下列哪项不符合压疮溃疡期的临床表现()。

题目
单选题
下列哪项不符合压疮溃疡期的临床表现()。
A

局部溃疡形成

B

浅层组织感染,有脓液流出

C

出现黑色坏死组织

D

局部有水疱形成

E

严重可引起败血症

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第1题:

压疮炎性浸润期的临床表现有哪些?


正确答案:炎性浸润期:受压表面呈紫红色,皮下产生硬结,皮肤因水肿而 变薄,表皮有水泡形成,此时极易破溃,破溃后,可显露出潮湿的疮面, 病人有疼痛感。

第2题:

压疮Ⅰ期又称为( )

A淤血红润期

B炎性侵润期

C浅度溃疡期

D深度溃疡期


答案:A

第3题:

患者,男,58岁。车祸致颅脑损伤,下肢粉碎性骨折,深昏迷,营养状况差,轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色,有皮下硬结,并有小水疱。患者目前皮肤状况处于

A.正常

B.压疮炎性浸润期

C.压疮瘀血红润期

D.压疮浅度溃疡期

E.压疮坏死溃疡期


正确答案:B
①瘀血红润期:因为受压部位的皮肤出现暂时性血液循环障碍。主要表现为受压部位的皮肤呈暗红色,并伴有红、肿、热、痛或麻木。②炎性浸润期:损伤延伸到皮下脂肪层。受损皮肤呈紫红色,皮下有硬结。皮肤因水肿而变薄,并有炎性渗出,形成大小不一的水疱。水疱破溃后,形成潮湿红润的创面.如不采取积极的措施,压疮继续发展,此期患者感觉疼痛。③溃疡期:根据组织坏死程度又可分为浅度溃疡期和坏死溃疡期。前者较轻,为浅层组织感染、化脓、脓液流出后、形成溃疡,患者感觉疼痛加重。后者严重,感染向周围及深部组织扩展,常可抵达骨面,坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。若细菌及毒素浸入血液循环,还可造成脓毒血症或败血症。

第4题:

男,48岁,截瘫。骶尾部有一创面,面积2cm×2.5cm,深达肌层,有脓性分泌物,有臭味,创面周围有黑色坏死组织。

该患者的创面属于

A.压疮坏死溃疡期

B.压疮炎性浸润期

C.压疮淤血红润期

D.压疮浅度溃疡期

E.压疮蜂窝织炎期


正确答案:A

第5题:

压疮溃疡期的临床表现( )


正确答案:E
解析:压疮溃疡期静脉血回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者表皮水泡破溃后出现真皮层组织感染,浅层组织坏死,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,可向深部扩散,甚至到达骨骼,更严重者还可出现全身感染。

第6题:

患者女,78岁。因股骨干骨折入院,护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有约2.5cmX3cm大小发红处,局部疼痛,轻度肿胀,护士判断患者局部的状况是()。

A.压疮的淤血红润期

B.压疮的炎性浸润期

C.压疮的浅层溃疡期

D.压疮的深层溃疡期

E.过敏引起的皮疹


正确答案:A

第7题:

根据压疮的严重程度和侵害深度,压疮分为四期瘀血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。()


答案:正确

第8题:

下列哪项不属于压疮坏死溃疡期的典型表现()

A、浓液流出

B、皮肤呈紫红色

C、坏死组织发黑

D、有臭味

E、可引起败血症


参考答案:C

第9题:

下列哪项不符合压疮溃疡期的临床表现

A.局部溃疡形成

B.浅层组织感染,有脓液流出

C.出现黑色坏死组织

D.局部有水疱形成

E.严重时可引起败血症


正确答案:D
局部有水疱形成是炎性浸润期的表现,其余选项均为压疮溃疡期的表现。

第10题:

丁红,女,28岁,因脊髓病变导致瘫痪,卧床,大小便失禁,近日发现骶尾部皮肤有压红,起小水泡,皮下有硬结,时有渗液,病人此时皮肤情况属于( )

A.局部皮肤感染

B.压疮淤血红润期

C.压疮炎性浸润期

D.压疮浅度溃疡期

E.压疮深度溃疡期


正确答案:C
解析:压疮炎性浸润期的临床表现是:由于病人长时间卧床,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压部位因淤血而呈现紫红色,有皮下硬结,有水泡形成。此期护理应注意加强翻身,保护皮肤,防止感染。对未破损的小水泡应减少摩擦,防止破裂感染,促进其自行吸收。

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