患者女性,35岁。1个月前因外伤手术输血800mL,近1周出现乏力,食欲不振,尿色加深。实验室检查:ALT 200U/L

题目
单选题
患者女性,35岁。1个月前因外伤手术输血800mL,近1周出现乏力,食欲不振,尿色加深。实验室检查:ALT 200U/L,抗HCV(+),HCVPCR(+),抗HBc(+),诊断为(  )。
A

急性丙型肝炎,既往曾感染乙型肝炎病毒

B

慢性丙型肝炎

C

乙型、丙型肝炎病毒合并感染

D

急性乙型、丙型肝炎

E

急性乙型肝炎

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第1题:

男性患者,一个月前因外伤手术输血800ml,近一周出现乏力,食欲不振,尿色加深,化验肝功ALT500U/L,抗HCV(+),HCVPCR(+),抗HBc(+),诊断应考虑()

A.急性丙型肝炎,既往有乙肝病毒感染史

B.慢性丙型肝炎

C.乙、丙型肝炎病毒合并感染

D.急性乙、丙型肝炎

E.急性乙型肝炎


正确答案:A

第2题:

患者,女,35岁。手术后2个月出现腹胀,乏力。手术时输血800ml,实验室检查: ALT 200U/L,甲肝抗体(-),HBsAg(-),抗-HBc(+),抗-HBs(+),抗-HCV(+)。应考虑诊断为

A、术后引起中毒性肝炎

B、甲型肝炎

C、乙型肝炎

D、输血后肝炎

E、急性丙型肝炎,输血所致


参考答案:E

第3题:

患者女性,35岁。1个月前因外伤手术输血800ml,近一周出现乏力,食欲减退,尿色加深。实验室检查:ALT200U/L,抗HCV(+),HCV PCR(+),抗HBc(+),诊断为

A、急性丙型肝炎,既往曾感染乙型肝炎病毒

B、慢性丙型肝炎

C、乙型、丙型肝炎病毒合并感染

D、急性乙型、丙型肝炎

E、急性乙型肝炎


参考答案:A

第4题:

男性患者,1个月前因外伤手术输血800ml,近1周出现乏力,食欲不振,尿色加深,化验肝功能ALT500U/L,抗HCV(+),HCVRNA(+),抗HBc(+),诊断应考虑

A.急性丙型肝炎,既往有乙肝病毒感染史

B.慢性丙型肝炎

C.乙、丙型肝炎病毒合并感染

D.急性乙、丙型肝炎

E.急性乙型肝炎


正确答案:A

第5题:

女,35岁。既往无肝病,2个月前因手术输血800ml,近日出现腹胀,乏力,ALT200U/L。实验室检查:甲肝抗体(一),HBsAg(—),抗一HBc(—),抗一HBs(+),抗一HCV(+)。诊断应考虑()

A、术后引起中毒性肝炎

B、甲型肝炎

C、乙型肝炎

D、输血后肝炎

E、输血所致急性丙型肝炎


答案:E
解析:抗一HBs为保护性抗体,抗一HBs(+)不能提示患有病毒性肝炎;抗一HCV(+)是感染HCV的标志,故结合临床表现应选输血所致急性丙型肝炎。

第6题:

男性患者,一个月前因外伤手术输血800 m1,近一周出现乏力,食欲不振,尿色加深,化验肝功:ALT 500U/L,抗HCV(+),HCV-PCR(+),抗HBc(+),诊断应考虑

A.急性丙型肝炎,既往有乙肝病毒感染史

B.慢性丙型肝炎

C.急性乙型肝炎

D.急性乙、丙型肝炎

E.乙、丙型肝炎病毒合并感染


正确答案:A

第7题:

患者女性,35岁。1个月前因外伤手术输血800ml,近1周出现乏力,食欲不振,尿色加深。实验室检查:ALT 200U/L,抗HCV(+),HCVPCR(+),抗HBc(+)。诊断为

A、急性丙型肝炎,既往曾感染乙型肝炎病毒

B、慢性丙型肝炎

C、乙型、丙型肝炎病毒合并感染

D、急性乙型、丙型肝炎

E、急性乙型肝炎


参考答案:A

第8题:

患者女性,35岁。1个月前因外伤手术输血800ml,近1周出现乏力,食欲不振,尿色加深。实验室检查:ALT200U/L,抗HCV(+),HCVPCR(+),抗HBe(+),诊断为

A.急性丙型肝炎,既往曾感染乙型肝炎病毒

B.慢性丙型肝炎

C.乙型、丙型肝炎病毒合并感染

D.急性乙型、丙型肝炎

E.急性乙型肝炎


正确答案:A
抗HBe(+)说明既往感染过乙肝,HCVPCR(+),且有输血史,说明感染HCV。

第9题:

患者,女性,1个月前因外伤手术输血1000ml,近1周出现乏力,食欲减退,尿色加深。实验室检查:ALT200U/L,抗HCV(+),HCVRNA(+),抗HBC(+)。诊断为

A.慢性丙型肝炎

B.急性乙型、丙型肝炎

C.乙型、丙型肝炎病毒合并感染

D.急性丙型肝炎,既往曾感染乙型肝炎病毒

E.急性乙型肝炎


正确答案:D
抗HCV(+),抗HBC(+)说明既往感染过乙肝,HCVRNA(+),且有输血史,说明感染HCV。

第10题:

女性,35岁,手术后2个月出现腹胀、乏力,ALT 200U/L,手术时输血800ml,化验甲肝抗体(-),HBsAg(-),抗HBc(+),抗-HBs(+),抗HCV(+),诊断应考虑

A.术后引起中毒性肝炎

B.甲型肝炎

C.输血后肝炎

D.乙型肝炎

E.急性丙型肝炎,输血所致


正确答案:E
解析:该中年女性病人2个月前手术时输过血,2个月后出现消化道症状和转氨酶升高,同时丙肝抗体阳性,一般急性丙型肝炎的潜伏期50d(L5~150d),输血引起的肝炎主要是丙型肝炎,所以答案是E。病人虽然抗HBc(+)和抗HBs(+),只是说明过去感染过,甲肝抗体(-),故也不是甲型肝炎。

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