患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮

患者，女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡。若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是

A．进行清创处理

B．在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎

C．用50％乙醇按摩水疱，使其吸收

D．剪破水疱表皮后，用无菌敷料包扎

E．减少摩擦，让其自行吸收

患者，男，45岁，2个月前因车祸导致颅脑损伤昏迷入院，经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态，大小便失禁。

护士为患者进行口腔护理时，以下哪项是错误的

A．禁忌漱口

B．需用张口器时，应从臼齿处放入

C．观察口腔黏膜及舌苔变化

D．擦洗时须用血管钳夹紧棉球

E．每次用两个棉球擦洗

(106-109题共用题干) 患者，男，50岁。3个月前因车祸导致颅脑损伤昏迷入院，经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态，大小便失禁。 护士为患者更换床单，以下哪项是错误的

A.操作过程中注意观察患者的情况

B.松开床尾盖被，协助患者翻身

C.松开近侧大单、中单、橡胶单，一起卷入患者身下

D.减少过多的暴露患者

E.必要时加床档

患者，男，60岁。脑CT示大脑中动脉供血区大面积脑梗死，处于昏迷状态，下列体征不可能出现的是

A、对疼痛刺激存在反应

B、可以被语言唤醒

C、瞳孔对光反射消失

D、生命体征稳定

E、可有自发动作

A.C7

B.T1

C.L2

D.L3

E.S1

患者，男性，55岁，因外伤入院，生命体征平稳，反应迟钝，处于睡眠状态，可被唤醒，应判断为( )

A．昏迷

B．浅昏迷

C．嗜睡

D．深昏迷

E．意识模糊

A、瘀血红润期

B、炎症浸润期

C、浅度溃疡期

D、溃疡期

患者，60岁，长期卧床，2日前因肺部感染入院，骶尾部红，该患者处于压疮的哪一期

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死期