患者,男,39岁。发热,咳嗽,咳白痰1周,胸闷、气促2天,于2002年3月来诊,有同性恋史。查体:体温38.7℃,呼吸3

题目
单选题
患者,男,39岁。发热,咳嗽,咳白痰1周,胸闷、气促2天,于2002年3月来诊,有同性恋史。查体:体温38.7℃,呼吸36次/分,口唇发绀,两肺底可闻及少量湿啰音,化验:血白细胞4.1×109/L,N 0.79,L 0.21,Pa02 25mmHg,X胸片示两下肺不规则条索状阴影。其诊断应首先考虑的是(  )。
A

SARS

B

大叶性肺炎

C

AIDS

D

支气管肺癌

E

支原体肺炎

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第1题:

(2013)男孩,5岁。反复咳嗽3个月,常于夜间咳醒,活动后加重,痰不多,无发热,使用抗生素无效,既往有湿

男孩,5岁。反复咳嗽3个月,常于夜间咳醒,活动后加重,痰不多,无发热,使用抗生素无效,既往有湿疹史。查体:双肺呼吸音粗,无哮鸣音。最可能的诊断为

A、咳嗽变异性哮喘

B、支气管异物

C、支气管炎

D、胃食管反流病

E、喘息性支气管炎


参考答案:A

第2题:

患者男性,76岁。慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。吸烟40年,20支/天,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。针对你确定的护理诊断,预期目标是()。

A、患者3天内体温下降

B、患者3天内炎症控制,自行咳出痰液

C、指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识

D、患病期间得到良好休息,体力得以恢复

E、遵医嘱静脉输液,增加患者组织灌注


参考答案:B

第3题:

患者,男,76岁。慢性阻塞性肺疾病22年。近日受凉后咳嗽加重,咳大量脓性黏痰且不易咳出。查体:体温37.5℃,气促,听诊可闻痰鸣音,伴喘息。该患者最主要的护理诊断是

A.清理呼吸道无效

B.低效性呼吸型态

C.气体交换受损

D.体温过高

E.活动无耐力


正确答案:A
患者痰多,不易咳出,听诊可闻及痰鸣音,此时患者存在的最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。

第4题:

患者男,77岁。有COPD病史25年,近日受凉后咳嗽加重,咳大量脓性黏痰,不易咳出。护理查体体温37,5℃,气促,听诊可闻痰鸣音,伴喘息。此患者最主要的护理问题是

A、清理呼吸道无效

B、气体交换受损

C、体温过高

D、低效性呼吸型态

E、活动无耐力


参考答案:A

第5题:

某患者,男性,26岁。发热,咳嗽,咳白痰7天,胸闷、气促2天。有同性恋史。查体:体温38.7℃,呼吸36次/min,口唇发绀,两肺底可闻及少量湿啰音。化验:血白细胞4.5×109/L,N0.8,L0.2。PaO<SUB>2</SUB>30mmHg。X胸片示两下肺不规则条索状阴影。该患者首先应考虑为( )

A.SARS

B.大叶性肺炎

C.AIDS

D.支气管肺癌

E.支原体肺炎


正确答案:C

第6题:

患者男性,76岁。慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。吸烟40年,20支/天,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。属于主观资料的是()。

A、皮肤干燥

B、痰液粘稠

C、体温38.7℃

D、无力咳嗽

E、肺部干、湿啰音


参考答案:D

第7题:

男,5岁。反复咳嗽3个月,常于夜间咳醒,活动后加重,痰不多,无发热,使用抗生素无效。既往有湿疹史。查体:双肺呼吸音粗,无哮鸣音。最可能的诊断为


正确答案:B

第8题:

患者,男性,38岁。因发热、咳嗽、咳白痰l周,胸闷、气促2天,于2001年5月来诊。有同性恋史。查体:T38.7"C,R36次/分,El眉;发绀,两肺底可闻及少量湿哕音。实验室检查:血WBC4.1×109/L,N0.72,L0.21,Pa0225mmH9,X线胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是

A.支原体肺炎

B.支气管肺癌

C.AIDS

D.SARS

E.大叶性肺炎


正确答案:C
C

第9题:

患者,男性,76岁。慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。吸烟40年,20支/天,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。属于主观资料的是A、皮肤干燥

B、痰液黏稠

C、体温38.7℃

D、无力咳嗽

E、肺部干、湿性啰音

该患者的主要护理问题是A、清理呼吸道无效:与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关

B、体温异常:呼吸道炎症导致

C、活动无耐力:因呼吸道炎症,氧供应减少引起

D、知识缺乏

E、组织灌注量不足:与发热、皮肤干燥有关

针对你确定的护理诊断,预期目标是A、患者3天内体温下降

B、患者2日内自行咳出痰液

C、指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识

D、患病期间得到良好休息,体力得以恢复

E、遵医嘱静脉输液,增加患者组织灌注


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B

第10题:

苏先生,77岁,有COPD病史25年。近日受寒后咳嗽加重,咳大量脓性黏痰,不易咳出。护理查体体温37.5℃,气促,听诊可闻痰鸣音,伴喘息。此患者最主要的护理诊断是

A:清理呼吸道无效
B:气体交换受损
C:体温过高
D:低效性呼吸型态
E:活动无耐力

答案:A
解析:
【考点】COPD护理常规【精析】此患者痰液不易咳出,闻及痰鸣音,伴喘息表示患者呼吸道内有大量痰液,影响患者呼吸,应该清理。清理呼吸道无效是指个体处于无法通过自主有效的咳嗽清理呼吸道中分泌物或阻塞物,以使呼吸道通畅的状态。故可做出此项诊断。对于不能自主咳痰的患者可以翻身拍背,吸痰,以解除痰液阻塞,改善通气功能,故本题选A。【避错】本题易错选B,气体交换受损与气道堵塞、通气不足有关;清理呼吸道无效与分泌物增多而黏稠、无效咳嗽有关,本题诊断清理呼吸道无效更贴切,故选A。

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