简述高血压病人的主要护理诊断。

题目
问答题
简述高血压病人的主要护理诊断。
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相似问题和答案

第1题:

目前病人存在的主要护理诊断/问题有哪些?


正确答案:主要护理诊断/问题: 1)体液不足与容量血管扩张、高热消耗、恶心呕吐有关; 2)气体交换受损与肺微循环障碍、通气血流比例失调有关; 3)高热与胆道细菌感染有关; 4)疼痛与胆道平滑肌痉挛、炎症刺激有关; 5)焦虑与反映情况病人预后和医疗费用有关; 6)潜在并发症:DIC、肾衰竭、呼吸衰竭等。
主要护理诊断/问题: 1)体液不足,与容量血管扩张、高热消耗、恶心呕吐有关; 2)气体交换受损,与肺微循环障碍、通气血流比例失调有关; 3)高热,与胆道细菌感染有关; 4)疼痛,与胆道平滑肌痉挛、炎症刺激有关; 5)焦虑,与反映情况病人预后和医疗费用有关; 6)潜在并发症:DIC、肾衰竭、呼吸衰竭等。

第2题:

该病人拟行手术,存在哪些主要护理诊断问题。


正确答案:该病人存在的主要护理诊断/问题: 1)知识缺乏:缺乏预防腹内压升高的有关知识。 2)潜在并发症:术后阴囊水肿切口感染。
该病人存在的主要护理诊断/问题: 1)知识缺乏:缺乏预防腹内压升高的有关知识。 2)潜在并发症:术后阴囊水肿,切口感染。

第3题:

简述先兆子痫的主要护理诊断及护理措施


正确答案:护理诊断:①知识缺乏:缺乏对妊高征处理的相关知识②有母儿受伤的危险:与子痫发作时病人意识丧失有关③焦虑:与担心高血压及其对母儿的影响有关护理措施:①卧床休息,以左侧卧位为宜②指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品,及足够蛋白质的摄入③硫酸镁的用药护理④重度妊高征患者,保持病情稳定、预防子痫发生,为分娩做好准备①将病人安排在安静、光线较暗的病室,医护活动尽量集中②准备下列物品:呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包。

第4题:

原发性高血压病人的护理诊断有()、()、()、()。


正确答案:疼痛:头痛、焦虑、有受伤的危险、营养失调:高于机体需要量

第5题:

患者男性,57岁,2年前诊断为原发性高血压。血压的控制一直不理想。最近一次测量血压值为165/105mmHg。病人自述高血压病并未给他带来很多不适。当头痛,心悸等症状出现时,他会服用医生开的降压药。随着症状好转,他常常熬夜加班工作。没有运动锻炼的习惯,嗜烟,偶饮酒。根据以上资料,你认为该病人最主要的护理诊断是什么?并请针对此护理诊断做出护理计划。


正确答案: 护理诊断:
知识缺乏:缺乏高血压病防治知识
或:
执行治疗方案无效:与有关高血压疾病防治知识缺乏有关
护理措施:
(1)评估病人对高血压病的认知程度及相关知识背景。
(2)采用多种形式使病人了解高血压病危险因素、临床表现、并发症及治疗预防知识。
(3)和病人一起,制定针对病人情况的综合治疗护理计划。
1)饮食
2)戒烟,控制饮酒
3)规律生活,保持情绪稳定
4)适当运动
5)遵医嘱使用降压药物
6)定期监测血压
(4)教病人及家属监控计划执行情况
(5)定期复诊,调整治疗护理计划

第6题:

病人可能出现哪些主要护理诊断/护理问题?


正确答案:主要的护理诊断/护理问题是: 1)气体交换受损:与肺萎陷所致的有效气体交换面积减少有关。 2)循环功能下降:与张力性气胸、血胸有关。 3)生命体征改变:与张力性气胸、胸内出血有关。 4)潜在并发症:感染与胸部损伤、剖胸手术有关。
主要的护理诊断/护理问题是: 1)气体交换受损:与肺萎陷所致的有效气体交换面积减少有关。 2)循环功能下降:与张力性气胸、血胸有关。 3)生命体征改变:与张力性气胸、胸内出血有关。 4)潜在并发症:感染,与胸部损伤、剖胸手术有关。

第7题:

昏迷病人的主要护理诊断是:()、()。


正确答案:有皮肤完整性受损的危险;有感染的危险

第8题:

病人存在的主要护理诊断/问题有哪些?


正确答案:护理诊断/问题 1)体液不足:与腹腔内体液丢失、血管床容积扩大有关; 2)气体交换受损:与通气/血流比例失调有关; 3)疼痛:与腹膜受炎症刺激有关; 4)体温过高与细菌感染有关; 5)有意外损伤的危险:与烦躁有关; 6)焦虑:与突然受伤、病情严重、担心预后有关; 7)潜在的并发症:DIC、肾衰竭。
护理诊断/问题 1)体液不足:与腹腔内体液丢失、血管床容积扩大有关; 2)气体交换受损:与通气/血流比例失调有关; 3)疼痛:与腹膜受炎症刺激有关; 4)体温过高,与细菌感染有关; 5)有意外损伤的危险:与烦躁有关; 6)焦虑:与突然受伤、病情严重、担心预后有关; 7)潜在的并发症:DIC、肾衰竭。

第9题:

简述老年期抑郁症主要护理诊断/问题:


正确答案: 1)有自杀的危险:与严重抑郁悲观情绪、自责自罪观念、有消极观念和自杀企图和行为和无价值感有关。
①一般护理:提供舒适、安静、安全的环境,杜绝出现自杀的物品;生活设施安全;避免外界的不良刺激;保障病人有足量的进食和饮水;加强生活护理,拒食、拒服药者,应有专人劝导并协助喂食,必要时鼻饲流质饮食及药物;限制与其他抑郁症病人接触。
②心理护理:充分理解病人的抑郁体验,鼓励病人主动说出内心的痛苦与想法,尊重隐私;加强心理辅导;对有幻觉、妄想等精神病性症状的病人,鼓励其说出异常的感知和思维,并与其讨论积极的应对方式;
③加强病人管理:老年抑郁症病人可出现自伤、自杀、不合作、冲动等行为,必须适当限制病人的行为,密切监视,并设专人看护;严格执行危险物品管理制度和服药制度;严密观察病情变化,尽早发现自伤、自杀先兆。
④用药护理:注意观察药物疗效和有无不良反应。
2)睡眠型态紊乱:与抑郁症不安和激动、充满悲观情绪、入睡困难有关。
必要时在医师指导下给予催眠药物改善睡眠,并详细记录病人在服药后的睡眠时间及用药情况。

第10题:

简述高血压的护理措施。


正确答案: 二级预防措施:
(1)确定高危人群并指出高血压的危害:凡具有以下一项高危因素者,均可定为高危人群:a.有高血压家族史;b.每天食盐量超过10g以上者;c.超过标准体重20%者;d.有吸烟史;e.经常饮高度白酒;f.经常接触噪声、情绪不稳定者;g.连续口服避孕药物一年以上者。
(2)定期监测血压指导:建议血压正常的人定期测量血压,其中20-29岁者每两年测量一次,30岁以上每年至少一次。