患者有口渴、皮肤弹性下降表现,血钠、血浆渗透压正常,考虑为哪种水钠代谢失常()

题目
单选题
患者有口渴、皮肤弹性下降表现,血钠、血浆渗透压正常,考虑为哪种水钠代谢失常()
A

高渗性失水

B

等渗性失水

C

低渗性失水

D

水中毒

E

缺钠性低钠血症

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 1.水钠代谢失常的临床表现和诊断2.患者有少尿诱因,有颅内压增高表现,伴有渗透压降低和血钠降低,而尿钠大于20mmol/L可与缺钠性低钠血症鉴别,考虑诊断为水中毒,故选D。3.患者有摄钠减少病史,伴有疲乏无力等低钠血症的表现,血钠降低,尿钠小于20mmol/L,考虑为缺钠性低钠血症,故选E。4.根据患者尿量增多病史,出现休克症状,血钠严重降低,尿钠极低考虑为低渗性失水,故选C。5.患者有失水、容量减少表现,血钠及渗透压增高,考虑高渗性失水可能性大,故选A。
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第1题:

患者近日出现尿量减少,并有头痛、呕吐、血压增高、心率减慢等症状,查血浆渗透压245mOsm/L,血钠117mmol/L,尿钠25mmol/L。考虑为哪种水钠代谢失常

A.高渗性失水

B.等渗性失水

C.低渗性失水

D.水中毒

E.缺钠性低钠血症


参考答案:D

第2题:

患者近期食欲差,并出现疲乏、无力,尿量尚正常,查血钠120mmol/L,尿钠16mmol/L。考虑为哪种水钠代谢失常

A.高渗性失水

B.等渗性失水

C.低渗性失水

D.水中毒

E.缺钠性低钠血症


参考答案:E

第3题:

患者出现渴感严重,声音嘶哑,皮肤干燥,弹性下降,心率增快,查血浆钠150mmol/L,血浆渗透压325mOsm/L,考虑为哪种水钠代谢失常

A.高渗性失水

B.等渗性失水

C.低渗性失水

D.水中毒

E.缺钠性低钠血症


参考答案:A

第4题:

低容量性高钠血症是指

A、失水>失钠,血浆渗透压>310mmol/L,血钠>150mmol/L

B、失水>失钠,血浆渗透压>280mmol/L,血钠>130mmol/L

C、失钠>失水,血浆渗透压失水,血浆渗透压<280mmol/L,血钠<130mmol/L

E、失钠<失水,血浆渗透压=300mmol/L,血钠=140mmol/L


参考答案:A

第5题:

患者男性,因大量呕吐而收入急诊,临床表现有口渴、尿少、头晕、皮肤弹性差、黏膜干燥和血压下降等,该患者患有的水钠代谢紊乱的类型是

A、低渗性脱水

B、等渗性脱水

C、高渗性脱水

D、水中毒

E、水肿


参考答案:B

第6题:

患者近日尿量较多,并出现血压下降,伴有四肢发凉、脉细弱等表现,查血浆钠110mmol/L,尿钠3mmol/L,考虑为哪种水钠代谢失常

A.高渗性失水

B.等渗性失水

C.低渗性失水

D.水中毒

E.缺钠性低钠血症


参考答案:C

第7题:

患者,男性,因大量呕吐而收入急诊,临床表现有口渴、尿少、头晕、皮肤弹性差、黏膜干燥和血压下降等,该患者水钠代谢紊乱的类型是

A、低渗性脱水

B、等渗性脱水

C、高渗性脱水

D、水中毒

E、水肿


参考答案:B

第8题:

患者有口渴、皮肤弹性下降表现,血钠、血浆渗透压正常,考虑为哪种水钠代谢失常

A.高渗性失水

B.等渗性失水

C.低渗性失水

D.水中毒

E.缺钠性低钠血症


参考答案:B

第9题:

男性,37岁。反复恶心、呕吐、腹泻4天,自觉少尿、口渴、皮肤干燥、弹性下降。入院查血钠、血浆渗透压基本正常。拟予患者补液治疗,首选

A、5%葡萄糖液

B、10%葡萄糖液

C、0.9%氯化钠液

D、3%氯化钠液

E、5%碳酸氢钠液


参考答案:C

第10题:

肺癌放疗患者接受放疗3周,食欲减退,血钠122mmol/L,双下肢无凹陷性水肿。考虑可能的原因有以下哪些( )A、放疗相关的肺纤维化

B、放疗相关食管炎导致钠摄入量不足

C、抗利尿激素不适当分泌综合征

D、肾上腺功能低下

E、慢性心功能不全

F、甲状腺功能减退

G、慢性肾功能不全

为明确低钠原因需进行下列哪些检查( )A、血小板功能

B、血细胞比容

C、血电解质

D、心脏超声

E、甲状腺功能

F、尿钠定量

以下哪些项支持抗利尿激素不适当分泌综合征( )A、血压正常

B、血压下降

C、尿钠明显升高

D、尿钠排泄减少

E、肾功能正常

F、血渗透压明显下降时,尿渗透压/血渗透压大于1

G、血渗透压明显下降时,尿渗透压/血渗透压小于1

假设此患者为精神性多饮导致的低钠血症,下列哪些或哪项结果可以存在( )A、血压正常

B、血压降低

C、尿钠明显升高

D、尿钠排泄减少

E、肾功能正常

F、血渗透压低于正常时,尿渗透压/血渗透压大于1

G、血渗透压低于正常时,尿渗透压/血渗透压小于1


参考答案:问题 1 答案:BCDF


问题 2 答案:BCEF


问题 3 答案:ACEF


问题 4 答案:ADEG

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