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单选题患者男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑A 骨软骨瘤B 骨巨细胞瘤C 骨肉瘤D 骨转移性癌E 骨囊肿

题目
单选题
患者男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑
A

骨软骨瘤

B

骨巨细胞瘤

C

骨肉瘤

D

骨转移性癌

E

骨囊肿

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相似问题和答案

第1题：

( 124～125 题共用备选答案)

第 124 题 男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年,X线片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑


正确答案：B

第2题：

男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半 年。X线片示：右胫骨干骺端有一破坏 区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样 阴影，诊断首先考虑

A.骨软骨瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.骨转移性癌
E.骨囊肿


答案：B
解析：
骨巨细胞瘤好发于20?40岁，主要症状为疼痛和肿胀，与病情发展相关。局部包块压之有乒兵 球样感觉和压痛，病变关节活动度常受限，瘤内出血或病理骨折往往伴有严重疼痛。X线：溶骨性、偏心 性、膨胀性、皂泡性改变。其扩展一般为软骨所限，不破入关节，少有骨膜反应，骨皮质膨胀变薄，可以穿 破，进入软组织。

第3题：

根据下列选项，回答题。

A．骨软骨瘤

B．骨巨细胞瘤

C．骨肉瘤

D．骨转移性癌

E．骨囊肿

男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑

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正确答案：B
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第4题：

男，28岁。右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线示：右胫骨干骺端有一破坏 区，边缘呈膨胀性改变,中央有肥皂泡样阴影。

最佳治疗方案为
A.化疗 B.放疗 C.手术治疗 D.化疗—手术—化疗


答案：C
解析：
“肥皂泡样阴影”为骨巨细胞瘤的特征性X线表现。骨巨细胞瘤为交界性肿瘤， 以手术切除为主，但易复发。对化疗不敏感。放疗后易肉瘤变。

第5题：

男，28岁。右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影，首先诊断考虑为：

A. 骨软骨瘤
B. 骨巨细胞瘤
C. 骨肉瘤
D. 骨转移性癌
E. 骨囊肿

答案：B
解析：

第6题：

患者，男性，29岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑

A.骨软骨瘤

B.骨巨细胞瘤

C.骨肉瘤

D.骨转移性癌

E.骨囊肿


正确答案：B

第7题：

A.骨软骨瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.骨转移性癌
E.骨囊肿

患者男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑

答案：B
解析：

骨巨细胞瘤是一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤。好发年龄20～40岁，女性多于男性，好发部位为股骨下端和胫骨上端。主要症状为疼痛和肿胀，局部包块压之有乒乓球样感觉和压痛。X线主要表现为骨端偏心位溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。故1题选B。骨软骨瘤是一种常见的良性肿瘤，多发生于青少年。多见于长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。可长期无症状，多因无意中发现骨性包块而就诊。X线可见在干骺端从皮质突向软组织的骨性突起，其皮质和松质骨以窄小或宽广的蒂与正常骨相连，彼此髓腔相通，突起表面为软骨帽。故2题选A。

第8题：

男性，30岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。首先应考虑为

A．骨囊肿

B．骨肉瘤

C．骨软骨瘤

D．骨转移性癌

E．骨巨细胞瘤


正确答案：E

第9题：

男，28岁。右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线示：右胫骨干骺端有一破坏 区，边缘呈膨胀性改变,中央有肥皂泡样阴影。

诊断首先考虑
A.软骨肉瘤 B.骨巨细胞瘤 C.骨肉瘤 D.骨囊肿


答案：B
解析：
“肥皂泡样阴影”为骨巨细胞瘤的特征性X线表现。骨巨细胞瘤为交界性肿瘤， 以手术切除为主，但易复发。对化疗不敏感。放疗后易肉瘤变。

第10题：

A.骨软骨瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.骨转移性癌
E.骨囊肿

男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑

答案：B
解析：
1.骨巨细胞瘤好发于股骨下端和胫骨上端，好发年龄为20～40岁，主要症状为疼痛和肿胀，X线主要表现为骨端偏心性溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。
2.软骨瘤、骨巨细胞瘤X线表现可见溶骨破坏，骨转移性癌可见骨质破坏，骨肉瘤可见骨膜反应，骨囊肿可见干骺端有圆形或椭圆形界限清楚的透亮区。本例女性，18岁，左膝内下硬性肿块，无痛。X线检查，左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，应首先考虑骨软骨瘤。

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