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患儿，6岁，肾病综合征，入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果：胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白（++++）

题目
单选题
患儿，6岁，肾病综合征，入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果：胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白（++++）。根据该患儿情况，护士制定的首优护理诊断是（）。
A

呼吸型态改变

B

活动无耐力

C

有继发感染可能

D

体液过多

E

有皮肤完整性受损可能

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相似问题和答案

第1题：

根据下面内容，回答题

患儿，男，5岁，因全身浮肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白（++++），胆固醇升高，血浆蛋白降低。

该患儿当前最主要的护理诊断是 查看材料

A.焦虑

B.排尿异常

C.体液过多

D.活动无耐力

E.体温过高


正确答案：C
目前患儿的面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮，为重度水肿，体内水钠潴留是首先要解决的问题，故其首选的护理诊断／问题是体液过多。

第2题：

5岁患儿，男，因全身浮肿，以肾病综合征收入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白++++，胆固醇升高，血浆白蛋白降低

该患儿目前最主要的护理问题是（ ）

A．焦虑

B．排尿异常

C．体液过多

D．有继发感染的可能

E．有皮肤完整性受损可能


正确答案：C

第3题：

(100～102题共用题干) 患儿，男，6岁。肾病综合征，入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果：胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白(++++)。 根据该患儿情况，护士制定的首优护理诊断是

A.活动无耐力

B.有继发感染的可能

C.呼吸型态改变

D.体液过多

E.有皮肤完整性受损的可能


正确答案：D
单纯性肾病主要表现为全身凹陷性水肿，以颜面、下肢、阴囊明显，严重者面色苍白、疲倦、厌食，可有腹水、胸水口由于高度水肿，皮肤发亮，出现白纹，尿量减少，颜色变深。因此体液过多为当前患儿的主要护理诊断。

第4题：

患儿，6岁，肾病综合征，入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果：胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白（++++）。

根据该患儿情况，护士制定的首优护理诊断是
A.呼吸型态改变
B.活动无耐力
C.有继发感染可能
D.体液过多
E.有皮肤完整性受损可能

答案：D
解析：
1.单纯性肾病主要表现为全身凹陷性水肿，以颜面、下肢、阴囊明显，严重者面色苍白、疲倦、厌食，可有腹水、胸腔积液。由于高度水肿，皮肤发亮，出现白纹。尿量减少，颜色变深。因此体液过多为当前患儿的主要护理诊断。
2.休息可减轻心脏负担，减少水钠潴留，减轻水肿，减少并发症。
3.强调激素治疗的重要性、副作用的观察及相应的处理方法，共同讨论患儿的家庭治疗计划。使其能遵医嘱按时按量服药，逐渐减量，不可骤然停药。

第5题：

患儿，男，5岁，因全身浮肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。
目前给予最主要的护理措施是

A.卧床休息
B.无盐饮食
C.低蛋白饮食
D.高脂肪饮食
E.肌内注射给药

答案：A
解析：
患儿水肿严重应卧床休息，可减轻心脏和肾脏的负担。

第6题：

患儿，男，5岁。因全身水肿，以"肾病综合征"入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。该患儿当前最主要的护理诊断是A、焦虑

B、排尿异常

C、体液过多

D、有继发感染

E、有皮肤完整性受损可能

目前给予最主要的护理措施是A、卧床休息

B、无盐饮食

C、高蛋白饮食

D、高脂肪饮食

E、肌内注射给药


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A

第7题：

患儿男，5岁。因全身水肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白（++++），胆固醇升高，血浆蛋白降低。

目前给予最主要的护理措施是
A.卧床休息
B.无盐饮食
C.低蛋白饮食
D.高脂肪饮食
E.肌内注射给药

答案：A
解析：
1.该病的护理问题包括：①体液过多；②营养失调；③有感染的危险；④潜在并发症：药物副作用出现患者面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，水肿时皮肤易受损，容易引起感染。因此首选护理问题为C。故本题选C。解题关键：要牢记肾病综合征的护理问题，体液过多是首选。
2.肾病综合征除了严重水肿和高血压时需卧床休息，避免过度劳累，一般不需严格限制活动，即使卧床也要经常变换体位，防止血管栓塞的发生。但患儿目前病情严重，水肿明显，必须卧床休息，故本题应选A。解题关键：肾病综合征的护理措施要视患者的病情而定，病情严重，水肿明显，必须卧床休息。
3.应向患儿及家长讲解疾病的相关知识，强调激素治疗的重要性、副作用的观察及相应的处理方法，共同讨论患儿的家庭治疗计划；使其能遵医嘱按时按量服药，逐渐减量，不可骤然停药；出院后能定期随诊、复查。本题选C。解题关键：患儿出院后坚持长期正确的药物治疗，不要突然停药，以免发生危象。

第8题：

根据下列内容，回答题。

患儿男性，5岁，全身水肿6天，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透亮。化验：尿蛋白（++++），胆固醇升高，血浆蛋白降低。

目前患者最主要的护理措施是 查看材料

A.卧床休息

B.无盐饮食

C.高蛋白饮食

D.高脂肪饮食

E.肌内注射给药


正确答案：A
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第9题：

患儿，5岁，全身水肿，以“肾病综合征”入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透亮。实验室检查：尿蛋白4.0g/天，血浆白蛋白20g/L，胆固醇升高，血脂升高。

患儿病情好转出院，健康指导应强调
A.采取有效措施预防感染
B.遵医嘱坚持服药
C.预防复发的注意事项
D.尿蛋白异常的监测方法
E.剧烈活动的危害性

答案：B
解析：

第10题：

患儿，6岁，肾病综合征，入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果：胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白（++++）。

患儿病情好转准备出院时，护士进行健康指导时应强调
A.预防本病的诱因
B.遵医嘱继续服药，不能随便停药
C.讲解预防复发的注意事项
D.向患者讲解合理饮食的重要性
E.说明不能剧烈活动的重要性

答案：B
解析：
1.单纯性肾病主要表现为全身凹陷性水肿，以颜面、下肢、阴囊明显，严重者面色苍白、疲倦、厌食，可有腹水、胸腔积液。由于高度水肿，皮肤发亮，出现白纹。尿量减少，颜色变深。因此体液过多为当前患儿的主要护理诊断。
2.休息可减轻心脏负担，减少水钠潴留，减轻水肿，减少并发症。
3.强调激素治疗的重要性、副作用的观察及相应的处理方法，共同讨论患儿的家庭治疗计划。使其能遵医嘱按时按量服药，逐渐减量，不可骤然停药。

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