问答题患者在输血时突然发生输血反应时怎样处理?

题目
问答题
患者在输血时突然发生输血反应时怎样处理?
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第1题:

根据《输血不良反应鉴别诊断及处理流程》,输血时或输血后发生重度过敏反应处理方式为()。

A、抗过敏处理;抗组胺药、糖皮质激素

B、停止继续输血

C、出现休克,给予肾上腺素

D、需要时可给患者输注新鲜冰冻血浆


正确答案:ABC

第2题:

输血注意事项错误的是

A.须两人核对无误后方可输入
B.输血时可根据需要加入药品
C.如用库存血,必须认真检查库存血质量
D.如发生严重反应时,应立即停止输血
E.根据医嘱采集血标本,要求每次只为一位患者采集

答案:B
解析:
血液内不得随意加入其他药品,如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液,以防血液变质。

第3题:

关于输血所致空气栓塞下列说法哪项不正确

A.输血所致空气栓塞主要是由于工作人员操作不当或一时疏忽所致

B.患者在胸部先有一种水气混合震荡的异样感,以后突然发生呼吸困难、咳嗽、胸痛

C.发生输血所致空气栓塞时,输血速度应减慢

D.将输血器中空气排尽后再输血,输血完毕后及时拔针可预防输血所致空气栓塞的发生


本题答案:C
本题解析:输血所致空气栓塞临床特点:患者在胸部先有一种水气混合震荡的异样感,而后突然发生呼吸困难、咳嗽、胸痛、发绀、血压下降、脉细快,乃至晕厥或休克。急性呼吸衰竭,脑出血死亡;特殊的体征,如视网膜血管有空气,皮肤呈大理石样花纹状。出现输血所致空气栓塞后立即停止输血,并使患者头低高足位,左侧卧位,可使空气离开肺动脉口,集中在右心室尖端,吸入纯氧,应用呼吸兴奋剂,甚至“人工肺”治疗。预防措施可包括:使用密闭式塑料器具前,检查有无破损;在加压输血前必须排尽管中空气,输血过程中严密观察;将输血器中空气排尽后(可用生理盐水灌注)再输血,输血完毕后及时拔针;加强医护人员的责任性教育,杜绝医源性疾病的发生。

第4题:

出现输血反应时的输血科(血库)应采取哪些措施?


正确答案:1.出现输血反应,应立即减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路。
2.得到报告后,输血科(血库)值班人员应立即与值班医师及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。

第5题:

一肝癌患者,输血几毫升后,突然咳嗽,面色潮红,腹泻,疑发生了变态反应和过敏反应,其处理宜( )

  • A、立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪
  • B、立即停止输血、半坐位、吸氧
  • C、立即停止输血并应用肝素治疗
  • D、停止输血+口服阿司匹林
  • E、立刻中止输血并静脉滴注糖皮质激素

正确答案:E

第6题:

关于输血做法正确的有( )

A.输血前医患双方共同签署用血志愿书并存入病历

B.发现不良反应时立即按输血技术规范进行处理并填写《输血不良反应回报单》

C.应家属强烈要求,在其家属中选相同血型者采血输给患者

D.开展成分输血


正确答案:ABD

第7题:

一肝癌患者,术中输血几毫升后,突然咳嗽,面色潮红,腹泻,疑发生了变态反应和过敏反应,其处理宜

A、立即减慢输血速度十肌肉注射异丙嗪
B、立即停止输血、半坐位、吸氧
C、四肢轮流扎止血带
D、停止输血+口服阿斯匹林
E、、立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物

答案:E
解析:

第8题:

当患者发生输血反应时,以下说法不正确的是()。

A、立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水

B、报告医生并遵医嘱给药

C、怀疑溶血等严重反应,只需保留血袋送检验科,不需送患者血样

D、患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存


标准答案:C

第9题:

疑为溶血性或细菌污染性输血反应时应如何处理?


正确答案:《临床输血技术规范》第三十四条规定:疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救同时,做以下核对检查:
1.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。
2.核对受血者及供血者输血前后ABO血型、Rh(D)血型,输血前后的血样分别做不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验)。
3.立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量。
4.立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定。
5.如怀疑细菌污染性输血反应,抽取受血者血液和血袋中血液同时做细菌学检验。
6.尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。
7.必要时,溶血反应发生后5~7小时测血清胆红素含量。

第10题:

输血发生溶血反应时应立即减慢输血速度。


正确答案:错误