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患者女.36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可

题目
单选题
患者女.36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是
A

脑出血

B

脑梗死

C

肝性脑病

D

中毒迟发脑病

E

中间综合征

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相似问题和答案

第1题：

患者女36岁，因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院，2个月后突然出现意识障碍，既往无高血压及脑血管病史，最可能的诊断是

A、脑出血

B、脑梗死

C、肝性脑病

D、中毒迟发脑病

E、中间综合征


参考答案：D

第2题：

女性，36岁，因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑梗死

C.肝性脑病

D.中毒迟发脑病

E.中间综合征


正确答案：D
中枢神经系统对缺氧最为敏感，一氧化碳中毒后首先受累及。尤其是大脑皮质的白质和苍白球等最为严重。在病理上表现为脑血管先痉挛后扩张，通透性增加，出现脑水肿和不同程度的局灶性软化坏死，临床出现颅内压增高甚至脑疝，危及生命。脑缺血和脑水肿可继发脑循环障碍，引起血栓形成或缺血性软化，或广泛的脱髓鞘病变，造成“急性一氧化碳中毒神经系统后遗症”，出现肢体瘫痪、震颤麻痹、周围神经炎、自主神经功能紊乱、发作性头痛、精神障碍，甚至癫痫等。因本题患者无高血压及脑血管病史，可判断其为中毒迟发脑病。考点：中毒迟发脑病

第3题：

女，36岁，因急性一氧化碳中毒入院，治疗l周后症状消失出院。2月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑梗塞

C.肝性脑病

D.中毒迟发脑病

E.中间综合征


正确答案：D
见本单元83题。

第4题：

患者女性，54岁，因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院，2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T 36.5℃，P 85次/分，R 16次/分，BP 125/70mmHg，双侧病理反射阳性。最可能的诊断是

A、药物中毒
B、急性脑出血
C、急性一氧化碳中毒迟发脑病
D、急性脑梗死
E、中枢神经系统感染

答案：C
解析：
急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过2～60天的“假愈期”，可出现神经精神症状，为急性一氧化碳中毒迟发脑病。

第5题：

女，36岁,因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2月后突然出现意识障碍。既往无髙血压及脑血管病史。最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑梗塞
C.肝性脑病
D.中毒这发脑病
E.中间综合征


答案：D
解析：

第6题：

36岁男性,急性一氧化碳中毒入院治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是()

A、脑梗死

B、脑出血

C、肝性脑病

D、中间综合征

E、中毒迟发脑病


【答案】E

第7题：

患者女.36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是

A.脑出血
B.脑梗死
C.肝性脑病
D.中毒迟发脑病
E.中间综合征

答案：D
解析：
一氧化碳中毒迟发脑病一般在意识障碍苏醒后2～60天发生，可以表现为神志淡漠、步态不稳、小便失禁、失明、失语、失聪等，故选D。

第8题：

男，50岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院，2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T36.5℃，P85次/分，R16次/分，BP125/70mmHg，双侧病理反射阳性，首先考虑的诊断是

A、急性脑梗死

B、药物中毒

C、急性脑出血

D、中枢神经系统感染

E、急性一氧化碳中毒迟发脑病


参考答案：E

第9题：

患者女性，36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院，2月后突然出现意识障碍，既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是

A、肝性脑病
B、中间综合征
C、脑出血
D、中毒迟发脑病
E、脑梗死

答案：D
解析：
急性CO中毒患者在意识恢复后，经过约2～60天“假愈期”，出现以下表现之一：①神经或意识障碍：呈现痴呆木僵、谵妄状态或去皮质状态；②锥体外系功能障碍：出现震颤麻痹综合征；③锥体系神经损害表现：如偏瘫、病理射阳性或小便失禁等；④大脑皮质局灶性功能障碍表现：如失语、失明、不能站立及继发性癫痫；⑤脑神经及周围神经损害表现：如视神经及周围神经病变等。

第10题：

患者女，36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。患者出现意识障碍，不可能的诊断是（）

  • A、脑出血
  • B、脑梗死
  • C、肝性脑病
  • D、中毒迟发性脑病
  • E、中间综合征
  • F、肺栓塞

正确答案:A,B,C,E,F

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