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确诊为Ⅱ型呼吸衰竭时纠正缺氧的首选措施是（）

题目
单选题
确诊为Ⅱ型呼吸衰竭时纠正缺氧的首选措施是（）
A

面罩给氧

B

鼻导管低浓度给氧

C

鼻导管高浓度给氧

D

无创正压通气

E

机械通气（呼气末正压）

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第1题：

关于呼吸衰竭的治疗，哪项是不正确的

A、纠正缺氧

B、改善通气

C、病因治疗

D、纠正水、电解质和酸碱失衡

E、强心、利尿


参考答案：E

第2题：

关于呼吸衰竭的治疗,哪项是不正确的( )

A、纠正缺氧

B、改善通气

C、强心、利尿

D、纠正水、电解质紊乱

E、纠正酸碱失衡


参考答案：C

第3题：

肺胀患者，出现肺部感染，右心衰竭、呼吸衰竭。应首选的治疗措施是

A．纠正缺氧

B．纠正呼吸衰竭

C．治疗心律失常

D．抗感染

E．纠正心衰


正确答案：D

第4题：

确诊为Ⅱ型呼吸衰竭时纠正缺氧的首选措施是

A. 面罩给氧

B. 鼻导管低浓度给氧

C. 鼻导管高浓度给氧

D. 无创正压通气

E. 机械通气（呼气末正压）


正确答案：B
1.属临床技能判断题，中等难度。考查考生对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗选择的理解能力。ARDS已被确诊，由于ARDS时大量肺泡不均匀性萎陷，重力依赖区肺泡萎陷明显，而非重力依赖区肺泡仍保持开放状态，因此ARDS治疗的重要环节是改善氧合，并避免肺泡随呼吸反复开放、闭合所造成的剪切力损伤，而机械通气可提供充分的通气和氧合，以支持器官功能。尤其是适当的PEEP可使呼气末肺容量增加，萎陷了的小气道和肺泡再开放；肺泡内正压亦可减轻肺泡水肿，从而改善肺泡弥散功能和通气／血流比例，减少肺内分流，达到改善氧合功能和肺顺应性的目的，因此E答案为正确答案。无创正压通气：应在急性肺损伤时为首选，其次为面罩给氧、鼻导管高浓度给氧，故A、C、D答案可排除。鼻导管低浓度给氧仅应用于慢性呼吸衰竭，故B答案可排除。2.属临床技能判断题，中等难度。考查考生对慢性呼吸衰竭氧疗选择的理解能力。慢性呼吸衰竭患者常伴有CO潴留，氧疗时需保持低浓度吸氧，防止血氧含量过高。CO潴留是通气功能不良的结果。慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对CO反应性差，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。若吸入高浓度氧．使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化，CO上升，严重时陷入CO麻醉状态，故B答案为正确答案。

第5题：

呼吸衰竭治疗的主要目的是

A．控制感染

B．纠正酸碱失衡

C．纠正缺氧和C02潴留

D．纠正电解质紊乱

E．纠正心力衰竭


正确答案：C

第6题：

肺心病患者由于肺部感染而致右心衰竭、呼吸衰竭，应首选的治疗措施是（ ）。

A．抗感染

B．纠正缺氧

C．纠正心衰

D．治疗原发病

E．纠正呼吸衰竭


正确答案：A

第7题：

（129～130题共用备选答案）

A．面罩给氧

B．鼻导管低浓度给氧

C．鼻导管高浓度给氧

D．无创正压通气

E．机械通气（呼气末正压）

129．确诊为急性呼吸窘迫综合征( ARDS)时应首选的纠正缺氧的措施是

130．确诊为Ⅱ型呼吸衰竭时应首选纠正缺氧的措施是


正确答案：E,B
(129～130)答案：129[E]  130[B]
解析：由于ARDS时大量肺泡不均匀性
萎陷，重力依赖区肺泡萎陷明显，而非重力
依赖区肺泡仍保持开放状态，因此。ARDS
治疗的重要环节是改善氧合，并避免肺泡随
呼吸反复开放、闭合所造成的剪切力损伤，
而机械通气可提供充分的通气和氧合，以支
持器官功能。尤其是适当的PEEP可使呼气
末肺容量增加，萎陷了的小气道和肺泡再开
放；肺泡内正压亦可减轻肺泡水肿，从而改
善肺泡弥散功能和通气／血流比例，减少肺
内分流，达到改善氧合功能和肺顺应性的目
的，因此E答案为正确答案。
慢性呼吸衰竭患者常伴有CO2潴留，氧
疗时需保持低浓度吸氧，防止血氧含量过
高。因为慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的
化学感受器对C O2反应性差，呼吸主要靠低
氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器
的刺激来维持。若吸入高浓度氧，使血氧
迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器
的刺激，便会抑制患者呼吸，造成通气状况
进一步恶化，C O2进一步潴留，故B答案为
正确答案。

第8题：

关于呼吸衰竭的治疗,哪项是不正确的A.纠正缺氧B.改善通气C.强心、利尿

关于呼吸衰竭的治疗，哪项是不正确的

A.纠正缺氧

B.改善通气

C.强心、利尿

D.纠正水、电解质和酸碱失衡

E.病因治疗


正确答案：C

第9题：

肺胀患者，出现肺部感染，右心衰竭、呼吸衰竭。首要的治疗措施是

A.纠正缺氧

B.纠正呼吸衰竭

C.治疗心律失常

D.抗感染

E.纠正心衰


正确答案：D
肺胀相当于西医中的肺源性心脏病。治疗肺源性心脏病首先应控制感染，因为感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因，只有控制感染后，心衰和呼衰的症状才能减轻或消失。

第10题：

确诊为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时纠正缺氧的首选措施是

A. 面罩给氧

B. 鼻导管低浓度给氧

C. 鼻导管高浓度给氧

D. 无创正压通气

E. 机械通气（呼气末正压）


正确答案：E
1.属临床技能判断题，中等难度。考查考生对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗选择的理解能力。ARDS已被确诊，由于ARDS时大量肺泡不均匀性萎陷，重力依赖区肺泡萎陷明显，而非重力依赖区肺泡仍保持开放状态，因此ARDS治疗的重要环节是改善氧合，并避免肺泡随呼吸反复开放、闭合所造成的剪切力损伤，而机械通气可提供充分的通气和氧合，以支持器官功能。尤其是适当的PEEP可使呼气末肺容量增加，萎陷了的小气道和肺泡再开放；肺泡内正压亦可减轻肺泡水肿，从而改善肺泡弥散功能和通气／血流比例，减少肺内分流，达到改善氧合功能和肺顺应性的目的，因此E答案为正确答案。无创正压通气：应在急性肺损伤时为首选，其次为面罩给氧、鼻导管高浓度给氧，故A、C、D答案可排除。鼻导管低浓度给氧仅应用于慢性呼吸衰竭，故B答案可排除。2.属临床技能判断题，中等难度。考查考生对慢性呼吸衰竭氧疗选择的理解能力。慢性呼吸衰竭患者常伴有CO潴留，氧疗时需保持低浓度吸氧，防止血氧含量过高。CO潴留是通气功能不良的结果。慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对CO反应性差，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。若吸入高浓度氧．使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化，CO上升，严重时陷入CO麻醉状态，故B答案为正确答案。

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