单选题因胃溃疡行胃大部切除术，毕Ⅱ式吻合，术后4天进食后腹胀，吐胆汁不含食物，钡餐示可通过吻合口无梗阻，最可能的并发症是（）。A 胃大部切除术后并发残胃无力B 胃大部切除术后并发吻合口梗阻C 胃大部切除术后并发近端空肠综合征D 胃大部切除术后并发远端空肠梗阻E 胃大部切除术后并发近端空肠段逆流

题目

单选题

因胃溃疡行胃大部切除术，毕Ⅱ式吻合，术后4天进食后腹胀，吐胆汁不含食物，钡餐示可通过吻合口无梗阻，最可能的并发症是（）。

胃大部切除术后并发残胃无力

胃大部切除术后并发吻合口梗阻

胃大部切除术后并发近端空肠综合征

胃大部切除术后并发远端空肠梗阻

胃大部切除术后并发近端空肠段逆流

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第1题：

呕吐出混合性食物和胆汁见于

A.胃大部切除术后吻合口梗阻

B.胃大部切除术后输入段不全梗阻

C.胃大部切除术后输出段梗阻

D.碱性反流性胃炎

E.胃大部切除术后低血糖综合征

正确答案：C
略

第2题：

因胃溃疡行胃大部切除术，毕Ⅱ式吻合，术后4天进食后腹胀，吐胆汁不含食物，钡餐示可通过吻合口无梗阻，最可能的并发症是

A、胃大部切除术后并发残胃无力

B、胃大部切除术后并发吻合口梗阻

C、胃大部切除术后并发近端空肠综合征

D、胃大部切除术后并发远端空肠梗阻

E、胃大部切除术后并发近端空肠段逆流

参考答案：C

第3题：

胃大部切除术后一周的某病人，进食后腹饱胀，呕吐物有食物，无胆汁，最可能发生的并发症是

A.十二指肠残端破裂

B.吻合口梗阻

C.吻合口近端空肠段梗阻

D.吻合口远侧空肠段梗阻

E.倾倒综合

正确答案：B
解析:吻合口梗阻发生率为1%～5%，主要表现为进食后上腹胀痛、呕吐，呕吐物为食物，多无胆汁。

第4题：

患者男，45岁。行胃大部切除术后，进食后发生呕吐，呕吐物不含胆汁。可能并发

A、近侧空肠段梗阻
B、远侧空肠段梗阻
C、倾倒综合征
D、十二指肠残端瘘
E、胃肠吻合口狭窄

答案：A

解析：

吻合口狭窄多由流食改为半流食时出现；远侧空肠段梗阻表现为呕吐含胆汁及胃内容物；倾倒综合征在进食后30分钟内或餐后2～4小时，呕吐，腹泻，心悸，乏力，出汗，头昏，晕厥，面色苍白，呼吸深大，一般不出现呕吐；十二指肠残端瘘有右上腹疼痛，发热，腹膜炎体征；近侧空肠段梗阻多可在进食后发生喷射性呕吐出大量不含胆汁样液体，符合本患者临床表现

第5题：

无呕吐现象见于

A.胃大部切除术后吻合口梗阻

B.胃大部切除术后输入段不全梗阻

C.胃大部切除术后输出段梗阻

D.碱性反流性胃炎

E.胃大部切除术后低血糖综合征

正确答案：E
略

第6题：

胃大部切除,术后吻合口溃疡多见于A.吻合口胃侧B.吻合口空肠侧C.近端空肠SX

胃大部切除，术后吻合口溃疡多见于

A.吻合口胃侧

B.吻合口空肠侧

C.近端空肠

D.远端空肠

E.胃近端t

正确答案：B
胃大部切除术后吻合口溃疡多见于胃空肠吻合口输出端的后壁。

第7题：

女，55岁。行胃大部切除术后，进食发生呕吐，呕吐物不含胆汁，可能并发

A．胃肠吻合口狭窄

B．近侧空肠段梗阻

C．远侧空肠段梗阻

D．倾倒综合征

E．十二指肠残端瘘

正确答案：A
胃大部切除术后十二指肠残端破裂临床表现为突发右上腹部剧烈疼痛，腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温升高等，腹腔穿刺可有胆汁样液体。空肠梗阻表现为上腹部疼痛，呕吐。吻合口梗阻主要临床表现是进食后出现上腹部饱胀，呕吐，呕吐物含有食物，但不含胆汁。因此，考虑患者发生了胃肠吻合口狭窄。

第8题：

呕吐物以食物为主，不含胆汁见于

A.胃大部切除术后吻合口梗阻

B.胃大部切除术后输入段不全梗阻

C.胃大部切除术后输出段梗阻

D.碱性反流性胃炎

E.胃大部切除术后低血糖综合征

正确答案：A
略

第9题：

男，45岁。行胃大部切除术后，进食后发生呕吐，呕吐物不含胆汁。可能并发

A、近侧空肠段梗阻
B、远侧空肠段梗阻
C、倾倒综合征
D、十二指肠残端瘘
E、胃肠吻合口梗阻

答案：E

解析：

病人进食后出现呕吐，无腹痛、腹膜刺激征及其他表现，故不考虑十二指肠残端瘘和倾倒综合征，因病人呕吐物中不含胆汁排除输出袢梗阻（即空肠段梗阻）。故最佳答案：E。

第10题：

胃大部切除术后1周的某病人，进食后上腹饱胀，呕吐物有食物，无胆汁。最可能发生的并发症是()

A.十二指肠残端破裂
B.吻合口梗阻
C.吻合口近端空肠段梗阻
D.吻合口远侧空肠段梗阻
E.倾倒综合征

答案：B

解析：

患者术后1周，呕吐物为食物，无胆汁，以此判断患者最有可能发生的并发症是吻合口梗阻。

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