患者男性,80岁。因"肌肉酸痛,少尿伴心悸、头晕2天"入院,既往有高脂血症,长期服用普伐他汀,入院查心率37/分钟,心电

题目
单选题
患者男性,80岁。因"肌肉酸痛,少尿伴心悸、头晕2天"入院,既往有高脂血症,长期服用普伐他汀,入院查心率37/分钟,心电图提示Q-T间期延长,T波高尖,查血肌红蛋白>1000μg/L,肌酐690μmol/L,血钾7.5mmol/L,初步诊断为横纹肌溶解,急性肾衰竭,高钾血症。以下哪项不是高钾血症严重并发症()
A

代谢性酸中毒

B

心搏骤停

C

呼吸衰竭

D

急性肾衰竭

E

室颤

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第1题:

患者男性,69岁。既往有慢性肾功能不全病史,主诉尿量减少1周,头晕、心悸1天,入院查心电图提示心率42/分钟,PR间期延长,T波高尖。以下诊断可能性最大的是

A、洋地黄中毒

B、低钾血症

C、高钾血症

D、高钙血症

E、急性心肌梗死


参考答案:C

第2题:

患者,女,50岁,高脂血症患者,长期服用调节血脂药普伐他汀及其同类药品,近日出现药物代谢减少或减慢,以致出现肌肉疼痛等严重不良反应,患者可能同时服用的其他药品有

A.红霉素
B.异烟肼
C.利福平
D.西咪替丁
E.伊曲康唑

答案:A,B,D,E
解析:
唑类抗真菌药(伊曲康唑等)、大环内酯类抗生素(红霉素等)、异烟肼、西咪替丁等属于肝药酶抑制剂,合用由肝药酶代谢的药物(普伐他汀等)可使其代谢减少或减慢,药理作用增强,可能呈现严重的不良反应。利福平属于肝药酶诱导剂。故选ABDE。

第3题:

患者男性,69岁。因头晕、心悸1天入院。入院时查血压80/40mmHg,为稳定患者血液循环,现给予补液及使用血管活性药物。现需进行何种监测了解血液循环情况

A、心电监测

B、血压监测

C、血氧饱和度监测

D、呼吸监测

E、瞳孔监测


参考答案:B

第4题:

患者,男,16岁。因血尿、少尿1周。伴眼睑水肿、乏力、腰部酸痛入院。血压176/105mmHg,既往无肾脏疾病史肉眼血尿是指每升尿液中含有的血液大于()

  • A、0.5ml
  • B、1.0ml
  • C、2.0ml
  • D、3.0ml
  • E、4.0ml

正确答案:B

第5题:

患者男性,73岁。因"肢体乏力、心悸2天"入院,既往有慢性心功能不全病史,长期服用呋塞米。查血钾2.9mmol/L,心电图提示T波低平,U波出现。低钾血症的临床表现中,不正确的是()

  • A、四肢软瘫
  • B、尿潴留
  • C、腱反射迟钝或消失
  • D、心悸、心律失常
  • E、腹泻

正确答案:E

第6题:

患者,女,67岁,因“乏力、肌肉酸痛2天”就诊。入院前5天因“咳嗽、咳痰”自服阿奇霉素7天。既往有高血压、冠心病、高血脂病史,长期口服阿司匹林、培哚普利、双氢克尿噻、阿托伐他汀。查体:体温正常,四肢压痛,双下肢无水肿。患者肌肉酸痛的首先原因是()

A、退行性关节病变

B、感冒

C、冠心病

D、痛风

E、他汀类药物引起的肌炎


答案:E

第7题:

患者男性,81岁,因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差,进食少。抽血查肌酐正常。该患者进行处理正确的是()

  • A、进行补液
  • B、利尿
  • C、强心
  • D、扩血管
  • E、透析治疗

正确答案:A

第8题:

患者男性,80岁。因"肌肉酸痛,少尿伴心悸、头晕2天"入院,既往有高脂血症,长期服用普伐他汀,入院查心率37/分钟,心电图提示Q-T间期延长,T波高尖,查血肌红蛋白>1000μg/L,肌酐690μmol/L,血钾7.5mmol/L,初步诊断为横纹肌溶解,急性肾衰竭,高钾血症。患者出现高钾血症的主要原因是A、摄入过多钾盐

B、细胞内钾向细胞外转移

C、药物的保钾作用

D、钾排出障碍

E、细胞内钾向细胞外转移及钾排除障碍

以下哪项不是高钾血症严重并发症A、代谢性酸中毒

B、心搏骤停

C、呼吸衰竭

D、急性肾衰竭

E、室颤

以下哪项是高钾血症的心电图表现A、P波双峰

B、T波高尖

C、ST段水平型压低

D、出现U波

E、QRS波呈QS型

以下关于高钾血症治疗措施,错误的是A、停止钾盐的摄入

B、碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒

C、使用螺内酯利尿

D、葡萄糖酸钙拮抗高血钾对心肌细胞膜的毒性效应

E、透析治疗

对于该病人首选的治疗方法为A、口服离子交换树脂

B、葡萄糖加胰岛素静脉滴注

C、碳酸氢钠静脉滴注

D、透析治疗

E、静脉注射利尿药


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B


问题 4 答案:C


问题 5 答案:D

第9题:

患者,男,16岁。因血尿、少尿1周。伴眼睑水肿、乏力、腰部酸痛入院。血压176/105mmHg,既往无肾脏疾病史血尿与血红蛋白尿的主要鉴别点在于()

  • A、有无红细胞
  • B、蛋白质增多
  • C、隐血试验阳性
  • D、尿液呈红色
  • E、尿量增多

正确答案:A

第10题:

患者男性,81岁,因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差,进食少。抽血查肌酐正常。测中心静脉压示3mmHg,提示()

  • A、血容量不足
  • B、心力衰竭
  • C、急性肾衰竭
  • D、肝衰竭
  • E、心肌梗死

正确答案:A

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