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女，28岁。发热半个月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。查体：皮肤瘀点、Osler结节.心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。最有

题目
单选题
女，28岁。发热半个月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。查体：皮肤瘀点、Osler结节.心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。最有助于确诊的是（）。
A

血液学检查

B

心电图检查

C

X线平片

D

免疫学检查

E

血培养

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 表题为诊断题。确诊感染性心内膜炎的直接证据应该是细菌学检查（即血培养）。超声心电图发现赘生物回声支持感染性心内膜炎诊断，未发现赘生物也不能排除此诊断，需密切依靠临床其他资料。血液学和免疫学检查的发现常常是非特异的，X线和心电图不能作为感染性心内膜炎的诊断依据。
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第1题：

女性，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤淤点、Osier结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

A.血液学检查

B.心电图检查

C.超声心动图

D.免疫学检查

E.细菌学检查


正确答案：E
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第2题：

女性，28岁，发热半个月，弛张热型，伴关节痛、恶寒。体检：皮肤瘀点、Osier结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。哪项是确诊的直接证据

A．组织学和细菌学检查

B．心电图

C．超声心动图

D．免疫学检查

E．X线检查


正确答案：A
确诊感染性心内膜炎的直接证据应该是血培养。其他选项均不能作为直接确诊感染性心内膜炎的依据。

第3题：

女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒，关节痛。体检：皮肤瘀点，Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎，确诊的直接证据来自

A、血液学检查

B、X线和心电图检查

C、超声心动图检查

D、免疫学检查

E、组织学和细菌学检查


参考答案：E

第4题：

女性,28岁,发热半月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。体检:皮肤淤点,Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

A、血液学检查

B、X线和心电图检查

C、超声心动图检查

D、免疫学检查

E、组织学和细菌学检查


参考答案：E

第5题：

患者男，38岁。发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

A、血液学检查

B、免疫学检查

C、超声心动图

D、体格检查

E、组织学和细菌学检查


参考答案：E

第6题：

患者，女，32岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤淤点，Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。如需进一步确诊需做下列哪一项检查

A．X线和心电图检查

B．超声心动图

C．组织学和细菌学检查

D．血液学检查

E．免疫学检查


正确答案：D
明确的感染性心内膜炎诊断包括病理学标准和临床标准，细菌学检查阳性在临床标准中有决定性诊断价值。血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。C选项中，细菌学检查是正确的，但组织学检查错误，故答案选D。

第7题：

患者，女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤淤点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

A、血液学检查

B、X线和心电图检查

C、超声心动图

D、免疫学检查

E、组织学和细菌学检查


参考答案：A

第8题：

(2013)属于感染性心内膜炎主要诊断标准的是A、Osler结节B、Janeway损害C、风湿性心脏病伴发热D、睑结

属于感染性心内膜炎主要诊断标准的是

A、Osler结节

B、Janeway损害

C、风湿性心脏病伴发热

D、睑结膜瘀点

E、两次血培养均为同一典型致病菌


参考答案：E

第9题：

女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤淤点、Os ler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

A．血液学检查

B．心电图检查

C．超声心动图

D．免疫学检查

E．细菌学检查


正确答案：E

第10题：

女，28岁。发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点，Osier结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

A．血液学检查

B．心电图检查

C．超声心动图

D．免疫学检查

E．细菌学检查


正确答案：E

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