患者,女性,46岁,既往体健。因子宫肌瘤,拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,术中监测脑电双频指数关于BIS,以下正确的是

题目
多选题
患者,女性,46岁,既往体健。因子宫肌瘤,拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,术中监测脑电双频指数关于BIS,以下正确的是()。
A

能测知全麻术中知晓的发生

B

是来源于脑电图的无创监测系统

C

它将脑电活动信号数字化处理后转化为连续监测

D

数值在0(没有脑电活动)~100(患者完全清醒)之间

E

BIS监测用于了解麻醉或催眠深度的变化

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第1题:

子宫肌瘤以下哪种手术不可取( )

A.子宫切除术

B.子宫肌瘤剔除术

C.子宫次全切除术

D.子宫肌瘤射频消融术

E.子宫+双侧附件切除术


正确答案:E

第2题:

以下哪种治疗对该患者最合适( )

A.子宫肌瘤剔除术或子宫次全切除术

B.雄激素治疗

C.子宫内膜电切术

D.月经期诊刮减少出血

E.中药消散肌瘤


正确答案:A

第3题:

患者,女性,46岁,既往体健。因子宫肌瘤,拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,术中监测脑电双频指数关于腹腔镜引起的机体生理改变,以下选项正确的是A、腹内压升高影响静脉回流

B、循环血量增多

C、当腹内压升高超过20mmHg时,CVP、动脉压和心排出量均下降

D、Trendelenburg体位和气腹使膈肌上抬,潮气量减少

E、患者易出现低氧和肺不张

腹腔镜还可能出现的围术期并发症包括A、高碳酸血症、酸中毒

B、高血压、低血压、心律失常

C、气管导管插入过深

D、张力性气胸、纵隔气肿

E、反流和误吸

除了二氧化碳以外,关于其他可用于腹腔镜的气体或技术,正确的是A、惰性气体氦气

B、惰性气体氩气

C、惰性气体的低血溶性与气栓的发生有关

D、用一个扇形回缩器支撑起腹壁制造无气腹腔镜

E、无气腹腔镜使术野暴露困难并增加了技术难度

关于BIS,以下正确的是A、能测知全麻术中知晓的发生

B、是来源于脑电图的无创监测系统

C、它将脑电活动信号数字化处理后转化为连续监测

D、数值在0(没有脑电活动)~100(患者完全清醒)之间

E、BIS监测用于了解麻醉或催眠深度的变化

BIS监测的益处包括哪些A、使麻醉医师更好地平衡催眠和镇痛的用药

B、可能使相对的用药不足或过量的发生率降低

C、用药更合理

D、BIS指导麻醉维持,与更早的苏醒有关

E、更早地转出麻醉后恢复室

关于BIS监测是否适用于小儿,以下不正确的说法是A、与成人一样,BIS监测适用于各年龄段小儿

B、可能不适用于儿童

C、年龄是影响BIS值的因素之一

D、BIS监测用于1岁以下小儿应谨慎

E、BIS监测在小儿中的有效性已成为重要问题

限制BIS应用的因素有哪些A、BIS不能全面监测麻醉深度

B、它只反映患者镇静和催眠状态

C、BIS监测不能完全消除术中知晓的发生

D、BIS值对不同麻醉药物或不同患者不具有相同的敏感性

E、电刀、激光和加温设备都能使数值误读

关于BIS值的意义,以下说法正确的是A、正常成人,清醒状态的BIS值大于90

B、BIS值40~60提示全麻状态下适度催眠水平,患者意识存在的可能性很低

C、BIS值低于40,深度催眠状态

D、BIS值60~70,催眠状态而且事后不太可能清晰回忆

E、BIS值高于85,镇静状态或全麻即将苏醒阶段


参考答案:问题 1 答案:ACDE


问题 2 答案:ABCDE


问题 3 答案:ABCDE


问题 4 答案:BCDE


问题 5 答案:ABCDE


问题 6 答案:A


问题 7 答案:ABCDE


问题 8 答案:ABCDE

第4题:

者,女性,26岁,因卵巢囊肿,全麻下行卵巢囊肿切除术。患者既往体健。采用静脉诱导气管内插管、异丙酚全静脉麻醉。术中发现患者多次体动。有助于预防术中知晓的监测方法有()。

  • A、血压监测
  • B、心率监测
  • C、脑干听觉诱发电位监测
  • D、肌松监测
  • E、脑电双频指数监测

正确答案:C,E

第5题:

患者,女,33岁。GP,自然流产3次。B超:子宫前壁可探及9cm×12cm×10cm大小的强回声光团,附件正常。最适宜的治疗方法

A.中药治疗
B.腹腔镜下肌瘤剔除术
C.腹腔镜下子宫全切术
D.腹腔镜下子宫次全切除术
E.宫腔镜下肌瘤剔除术

答案:B
解析:
B超提示肌壁间肌瘤,肌瘤可压迫输卵管或改变宫腔形状,引起不孕或流产。患者年轻,有生育要求,所以应行肌瘤剔除术,可经腹或经腹腔镜下切除肌瘤。

第6题:

预防全麻术中患者知晓的监测参数有

A、脑电双频谱指数(BIS)

B、脑电熵指数(SE/RE)

C、Narcotrend麻醉指数(NI)

D、听觉诱发电位(AEPT)

E、吸入麻醉药呼出末浓度(MAC)


参考答案:ABCDE

第7题:

患者,女性,25岁。未婚,子宫如孕50天大小,诊断为浆膜下子宫肌瘤,应建议患者

A、随访观察

B、雄激素治疗

C、肌瘤剔除术

D、全子宫切除术

E、经阴道肌瘤摘除术


参考答案:A

第8题:

对于已婚未育,患子宫肌瘤女性,需手术治疗,最佳手术方式是()

A.子宫肌瘤剔除术

B.子宫次全切除术

C.子宫全切除术

D.次广泛子宫切除术


答案A

第9题:

患者,女性,25岁。未婚,子宫如孕50天大小,诊断为浆膜下子宫肌瘤,应建议患者

A.随访观察
B.雄激素治疗
C.肌瘤剔除术
D.全子宫切除术
E.经阴道肌瘤摘除术

答案:A
解析:
患者为未婚女性,尚未生育,子宫肌瘤不大,可先随访,建议若肌瘤增大出现症状再处理。选A。

【该题针对“子宫肌瘤.”知识点进行考核】

第10题:

患者,女性,46岁,既往体健。因子宫肌瘤,拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,术中监测脑电双频指数关于BIS值的意义,以下说法正确的是()。

  • A、正常成人,清醒状态的BIS值大于90
  • B、BIS值40~60提示全麻状态下适度催眠水平,患者意识存在的可能性很低
  • C、BIS值低于40,深度催眠状态
  • D、BIS值60~70,催眠状态而且事后不太可能清晰回忆
  • E、BIS值高于85,镇静状态或全麻即将苏醒阶段

正确答案:A,B,C,D,E

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