患儿,男,8岁,25kg,骶管阻滞下行包皮环切术,穿刺成功后回吸无血无脑脊液,注入1%利多卡因10ml,患儿出现抽搐、发

题目
单选题
患儿,男,8岁,25kg,骶管阻滞下行包皮环切术,穿刺成功后回吸无血无脑脊液,注入1%利多卡因10ml,患儿出现抽搐、发绀,最可能的并发症是()
A

利多卡因逾量

B

药物误入蛛网膜下隙

C

全脊麻

D

局部麻醉药毒性反应

E

药物过敏

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 骶麻最常见的并发症为局部麻醉药毒性反应,应立即静脉注射安定类止痉,同时保证氧供,小儿利多卡因用量不超过5mg/kg。
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第1题:

患儿,46个月,体重17kg,因“急性阑尾炎”,拟在骶管阻滞下行阑尾切除术,先予氯胺酮基础麻醉,患儿人睡后:行骶管阻滞,予1%利多卡因100mg,穿刺后患儿立即出现呼吸心搏骤停,经抢救无效死亡。最有可能的情况是()

A.氯胺酮引起的副作用

B.全脊髓麻醉

C.局麻药毒性反应

D.局麻药过敏反应

E.中毒性休克


参考答案:B

第2题:

男性患儿,8岁,拟行包皮环切术,经骶管穿刺,回吸无血、无脑脊液,注入1%利多卡因10ml后,患儿立即出现抽搐、发绀,此时最可能出现的并发症是

A.全脊麻
B.给药错误
C.药物逾量
D.局麻药毒性反应
E.药物误入蛛网膜下隙

答案:D
解析:
毒性反应时才抽搐。

第3题:

患儿,男,8岁,25kg,骶管阻滞下行包皮环切术,穿刺成功后回吸无血无脑脊液,注入1%利多卡因10ml,患儿出现抽搐、发绀,最可能的并发症是

A、利多卡因逾量

B、药物误入蛛网膜下隙

C、全脊麻

D、局部麻醉药毒性反应

E、药物过敏


参考答案:D

第4题:

患者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。术中探查肿瘤时出现高血压应选用()

  • A、利血平
  • B、甘露醇
  • C、复方降压灵
  • D、硝普钠
  • E、速尿

正确答案:D

第5题:

男性,35岁,因桡骨骨折行切复内固定术,采用腋路臂丛阻滞法,穿刺成功回抽无血后注入1%利多卡因加0.375%布比卡因共35ml,5min后病人表现为烦躁不安,心率增快,血压升高,主诉气促。此时最可能的诊断是()

  • A、气胸
  • B、膈神经阻滞
  • C、局麻药毒性反应
  • D、高位硬膜外阻滞
  • E、喉返神经阻滞

正确答案:C

第6题:

男性,出生后10h,体重3kg,锁肛,术前心脏功能正常,一般状态良好。骶管阻滞行肛门成形术,麻醉操作顺利,注入0.8%利多卡因含1∶400 000肾上腺素溶液5ml,1min后,出现面部抽搐,肢体抖动,肌注1%硫喷妥钠2.5ml,抽搐停止,手术顺利完成。患儿出现抽搐的原因A、脱水

B、局麻药过量

C、误入蛛网膜下腔

D、缺钙

E、代谢性酸中毒

该患儿骶管阻滞的最大用量为(0.8%利多卡因)A、5ml

B、7ml

C、3ml

D、2ml

E、1ml


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B

第7题:

患儿男,8岁,拟行包皮环切术。经骶管穿刺麻醉,回吸无血无脑脊液,注入1%利多卡因10mL后,患儿立即出现抽搐、发绀。此时最可能的并发症是( )

A.药物过量
B.药物误入蛛网膜下隙
C.全脊麻
D.局麻药毒性反应
E.给药错误

答案:D
解析:
骶麻最常见的并发症为局麻药毒性反应,应立即静脉注射咪达唑仑止痉,同时保证供氧。

第8题:

患儿,女,生后10小时,体重3kg,肛门闭锁,骶管阻滞下行肛门成形术。术前心脏功能正常,一般状态良好。麻醉操作顺利,注入0.8%利多卡因含1:40万U肾上腺素溶液5ml,1分钟后,出现面部抽搐,肢体抖动,肌内注射1%硫喷妥钠2.5ml,抽搐停止,手术顺利完成。出现抽搐的主要原因是A、癫痫发作

B、局部麻醉药过量

C、高热

D、电解质紊乱

E、代谢性酸中毒

该患者骶管阻滞用0.8%利多卡因应为A、4ml

B、3ml

C、4.5ml

D、2.5ml

E、1.5ml


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B

第9题:

男,25岁,阑尾切除术。取T12~L1间隙穿刺成功,回抽无血无液,头向置管3cm后,一次性注入2%利多卡因15ml,5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡,此病例可能诊断是

  • A、急性脑卒中
  • B、硬膜下阻滞
  • C、广泛硬膜外麻醉
  • D、全脊椎麻醉
  • E、局麻药中毒

正确答案:D

第10题:

某患者甲状腺功能亢进,拟行阑尾切除术。取T12~L1间隙穿刺成功,回抽无血无液,头向置管3cm后一次注入2%利多卡因15ml,5min后病人突感胸闷,遂即呼吸停止,心跳亦随之停止。经抢救无效死亡。此时可能发生了:()

  • A、全脊麻
  • B、局麻药不良反应
  • C、广泛硬膜外阻滞
  • D、急性脑卒中
  • E、硬膜下阻滞

正确答案:A

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