单选题有关肾上腺危象检查中,错误的是()A 可出现低血钠、高血钾B 白细胞分类示中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增多,嗜酸粒细胞明显减少C 基础血、尿皮质醇、尿17-羟测定常减少D 血浆基础ACTH浓度增高,也可降低E MRI或CT检查于结核病患者可示肾上腺增大及钙化阴影

题目
单选题
有关肾上腺危象检查中,错误的是()
A

可出现低血钠、高血钾

B

白细胞分类示中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增多,嗜酸粒细胞明显减少

C

基础血、尿皮质醇、尿17-羟测定常减少

D

血浆基础ACTH浓度增高,也可降低

E

MRI或CT检查于结核病患者可示肾上腺增大及钙化阴影

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 肾上腺危象患者可出现低血钠、高血钾,脱水严重时低血钠可不明显,高血钾一般不严重,如甚明显可考虑肾功能不全或者其他原因;其基础血、尿皮质醇、尿17-羟测定常减少;血浆基础ACTH浓度在原发性肾上腺皮质功能减退者中明显升高,而继发性肾上腺皮质功能减退者常减少;肾上腺区MRI或CT检查于结核病患者可示肾上腺增大及钙化阴影,故A、C、D、E正确;患者白细胞分类中嗜酸粒细胞明显升高,而非减少,故B不正确。
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第1题:

患者男,43岁,抵抗力差,贫血,易反复感染。皮肤、黏膜色素沉着明显。生化检查:血糖降低,血钠降低,血钾升高,血钙升高。该患者最可能患的疾病是A、免疫功能缺陷

B、结核病复发

C、肾上腺皮质功能亢进症

D、肾上腺皮质功能减退症

E、高血钾症

F、甲状腺功能减退症

为确诊该疾病,需首选的检测项目是A、细胞免疫功能检测

B、尿17-羟皮质类固醇测定

C、ACTH兴奋试验

D、抗TB抗体检测

E、血浆皮质醇测定

F、TRH兴奋试验

为进一步明确是原发性还是继发性,需首选的检测项目是A、细胞免疫功能检测

B、体液免疫功能检查

C、基础ACTH浓度测定

D、抗TB抗体检测

E、血浆皮质醇测定

F、随机尿游离皮质醇测定


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:CE


问题 3 答案:C

第2题:

切除肾上腺皮质的狗会出现( )

A.血容量减少,尿钠减少,血钾减少

B.血容量增加,尿钠增加,血钾增加

C.血容量增加,尿钠增加,血钾减少

D.血容量减少,尿钠增加,血钾增加

E.血容量减少,尿钠增加,血钾减少


正确答案:D

第3题:

皮质醇增多症可见 ( )

A.低血钾.高血压

B.尿中VMA明显增高

C.尿中 17-羟类固醇或17-酮羟类固醇增高

D.尿中红.白细胞满视野

E.尿中蛋白增高


正确答案:A

第4题:

A.低血钾,高血压
B.尿中VMA明显增高
C.尿中17-羟类固醇或17-酮类固醇增高
D.尿中红、白细胞满视野
E.尿中蛋白增高

皮质醇增多症可见( )

答案:C
解析:

第5题:

切除肾上腺皮质的狗,将会出现

A.血容量减少,尿钠减少,血钾降低
B.血容量增加,尿钠增多,血钾升高
C.血容量增加,尿钠增多,血钾降低
D.血容量减少,尿钠增多,血钾升高

答案:D
解析:

第6题:

有关肾上腺危象检查中,错误的是

A、可出现低血钠、高血钾

B、白细胞分类示中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增多,嗜酸粒细胞明显减少

C、基础血、尿皮质醇、尿17-羟测定常减少

D、血浆基础ACTH浓度增高,也可降低

E、MRI或CT检查于结核病患者可示肾上腺增大及钙化阴影


参考答案:B

第7题:

患者男,45岁。颅脑内癌术后3年,期间一直不间断放射治疗。近来查体可见全身各系统功能低下,低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生物化学检查改变,以及红细胞、白细胞、血小板、中性粒细胞减少,淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多现象,血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)降低。根据以上情况可判断为( )。

A.肾上腺皮质腺癌
B.肾上腺皮质功能亢进
C.艾迪生病
D.肾上腺皮质增生症
E.继发性慢性肾上腺皮质功能减退症

答案:E
解析:
低血钠、高血钾、高血钙为肾上腺皮质功能减退引起的醛固酮分泌减少所致的电解质紊乱;同时出现糖异生受阻、肝糖原不足引起低血糖等代谢紊乱;另外,可刺激骨髓造血功能的糖皮质激素分泌减少引起全血细胞减少,均支持肾上腺皮质功能减退的诊断。结合血浆ACTH降低判断为继发性。

第8题:

下列关于原发慢性肾上腺皮质功能减退症患者实验室检查的描述中,不正确的是

A、可有低血钠

B、可有高血钾

C、常有正细胞正色素性贫血

D、血白细胞分类示中性粒细胞增多、淋巴细胞相对减少和嗜酸性细胞减少

E、基础血、尿皮质醇常降低,但也可接近正常


参考答案:D

第9题:

切除实验狗的肾上腺皮质后,将会出现的生理反应是

A.血容量增加,尿钠增加,血钾升高 B.血容量增加,尿钠增加,血钾降低
C.血容量减少,尿钠增加,血钾升髙 D.血容量减少,尿钠减少,血钾降低


答案:C
解析:
肾上腺皮质球状带主要分泌醛固酮,束状带主要分泌皮质醇,网状带主要分泌性激素。醛固酮 的主要作用是促进远曲小管和集合管保水保钠排钾,皮质醇具有弱醛固酮的作用,性激素对水钠调节影 响不大。因此,切除狗的肾上腺皮质后,醛固酮及皮质醇分泌减少,保水保钠排钾作用减弱,将导致血容 量减少,血钠降低,尿钠增加,尿钾减少,血钾升髙。

第10题:

关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述,正确的是

A.尿17-酮明显增高,可达173μmol以上
B.血浆ACTH测定降低
C.美替拉酮试验大多有反应
D.尿17-羟明显增高,110~138μmol
E.有低血钾性碱中毒

答案:B
解析:

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