单选题患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。该患者不宜给予哪种药物()。A 为解除患者术前的疼痛与焦虑,术前适当增加镇静药的用量B 给予H受体阻滞剂以减少胃液分泌,降低恶心呕吐的发生C 麻醉诱导使用氯胺酮或依托咪酯D 吸入麻醉药复合笑气吸入维持麻醉E 根据手术情况追加肌松药

题目
单选题
患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。该患者不宜给予哪种药物()。
A

为解除患者术前的疼痛与焦虑,术前适当增加镇静药的用量

B

给予H受体阻滞剂以减少胃液分泌,降低恶心呕吐的发生

C

麻醉诱导使用氯胺酮或依托咪酯

D

吸入麻醉药复合笑气吸入维持麻醉

E

根据手术情况追加肌松药

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第1题:

患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。术中为维持血流动力学的稳定,可采取哪些措施()。

  • A、如果血压低于90/60mmHg,可反复多次给予麻黄碱
  • B、快速输入平衡液和胶体
  • C、积极输血
  • D、在快速输血输液的基础上静脉泵入多巴胺
  • E、腹腔血液回收

正确答案:B,C,D,E

第2题:

患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。下列哪项术前准备是错误的()。

  • A、不必严格禁食8小时
  • B、急诊腹部CT
  • C、纠正电解质紊乱和酸碱平衡
  • D、积极输血至血红蛋白正常再手术
  • E、术前放置胃管尿管

正确答案:D

第3题:

患者,女性,45岁,60kg,遭遇车祸入院。入院查体病人面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。

关于这个病人的麻醉方案、麻醉处理不正确的是( )
A.腰麻平面控制在T4以下
B.静脉快速诱导
C.用芬太尼、丙泊酚或依托咪酯和维库溴胺诱导
D.麻醉维持采取芬太尼、非去极化肌松药及低浓度吸入麻醉
E.麻醉诱导时严防呕吐误吸

答案:A
解析:

第4题:

患者,女性,45岁,60kg,遭遇车祸入院。入院查体病人面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行剖腹探查术,采取哪种麻醉方法最合理()

  • A、腰麻
  • B、硬膜外麻醉
  • C、腰-硬联合麻醉
  • D、局麻加强化麻醉
  • E、气管插管全身麻醉

正确答案:E

第5题:

患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。该病人麻醉诱导,为防止误吸,可采取()

  • A、预先放置粗胃管吸引
  • B、预先使用H受体阻滞药
  • C、表面麻醉清醒气管插管
  • D、压迫环状软骨法
  • E、预先诱发呕吐
  • F、慢诱导气管插管

正确答案:B,C,D

第6题:

患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。患者心电图示ST-T改变,可能是()。

  • A、冠心病
  • B、失血性休克
  • C、心肌缺血
  • D、高血压
  • E、肺心病

正确答案:C

第7题:

患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。气管插管时出现误吸,下列哪项处理不恰当()。

  • A、插管后气管内吸引
  • B、气管内给予生理盐水冲洗
  • C、给予PEEP5~10cmHO通气
  • D、给予大剂量激素
  • E、应用扩血管药

正确答案:E

第8题:

患者,女性,45岁,60kg,遭遇车祸入院。入院查体病人面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。

拟在急诊下行剖腹探查术,采取哪种麻醉方法最合理( )
A.腰麻
B.硬膜外麻醉
C.腰-硬联合麻醉
D.局麻加强化麻醉
E.气管插管全身麻醉

答案:E
解析:

第9题:

患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。以下哪些麻醉处理是正确的()。

  • A、表面麻醉下清醒气管插管
  • B、用琥珀酰胆碱快速序贯诱导气管插管
  • C、采用硬膜外麻醉以防止呕吐误吸
  • D、进行直接动脉测压和中心静脉压的监测
  • E、必要时放置漂浮导管或食管超声

正确答案:A,B,D

第10题:

患者,女性,45岁,60kg,遭遇车祸入院。入院查体病人面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。关于这个病人的麻醉方案、麻醉处理不正确的是()

  • A、腰麻平面控制在T4以下
  • B、静脉快速诱导
  • C、用芬太尼、丙泊酚或依托咪酯和维库溴胺诱导
  • D、麻醉维持采取芬太尼、非去极化肌松药及低浓度吸入麻醉
  • E、麻醉诱导时严防呕吐误吸

正确答案:A

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