男性，40岁。在一次体检中发现心脏有杂音，1周后在一次拔河比赛时感觉心悸、头晕，继而心前区疼痛，听诊有病理性杂音，来急诊

第1题：

患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V₁～V₃导联有病理性Q波。 对该病诊断最有意义的是（）

• A、心电图出现深而宽的病理性Q波
• B、胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音
• C、用力时心前区闷痛及晕厥史
• D、超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
• E、可闻及第三心音及第四心音

第2题：

患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V₁～V₃导联有病理性Q波。 下一步首选的检查是（）

• A、心肌酶谱
• B、胸部X线检查
• C、血风湿因子的检查
• D、超声心动图
• E、心脏MRI检查

第3题：

第4题：

第5题：

男性，50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大，心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。 最有价值的诊断方法是（）

• A、胸部X线摄片
• B、心电图
• C、超声心动图
• D、心脏核素检查
• E、冠状动脉造影

第6题：

男性，26岁，自幼发现心脏杂音，无明显症状，3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进其应采取的治疗措施是（）

• A、尽快作结扎术
• B、尽快作体外循环直视手术
• C、尽快用扩血管药物
• D、尽快行介入治疗
• E、尽快行介入+手术

第7题：

男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列体检哪项是肥厚型原发性心肌病特征（）

• A、心尖部第一心音减弱
• B、主动脉瓣第二心音逆分裂
• C、用硝酸甘油可使原有的杂音加重
• D、用β受体阻滞剂可使杂音加重
• E、用钙拮抗剂可使杂音加重

第8题：

第9题：

女性，30岁。孕34周首次产前检查，下列哪项不属于妊娠生理性变化（）

• A、心尖区及肺动脉瓣区柔和的收缩期杂音
• B、心率加速而有心悸感
• C、妊娠晚期轻度气短、气喘
• D、心脏听诊有舒张期杂音
• E、心浊音界轻微扩大

第10题：