单选题一患儿，男，6岁，排便时肛门脱出一肿物，淡红色，环形，便后可自行回纳，偶有点滴出血。对Ⅰ度直肠脱垂效果最好的治疗方法为：（）A 直肠周围注射法B 粘膜下注射法C 直肠瘢痕支持固定法D 肛门紧缩术E 以上均非

题目

单选题

一患儿，男，6岁，排便时肛门脱出一肿物，淡红色，环形，便后可自行回纳，偶有点滴出血。对Ⅰ度直肠脱垂效果最好的治疗方法为：（）

直肠周围注射法

粘膜下注射法

直肠瘢痕支持固定法

肛门紧缩术

以上均非

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第1题：

患者，男，6岁。排便时肛门脱出一肿物，呈环形，色鲜红，便后自行回纳，有时伴有点滴出血，多染于便纸上。最可能的诊断是

A．内痔脱出

B．息肉脱出

C．血栓性外痔

D．直肠黏膜脱垂

E．完全性直肠脱垂

正确答案：D

第2题：

女性，35岁，反复大便出血伴间断肛门肿物脱出3年，出血量少，色鲜红，脱出肿物可自行还纳，无明显疼痛，既往大便常干结。肛门外形正常，直肠指检未触及质硬肿块。为明确患者病情，最佳的进一步检查方法为（）A、直肠肛管测压

B、肛门镜

C、CT

D、MRI

E、钡剂灌肠

F、纤维结肠镜

患者最可能的诊断是（）A、内痔

B、外痔

C、直肠息肉

D、肛乳头肥大

E、肛裂

F、直肠癌

［提示］患者诊断为内痔。关于内痔分度，以下正确的是（）A、Ⅰ度：便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出

B、Ⅱ度：常有便血，排便时无痔脱出

C、Ⅱ度：常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳

D、Ⅲ度：常有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，可自行还纳

E、Ⅲ度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳

F、Ⅳ度：偶有便血，痔脱出不能还纳或还纳后又脱出

该患者可选择的治疗方案为（）A、增加纤维饮食

B、口服药物

C、注射疗法

D、红外线凝固治疗

E、胶圈套扎疗法

F、多普勒超声引导下痔动脉结扎术

G、手术治疗

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：A

问题 3 答案：ACEF

问题 4 答案：ABCDEFG

第3题：

患儿、男，8岁，排便时肛门脱出一肿物，呈环形，色鲜红，便后自行回纳，有时伴有点滴出血，多染于便纸上。最可能的诊断是：

A.内痔脱出

B.息肉脱出

C.完全性直肠脱垂

D.直肠黏膜脱垂

E.血栓性外痔

正确答案：D

第4题：

患儿男性，7岁。排便时肛门脱出一肿物，呈环形，色较鲜红，便后自行回纳，有时伴少许出血，多染于便纸上。最可能的诊断是

A.内痔脱出

B.息肉脱出

C.I度直肠脱垂

D.Ⅱ度直肠脱垂

E.Ⅲ度直肠脱垂

正确答案：C
肛门脱出一肿物，呈环形，说明此患儿为直肠脱垂，便后可自行回纳，其为I度直肠脱垂。考点：直肠脱垂分度。

第5题：

一患儿，男，6岁，排便时肛门脱出一肿物，淡红色，环形，便后可自行回纳，偶有点滴出血。最可能的诊断是：A、内痔脱出

B、息肉脱出

C、完全性直肠脱垂

D、直肠粘膜脱垂

E、以上均非

对Ⅰ度直肠脱垂效果最好的治疗方法为：A、直肠周围注射法

B、粘膜下注射法

C、直肠瘢痕支持固定法

D、肛门紧缩术

E、以上均非

脱肛时直肠周围注射的作用机制是：A、增加肛管直肠之间的角度以改变直肠脱垂状态

B、增加坐骨直肠间隙内脂肪充填以利托起直肠

C、增加肛门括约肌张力

D、使直肠周围组织张力增加

E、使直肠与周围组织粘连

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：B

问题 3 答案：E

第6题：

关于一度直肠脱垂的临床表现,下列哪项不正确()

A、为直肠黏膜脱出，呈淡红色

B、脱出物长约5～10cm，呈圆锥状

C、触之柔软，无弹性

D、便后可自行回纳

E、不易出血

【正确答案】B
【答案解析】直肠脱垂可分为三度：
(1)一度脱垂：为直肠黏膜脱出，脱出物淡红色，长3～5 cm，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行回纳。
(2)二度脱垂：为直肠全层脱出，脱出物长5～10cm，呈圆锥状，淡红色，表面为环状而有层次的黏膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手回复。
(3)三度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。

第7题：

患儿男，6岁，排便时肛门脱出一种物，呈环形，色鲜红，便后自行回纳，有时伴有点滴出血，多染于便纸上。最可能的诊断是

A．息肉脱出

B．内痔脱出

C．完全性直肠脱垂

D．直肠黏膜脱垂

E．以上均非

正确答案：D

第8题：

男，36岁，便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有块状物自肛门脱出，便后自行回缩，最可能的诊断是（）

A．直肠癌

B．混合痔

C．外痔

D．内痔

E．直肠脱垂

正确答案：D
内痔第一期时因直肠上静脉曲张单纯表现为排便时带血，但痔块随着静脉曲张加重而增大后排便时便可脱出肛门外，便后能自行回复，此为内痔第二期，与该病例的情况相符，故应选D。

第9题：

男性，40岁，有便血史3年，开始时排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近来偶有块状物自肛门脱出，便后可自行回缩，诊断是

A．内痔

B．外痔

C．混合痔

D．直肠癌

E．直肠脱垂

正确答案：A
86.[答案]A 解析：内痔开始时因直肠上静脉曲张表现为排便时带血，随着静脉曲张加重，内痔增大后排便时便可脱出肛门外，便后能自行回纳。

第10题：

患者排便时肛内脱出肿物，为耳状红色粘膜皱襞，长3-5cm，触之柔软，无弹性，便后能自行回纳，不易出血，其诊断是

A. 二期内痔
B. 三期内痔
C. 一度直肠脱垂
D. 二度直肠脱垂
E. 三度直肠脱垂

答案：C

解析：

内痔分度：I度：便时带血，滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出。II度：常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行回纳。（A错）III度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳。（B错）IV度：偶有便血，痔脱出不能还纳，多伴有感染、水肿、糜烂和坏死，疼痛剧烈。直肠脱垂分度：一度脱垂：为直肠粘膜脱出，脱出物淡红色，长3~5cm，触之柔软，无弹性；不易出血，便后可自行回纳。（C对）二度脱垂：为直肠全层脱出，脱出物长5~10cm，呈圆锥状，淡红色，表面为环状而有层次的粘膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手回复。（D错）三度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。（E错）

一患儿，男，6岁，排便时肛门脱出一肿物，淡红色，环形，便后可自行回纳，偶有点滴出血。对Ⅰ度直肠脱垂效果最好的治疗方法为：

题目

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