疹,后转为水疱,疼痛加剧,夜间尤甚。查体:痛苦面容,右侧胁肋部有大小不等、疏密不一大面积水疱,但疱疹未超过躯体前后正中线,疱壁紧张发亮,疱液澄清。患者的诊断为()
A

单纯疱疹

B

带状疱疹

C

水痘

D

脓疱疮

E

荨麻疹

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第1题:

病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型;并写出治法、主方、用药和外治法)患者,女性,40岁。胸胁部出现疱疹,伴刺痛5日。患者5日前感发热恶寒,全身不适,继而在左腰胁部出现小水疱,带状排列,刺痛不能入睡,伴发热,口干。体查:左腰胁部可见绿豆大水疱,排列成带状。舌红苔黄腻,脉弦数。


正确答案: 诊断:火带疮或带状疱疹。
诊断依据:胸胁部出现疱疹,伴刺痛5日;左腰胁部出现小水疱,带状排列,刺痛不能入睡。
证型:肝经湿热。
治法:清热利湿,解毒止痛。
主方:龙胆泻肝汤加减。
用药:龙胆、生地、车前草、泽泻、山栀、木通、当归。
外治法:用青黛膏或二味拔毒散外敷患处。

第2题:

患者女,55岁,因“发现左乳外上肿物2d”来诊。患者于3年前绝经。首选的检查方法是()。

  • A、超声
  • B、CT
  • C、MRI
  • D、乳管镜
  • E、穿刺细胞学检查

正确答案:A

第3题:

患者女,因“不明原因右胁肋部刺痛3天”来诊。3天前发病时行B型超声检查未发现阳性体征,服用镇痛药无效,继而局部出现片状红色丘疹,后转为水疱,疼痛加剧,夜间尤甚。查体:痛苦面容,右侧胁肋部有大小不等、疏密不一大面积水疱,但疱疹未超过躯体前后正中线,疱壁紧张发亮,疱液澄清。患者的诊断为A、单纯疱疹

B、带状疱疹

C、水痘

D、脓疱疮

E、荨麻疹

此时辨证分型为A、肝经郁热

B、脾经湿热

C、气滞血瘀

D、肝气郁滞

E、痰湿蕴脾

中药治疗宜选择A、除湿胃苓汤

B、桃红四物汤

C、龙胆泻肝汤

D、柴胡疏肝散

E、二陈汤


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C

第4题:

赵某,女,37岁。1980年10月4日初诊。主诉:右胁疼痛反复发作近2年,加重3个月。患者发病的2年前,因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛,且逐渐加重,喜太息,不思饮食,经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现,服中、西药后症状缓解。后疼痛反复发作。3个月前出现针刺样疼痛,时轻时重。昨晚疼痛又作,特来门诊求治。饮食一般,二便正常,无发热,时有太息。检查:舌质微紫暗、苔薄白,脉沉细涩。现右胁刺痛难忍,有时引及右背,拒按,面部有淡黑色斑块沉着。该病的中医辨证分型是()

  • A、肝气郁结,瘀血停着
  • B、肝气郁结
  • C、肝胆湿热
  • D、瘀血停着
  • E、饮食停滞

正确答案:A

第5题:

患者女,50岁,因“左大腿红、肿、痛,呈线状分布”来诊。经检查,诊断为左下肢表浅静脉炎。病理检查最不可能看到的继发病变是()。

  • A、粥样硬化
  • B、静脉旁血肿
  • C、局部淤血
  • D、血栓形成
  • E、局部水肿

正确答案:A

第6题:

吴某,女,41岁,工人,1996年3男15日就诊。 诉:胸胁部出现疱疹.伴刺痛4天,天前.感发热恶寒.全身不适,继而在右腰胁部出现小水疱,带状排列,刺痛,不能入睡,伴发热。口干,小便黄。 查:右腰胁部可见绿豆大水疱,排列成带状。舌红苔黄腻,脉弦数。


正确答案:诊断:火带疮或带状疱疹。
诊断依据:A.胸胁部出现疱疹.伴刺痛4天;B.伴查见右腰胁部绿豆大水疱,排列成带状。
辨证分析:由于肝气郁结.气郁化火,外溢肌肤.故见水疱;气滞湿阻故刺痛;发热,口干.小便黄,舌红苔黄腻.脉弦数为内热盛。
治法:清热利湿、解毒止痛。
方药:龙胆泻肝汤加减。龙胆草、生地、车前草、泽泻、山栀、木通、当归。用青黛膏或二味拔毒散外敷患处。

第7题:

患者男,45岁。主因右胁肋部皮肤疼痛、起疱3天来诊。局部皮肤灼热,刺痛剧烈,红赤,有簇集水疱,高出皮肤,疱壁紧张,呈带状分布。烦躁易怒,口苦咽干,渴喜冷饮,小便短赤,大便干结,舌质红。舌苔黄厚,脉弦滑数。本案例的诊断是()。

  • A、皮炎
  • B、瘾疹
  • C、蛇串疮
  • D、风疹
  • E、丹毒

正确答案:C

第8题:

患者女,因“不明原因右胁肋部刺痛3天”来诊。3天前发病时行B型超声检查未发现阳性体征,服用镇痛药无效,继而局部出现片状红色丘疹,后转为水疱,疼痛加剧,夜间尤甚。查体:痛苦面容,右侧胁肋部有大小不等、疏密不一大面积水疱,但疱疹未超过躯体前后正中线,疱壁紧张发亮,疱液澄清。中药治疗宜选择()

  • A、除湿胃苓汤
  • B、桃红四物汤
  • C、龙胆泻肝汤
  • D、柴胡疏肝散
  • E、二陈汤

正确答案:C

第9题:

患者男,45岁。主因右胁肋部皮肤疼痛、起疱3天来诊。局部皮肤灼热,刺痛剧烈,红赤,有簇集水疱,高出皮肤,疱壁紧张,呈带状分布。烦躁易怒,口苦咽干,渴喜冷饮,小便短赤,大便干结,舌质红。舌苔黄厚,脉弦滑数。本案例针灸治疗,选取的主要经脉是()。

  • A、足厥阴经
  • B、足太阴经
  • C、足阳明经
  • D、手少阳经
  • E、督脉

正确答案:A

第10题:

患者赵某,女性,37岁。1980年10月4日初诊。主诉:右胁疼痛反复发作近2年,加重3个月。患者发病的2年前,因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛,且逐渐加重,喜太息,不思饮食,经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现,服中、西药后症状缓解。后疼痛反复发作。3个月前出现针刺样疼痛,时轻时重。昨晚疼痛又作,特来门诊求治。饮食一般,二便正常,无发热,时有太息。检查:舌质微紫黯、苔薄白,脉沉细涩。现右胁刺痛难忍,有时引及右背,拒按,面部有淡黑色斑块沉着。若胁下有瘕块,正气未衰者,可以服用()

  • A、鳖甲煎丸
  • B、血府逐瘀汤
  • C、桃仁红花煎
  • D、柴胡疏肝散
  • E、以上都不是

正确答案:A

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