患者,男性,46岁。因消化性溃疡出血行胃大部切除术,术后5天出现腹部明显胀痛伴发热,体温最高39.5℃,并出现顽固性呃逆

题目
单选题
患者,男性,46岁。因消化性溃疡出血行胃大部切除术,术后5天出现腹部明显胀痛伴发热,体温最高39.5℃,并出现顽固性呃逆。查体:右上腹深压痛、叩痛,无明显反跳痛、肌紧张,上腹部未及包块,切口愈合好。立位腹平X线片:右侧膈肌抬高。如果病变为多发,正确的处理是()
A

联合应用抗生素

B

采用腹膜外入路引流

C

行开腹手术引流

D

B超引导下穿刺引流

E

开窗引流

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第1题:

患者,男性,46岁。因消化性溃疡出血行胃大部切除术,术后5天出现腹部明显胀痛伴发热,体温最高39.5℃,并出现顽固性呃逆。查体:右上腹深压痛、叩痛,无明显反跳痛、肌紧张,上腹部未及包块,切口愈合好。立位腹平X线片:右侧膈肌抬高。为进一步确定诊断,应进行的检查是A、正位X线胸片

B、腹部血管造影

C、胃镜

D、腹部CT

E、血淀粉酶

,如病变紧靠前壁,较合适的治疗是A、局部理疗

B、加强抗感染治疗

C、采用腹膜外入路引流

D、行开腹手术引流

E、开窗引流

如果病变为多发,正确的处理是A、联合应用抗生素

B、采用腹膜外入路引流

C、行开腹手术引流

D、B超引导下穿刺引流

E、开窗引流


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C

第2题:

(41--43题共用题干) 患者,男性,46岁。因消化性溃疡出血行胃大部切除术,术后5天出现腹部明显胀痛伴发热,体温最高5"C,并出现顽固性呃逆。查体:右上腹深压痛、叩痛,无明显反跳痛、肌紧张,上腹部未及包块,切口愈合好。立位腹平X线片:右侧膈肌抬高。 41.为进一步确定诊断,应进行的检查是

A.正位X线胸片

B.腹部血管造影

C.胃镜

D.腹部CT

E.血淀粉酶


正确答案:D

第3题:

男性,45岁,因胃溃疡行胃大部切除术,术后出现顽固性呃逆,其原因应l虑为 ( )

A.手术损伤膈神经

B.术后肠粘连

C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛

D.粘连引起胃扭转

E.膈下感染


正确答案:E

 术后出现顽固性呃逆多因膈肌受刺激引起,上腹部手术后出现,应警惕膈下感染可能。

第4题:

男性,45岁。因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆,首先考虑()。

  • A、术后肠粘连
  • B、粘连引起胃扭转
  • C、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
  • D、手术造成膈神经损伤
  • E、膈下感染

正确答案:E

第5题:

某男性患者,54岁,因胃溃疡行胃大部切除术。术后5天出现顽固性呃逆,首先考虑

A.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
B.膈下感染
C.手术造成膈神经损伤
D.术后肠粘连
E.粘连引起胃扭转

答案:B
解析:

第6题:

男性,55岁,因胃癌行胃大部切除术,术后出现顽固性呃逆,最可能的原因是

A.手术损伤膈神经

B.术后肠梗阻

C.术后粘连引起胃扭转

D.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛

E.膈下感染


正确答案:E
108.[答案]E 解析:术后出现顽固性呃逆,多因膈肌受刺激引起;上腹手术后出现呃逆,应警惕膈下感染可能。

第7题:

男性,45岁,因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆,首先考虑


A.手术造成膈神经损伤
B.术后肠粘连
C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
D.膈下感染

答案:D
解析:

第8题:

男性,45岁,因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆,首先考虑()。

A.手术造成膈神经损伤

B.术后肠粘连

C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛

D.粘连引起胃扭转

E.膈下感染


正确答案:E

第9题:

患者,男性,46岁。因消化性溃疡出血行胃大部切除术,术后5天出现腹部明显胀痛伴发热,体温最高39.5℃,并出现顽固性呃逆。查体:右上腹深压痛、叩痛,无明显反跳痛、肌紧张,上腹部未及包块,切口愈合好。立位腹平X线片:右侧膈肌抬高。如病变紧靠前壁,较合适的治疗是()

  • A、局部理疗
  • B、加强抗感染治疗
  • C、采用腹膜外入路引流
  • D、行开腹手术引流
  • E、开窗引流

正确答案:C

第10题:

男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊断为十二指肠残端漏。 此情况多见于()

  • A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后
  • B、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
  • C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术后
  • D、胃窦溃疡行胃大部切除术后
  • E、胃小弯溃疡行胃大部切除术后

正确答案:D

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