监测生命体征
禁食
补充血容量
静脉注射奥美拉唑
正肾冰盐水洗胃
根除幽门螺杆菌
血管栓塞治疗
手术治疗
第1题：
第2题：
第3题：
病人，男性，40岁，3年前出现上腹腹胀，伴恶心、呕吐，未诊治。近一周来呕吐频繁，伴反酸、嗳气，进食后腹胀加重，呕吐约4次/天，量约80-100ml，含隔夜胃内容物。无咖啡样液体，肛门无停止排便、排气。无发热、畏寒、黄疸等症状。
1.该病人突出症状是什么?首先考虑什么原因所致?
2.为确定呕吐原因，还需要收集哪些信息?
答案：
突出症状：呕吐频繁，伴反酸、嗳气，进食后腹胀加重，呕吐约4次/天，量约80-100ml，呕吐的是隔夜宿食。
首先考虑的是3年前出现上腹腹胀，伴恶心、呕吐，未诊治而引起的并发症，幽门梗阻。
患者的家族史，用药史、是否遭受严重的创伤、烧伤及不良精神刺激等，有无长期饮用浓茶、咖啡、食用过热过冷的食物等。
解析：
1.因为患者3年前出现上腹腹胀，伴恶心、呕吐，未诊治可能是患有消化性溃疡，而最近一周来呕吐频繁，伴反酸、嗳气，进食后腹胀加重，呕吐约4次/天，量约80-100ml，含隔夜胃内容物。说明是幽门梗阻。无咖啡样液体，肛门无停止排便、排气。无发热、畏寒、黄疸等症状。表明没有出现肠梗阻。
2.针对患者现有病情采集相关的健康史的资料，包括了：现病史，家族史、用药史、既往史、生长发育史等。
第4题：
患者为老年男性，60岁。间断上腹痛伴反酸、嗳气2年，受凉后和季节变化后加剧。近2天来出现症状加重，伴呕咖啡样物500g，有黑色血块，排黑便300g。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：患者Hb72g/L，BP80/50mmHg，P110次／分。给予患者输血及补液治疗。问题：在治疗过程中应监测的项目有（）
第5题：
患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，嗳气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：查体BP70/50mmHg，P120次/分，心肺未见异常，腹部无压痛，肝脾未及，移动性浊音阴性。问题2：急诊应立即采取的治疗措施是（）
第6题：
第7题：
第8题：
A.胃癌
B.出血性胃炎
C.应激性溃疡
D.胃十二指肠溃疡
E.食管胃底静脉曲张破裂
第9题：
患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，嗳气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：患者Hb76g/L，BP70/50mmHg，P120次/分。给予患者输血及补液治疗。问题4：在治疗过程中应监测的项目有（）
第10题：
男性患者，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、嗳气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml，同时感头晕、心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为（）。