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日龄7天女婴在家中出生，有不洁接生史，近1日出现抽搐不止，抽时神清、牙关紧闭，无明显发热。护理应注意（）

题目
单选题
日龄7天女婴在家中出生，有不洁接生史，近1日出现抽搐不止，抽时神清、牙关紧闭，无明显发热。护理应注意（）
A

将患儿置于人多、光亮的环境，勤吸痰

B

将患儿置于人多、避光的环境，勤吸痰

C

将患儿置于人多、避光的环境，尽量减少刺激

D

将患儿置于安静、光亮的环境，勤吸痰

E

将患儿置于安静、避光的环境，尽量减少刺激

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相似问题和答案

第1题：

患儿女，5岁，主因“反复发热伴抽搐1年余”入院，患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续1～2分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39℃出现抽搐1次，持续约15分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过1次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，神经系统未见阳性体征。
[问题3][单选题]
与此患儿长期治疗和预防关系密切的一项重要检查是

A、智力测试
B、血常规
C、头颅CT
D、脑脊液
E、脑电图

答案：E
解析：
对于复杂性热性惊厥患儿，若脑电图出现癫痫波发放，可能提示癫痫发作的危险。

第2题：

患儿女，5岁，主因“反复发热伴抽搐1年余”入院，患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续1～2分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39℃出现抽搐1次，持续约15分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过1次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，神经系统未见阳性体征。
[问题1][单选题]
此患儿最大可能的诊断是

A、复杂性热性惊厥
B、中枢神经系统感染
C、电解质紊乱
D、感染中毒性脑病
E、单纯性热性惊厥

答案：A
解析：
热性惊厥是小儿期最常见的惊厥性疾病，发作与发热性疾病中体温骤然升高有关。患儿5岁，于热惊厥高发年龄，反复发热抽搐，发作前后一般情况好，有热惊厥家族史，神经系统查体未见异常，考虑为热性惊厥，但患儿一次热程中抽搐2次，考虑为复杂性热性惊厥。

第3题：

日龄7天女婴在家中出生，有不洁接生史，近1日出现抽搐不止，抽时神清、牙关紧闭，无明显发热。护理应注意

A、将患儿置于人多、光亮的环境，勤吸痰

B、将患儿置于人多、避光的环境，勤吸痰

C、将患儿置于人多、避光的环境，尽量减少刺激

D、将患儿置于安静、光亮的环境，勤吸痰

E、将患儿置于安静、避光的环境，尽量减少刺激


参考答案：E

第4题：

单选题
出生6天男婴，口噤难开，半天后出现哭声低弱，牙关紧闭，口吐白沫，面呈苦笑状，四肢抽搐频频，脐突肚紧，大汗不止，但神志尚清。 此时对诊断最有帮助的是（）
A

烦躁易哭

B

牙关紧闭

C

四肢抽搐

D

苦笑面容

E

脐突肚紧


正确答案： A
解析： 暂无解析

第5题：

新生儿胎龄39周，女，生后5天。在家接生，生后3天出现喂奶困难，牙关紧闭，苦笑面容，时有抽搐。该婴儿最可能的诊断是（）

  • A、新生儿败血症
  • B、新生儿颅内出血
  • C、新生儿化脓性脑膜炎
  • D、新生儿破伤风
  • E、新生儿低钙血症

正确答案:D

第6题：

患儿女，5岁，主因“反复发热伴抽搐1年余”入院，患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续1～2分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39℃出现抽搐1次，持续约15分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过1次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，神经系统未见阳性体征。
[问题4][单选题]
对于此患儿预防复发的最佳措施为

A、长期使用镇静药物
B、长期口服苯巴比妥
C、长期口服丙戊酸钠
D、仅需要发热时积极退热
E、发热初期短程服用地西泮预防

答案：E
解析：
此患儿发病年龄及临床表现均符合热性惊厥诊断，为复杂性。患儿正处于惊厥发作时，首要处理需立即止惊，地西泮起效最快，作为首选，如果持续时间长可考虑给予甘露醇、地塞米松等减轻脑水肿。脑电图检查对于判断有无大脑异常放电，选择预防方法很重要，一般热退后2周行脑电图检查。患儿为复杂型热惊厥，有复发倾向，间歇短程法适用于此患儿的预防，发热开始时口服地西泮0.3mg/（kg.d），分3次服用。

第7题：

男孩，11个月，发热半天抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。有高热惊厥家族史。急诊查体：体重9kg，体温39.5℃，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率150次/分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。血白细胞10×109/L，中性粒细胞40%。病史中最有诊断意义的是（）

  • A、癫痫家族史
  • B、高热惊厥家族史
  • C、喂养史
  • D、围产期缺氧史
  • E、发热服药史

正确答案:B

第8题：

患儿女，5岁，主因“反复发热伴抽搐1年余”入院，患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续1～2分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39℃出现抽搐1次，持续约15分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过1次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，神经系统未见阳性体征。
[问题2][单选题]
如果患儿入院后又突然出现抽搐，应即刻应用何种药物

A、甘露醇静推
B、苯巴比妥肌注
C、地西泮静推
D、地塞米松静推
E、水合氯醛肛入

答案：C
解析：
对于正在惊厥患儿，立即静脉注射有效足量抗惊厥药物，迅速止惊首选地西泮（安定）0.3～0.5mg（最大剂量10mg）缓慢静注，5分钟内生效，但作用短暂，必要时15～20分钟后重复。

第9题：

婴儿，11个月，因发热半天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。急诊查体：体重9kg，体温39．5℃，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率150／min，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。急测血白细胞10×109／L，N40％。病史中最有诊断意义的是（）

  • A、癫痫家族史
  • B、高热惊厥家族史
  • C、喂养史
  • D、围产期缺氧史
  • E、发热服药史

正确答案:B

第10题：

单选题
新生儿胎龄39周，女，生后5天。在家接生，生后3天出现喂奶困难，牙关紧闭，苦笑面容，时有抽搐。该婴儿最可能的诊断是（）
A

新生儿败血症

B

新生儿颅内出血

C

新生儿化脓性脑膜炎

D

新生儿破伤风

E

新生儿低钙血症


正确答案： A
解析： 有在家接生史，牙关紧闭、苦笑面容是新生儿破伤风的特征性表现。

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