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代谢性碱中毒病人可出现手足搐搦，这是由于血中Ca2+浓度升高所致。

题目
判断题
代谢性碱中毒病人可出现手足搐搦，这是由于血中Ca2+浓度升高所致。
A

对

B

错

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第1题：

有关幽门梗阻引起水电解质紊乱的叙述中,下列哪些是正确的

A、初期因呕吐可引起代谢性碱中毒

B、低钾血症在幽门梗阻患者中较为常见

C、由于游离钙离子、镁离子缺乏，患者可出现手足搐搦

D、长期脱水和尿量减少，可引起代谢性酸中毒

E、晚期患者，因碳水化合物摄入过少，可引起酮症


参考答案：ABCDE

第2题：

幽门梗阻剧烈呕吐的病人，呼吸浅、慢、手足搐搦，血清pH7.5，诊断为

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.复合型酸碱平衡失常

答案：B
解析：
[考点]酸碱平衡失调[分析]许多外科疾病如消化道瘘、肠梗阻、休克、急性肾衰等均易引起机体产酸增多、碱性物质丢失过多、酸性物质排出障碍或摄人过多，致使血浆pH降低，碳酸氢根减少，出现代谢性酸中毒。
幽门梗阻病人剧烈呕吐使胃酸大量丢失，血PH升高，呼吸中枢兴奋性减弱，呼吸变浅、变慢，在碱性环境中钙的离子化程度减低，出现血钙降低而发生手足搐搦，故该病人是出现了代谢性碱中毒的症状。

第3题：

大量输血后患者发生手足搐搦的原因是

A、库血中血小板破坏

B、血钙浓度降低

C、酸中毒

D、钾离子浓度增高

E、碱中毒


参考答案：B

第4题：

正常人呼吸的化学调节哪项是正确的

A.pH降低可致通气量减少
B.由于代谢异常所致的酸中毒时通气量减少
C.由于代谢异常所致的碱中毒时通气量增大
D.H＋浓度变化较PaCO2变化能更快影响通气
E.在生理范围内随血中PaCO2浓度增加而通气量增大

答案：E
解析：
正常人呼吸的化学调节主要通过氢离子、低氧和CO2。CO2是呼吸调节的主要因素，且最为敏感；其一方面通过刺激外周化学惑受器又可刺激中枢化学感受器，当PaCO2增高时，呼吸加强，通气量增大。代谢性酸中毒时，氢离子刺激出现深大呼吸，碱中毒时相反。

第5题：

有关深大呼吸，错误的是

A.常见于代谢性酸中毒
B.常常出现呼吸性碱中毒
C.是由于血中氢离子浓度增加刺激中枢神经系统所致
D.可见于呼吸性酸中毒

答案：D
解析：

第6题：

大量输血后，发生手足搐搦是由于

A、钠离子浓度增高

B、库存血中血小板破坏

C、血钙降低

D、酸性增高

E、钾离子浓度增高


正确答案：C

第7题：

女性，30岁。癔病发作后出现手足搐搦，口周麻木，其原因是

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒

答案：D
解析：
(P21)“引起通气过度的原因很多，例如癔症、忧虑、疼痛、发热、创伤、中枢神经系统疾病、低氧血症、肝功能衰竭，以及呼吸机辅助通气过度”；“多数病人有呼吸急促的表现。引起呼吸性碱中毒之后，病人可有眩晕，手、足和口周麻木和针刺感，肌震颤及手足抽搐。病人常有心率加快。危重病人发生急性呼吸性碱中毒提示预后不良，或将发生急性呼吸窘迫综合征”
此题为记忆性题目，癔症时呼吸加深加快，引起呼吸性碱中毒，病人可有眩晕，手、足和口周麻木和针刺感，肌震颤及手足抽搐 （D对）

第8题：

幽门梗阻剧烈呕吐的患者，出现呼吸浅慢、手足搐搦，血清pH7.5。诊断为

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.复合型酸碱平衡失常


参考答案：B

第9题：

有关深大呼吸，错误的是

A.常常出现呼吸性碱中毒
B.是由于血中氢离子浓度增加刺激中枢神经系统所致
C.见于糖尿病酮症酸中毒
D.可见于呼吸性酸中毒
E.常见于代谢性酸中毒

答案：D
解析：

第10题：


患者经治疗病情改善，水肿减轻，但出现烦躁，手足搐搦。最可能的原因是并发( )
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.肺性脑病

答案：B
解析：
慢性肺心病右心衰竭患者经利尿剂治疗可出现低钾低氯性碱中毒(属代谢性碱中毒)，而题中患者的表现(出现烦躁，手足搐搦)提示了这种不良后果的出现。

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