单选题患者，男性，45岁，车祸导致高位截瘫合并尿潴留。留置导尿的护理不正确的是（）。A 倾倒尿液时，引流管不可高于耻骨联合B 每周更换集尿袋1次C 每周更换导尿管1次D 消毒尿道口自上而下，由内向外E 极度虚弱的病人，第1次导尿量<1000ml

题目

单选题

患者，男性，45岁，车祸导致高位截瘫合并尿潴留。留置导尿的护理不正确的是（）。

倾倒尿液时，引流管不可高于耻骨联合

每周更换集尿袋1次

每周更换导尿管1次

消毒尿道口自上而下，由内向外

极度虚弱的病人，第1次导尿量<1000ml

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第1题：

男性，70岁，胃癌根治术后出现尿潴留，请用普通导管为患者做留置导尿术。

参考答案：1．操作前准备(1)患者取仰卧位。(2)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手，戴手套。(3)用肥皂液棉球清洗患者阴茎及阴囊，需翻开包皮清洗。2．留置导尿操作过程(1)用消毒棉球自患者阴茎尿道口向外旋转擦拭，消毒至阴茎根部及其周围，消毒2～3遍。(2)更换无菌手套。(3)铺洞巾，仅暴露阴茎。(4)用无菌石蜡油润滑导尿管前端，末端用止血钳夹闭，置于消毒弯盘内。(5)用无菌纱布裹住阴茎并提起，用消毒棉球再次擦拭尿道口。(6)右手持镊子将尿管慢慢插入尿道，进入15~20cm，松开止血钳，见尿液流出。(7)缓慢退至无尿液流出时，再插入2cm。(8)用胶布固定导尿管于阴茎及周围皮肤上。导尿管末端接引流袋。

第2题：

外伤性高位截瘫患者发病早期应

A．自行排尿

B．间歇导尿

C．每天膀胱冲洗

D．持续开放导尿

E．留置导尿管，定时开放

正确答案：D
截瘫早期，留置导尿，持续引流尿液；2～3周后，改为定时开放，每4～6小时开放1次，以训练膀胱反射或自律性收缩功能，预防泌尿系感染和膀胱萎缩。

第3题：

患者，男性，45岁，车祸导致高位截瘫合并尿潴留。留置导尿的护理不正确的是

A、倾倒尿液时，引流管不可高于耻骨联合

B、每周更换集尿袋1次

C、每周更换导尿管1次

D、消毒尿道口自上而下，由内向外

E、极度虚弱的患者，第1次导尿量<1000ml

参考答案：B

第4题：

患者男性，78岁，因尿潴留需要导尿，现请你做留置导尿术。

参考答案：【评分要点】（1）准备（3分）模拟人仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单（1分）。用肥皂液清洗患者阴茎及会阴部（1分）。翻开包皮清洗（1分）。（2）戴无菌手套（5分）打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好（2分）。已戴手套的右手，除拇指外其余4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套（3分）。（3）消毒、铺巾（3分）以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球，自阴茎尿道口向外旋转擦拭数次消毒，再自龟头向阴茎消毒（2分）。用无菌巾裹住阴茎仅需露出龟头（1分）。（4）插入导尿管（3分）施术者站于模拟人右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇指、示指挟持阴茎，并将阴茎提起与腹壁成一定角度（1分）。手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，男性约进入15～20cm，松开止血钳，尿液即可流出（2分）。（5）留置导尿（3分）可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气，成人一般用14号导管，插入后经侧管注气约4～5ml，固定。（6）提问为男性病人导尿，为什么要将阴茎提起？（3分）答：因为男性尿道较长，有两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯，提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入。

第5题：

患者男性,30 岁。车祸骨盆骨折合并尿道断裂,留置导尿管,一般留置导尿管 3~4 天后,细菌尿的发生率达()

A.35%

B.90%以上

C.55%

D.60%

E.40%

【答案】B【解析】一般留置导尿管 3～4 天后，细菌尿的发生率达 90%以上。

第6题：

截瘫病人的护理措施中不正确的是：( )

A.做好心理护理

B.保持截瘫肢体功能位

C.防止褥疮发生

D.早期使用留置导尿

E.预防便秘

正确答案：D

第7题：

严先生,45岁,车祸导致高位截瘫合并尿潴留,需长期留置导尿,为此病人定期更换尿管的目的是()

A.防止逆行感染

B.防止尿管老化、折断

C.使病人暂时得到休息

D.锻炼膀胱的反射功能

E.避免尿液刺激皮肤

【答案】:A
【解析】:考察导尿管留置术的护理措施。一般导尿管每周更换一次，硅胶导尿管可酌情适当延长更换时间以防止逆行感染。

第8题：

男性，72岁，胃癌根治术后出现尿潴留。请用foley导尿管为患者行留置导尿术。

参考答案：1．操作前准备(1)患者取仰卧位。(2)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手，戴手套。(3)用肥皂液棉球清洗患者阴茎及阴囊，需翻开包皮清洗。2．留置导尿操作过程(1)用消毒棉球自患者阴茎尿道口向外旋转擦拭，消毒至阴茎根部及其周围，消毒2～3遍。(2)更换无菌手套。(3)铺洞巾，仅暴露阴茎。(4)用注射器检查导尿管球囊是否漏气。(5)用无菌石蜡油润滑导尿管前端，末端用止血钳夹闭，置于消毒弯盘内。(6)用无菌纱布裹住阴茎并提起，用消毒棉球再次擦拭尿道口。(7)右手持镊子将尿管慢慢插入尿道，进入15~20cm，松开止血钳，见尿液流出。(8)再插入7~10cm，（保证球囊完整进入膀胱）。(9)经导尿管侧管注入生理盐水15~20ml于球囊内，向外牵引导尿管至遇到阻力为止，导尿管末端接尿袋。

第9题：

患者，女，52岁。因车祸损伤支配膀胱的神经导致尿失禁。护理措施中不正确的是

A、加强皮肤护理，预防褥疮

B、控制患者饮水，减少尿量

C、用接尿器接尿

D、臀部垫尿布

E、视病情留置导尿管

参考答案：B

第10题：

患者，男性，45岁，车祸导致高位截瘫合并尿潴留，需长期留置导尿。护理此患者时，哪一项是错误的

A.每日定时导尿，导尿时引流管不可高于耻骨联合

B.每周更换集尿袋l次

C.每周更换导尿管l次

D.保持尿道口清洁，防止感染

E.首次放尿量为500ml

正确答案：B
为预防泌尿系统逆行感染，集尿袋应每日更换l次，因此答案B错误。

患者，男性，45岁，车祸导致高位截瘫合并尿潴留。留置导尿的护理不正确的是（）。

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