一新生儿,孕35周剖宫产,生后第1天出现呼吸不规则,间断呼吸停止,每次发作持续时间达20秒以上,心率90次/分,四肢略绀

题目
单选题
一新生儿,孕35周剖宫产,生后第1天出现呼吸不规则,间断呼吸停止,每次发作持续时间达20秒以上,心率90次/分,四肢略绀,肌张力正常,可自行恢复,每日发作1~2次;双肺无干、湿性啰音。该患儿最可能的诊断是()
A

新生儿湿肺

B

新生儿肺透明膜病

C

周期性呼吸

D

新生儿继发性呼吸暂停

E

新生儿原发性呼吸暂停

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第1题:

孕40周新生儿,产程中胎心率100~110次/分,羊水为黄绿色,经胎头吸引娩出,生后1分钟,四肢青紫,心率100次/分,刺激时皱眉,呼吸不规则,肌张力低,四肢略屈曲,以下复苏操作中哪项不正确( )

A、吸出粪染羊水

B、洛贝林0.1ml刺激呼吸

C、擦干、保暖

D、吸氧

E、碳酸氢钠备用


参考答案:D

第2题:

胎粪吸入综合征

A.患儿,生后皮肤发绀,呼吸暂停,肌张力增强

B.患儿,孕38周,平产出生,Apgar评分1分钟8分,生后第5天始口吐白沫,肺部体征阴性

C.患儿,孕35周,平产,出生时有窒息,生后4小时出现进行性呼吸困难和发绀。有呼吸暂停,四肢肌张力低下

D.患儿,孕34周,吸引器助产出生,羊水呈胎粪样,Apgar评分1分钟5分,复苏后一直呼吸困难,有时凝视

E.患儿,出生后不久即不安,呼吸不规则,肌张力增强,第2天嗜睡


参考答案:D

第3题:

一新生儿,生后1min,表现为身体红,四肢青紫,心率105次/分,弹足底时皱眉,四肢略屈曲,呼吸慢,不规则,其Apgar评分应为

A.2分

C.4分

E.6分

B.3分

D.5分


正确答案:E

第4题:

一新生儿,孕35周剖宫产,生后第一天出现呼吸不规则,间断呼吸停止,每次发作持续时间30秒,心率85次/分,四肢略绀,肌张力正常,双肺听诊未见异常。

最可能的诊断是
A.原发性呼吸暂停
B.缺氧缺血性脑病
C.继发性呼吸暂停
D.新生儿湿肺
E.周期性呼吸

答案:A
解析:

第5题:

新生儿生后1分钟检查,四肢发绀,心率110次/分,弹足底有皱眉动作,四肢略屈曲,呼吸不规则,其Apgar评分应为

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

E.6分


正确答案:E
考点:Apgar评分的应用

第6题:

新生儿感染性肺炎

A.患儿,生后皮肤发绀,呼吸暂停,肌张力增强

B.患儿,孕38周,平产出生,Apgar评分1分钟8分,生后第5天始口吐白沫,肺部体征阴性

C.患儿,孕35周,平产,出生时有窒息,生后4小时出现进行性呼吸困难和发绀。有呼吸暂停,四肢肌张力低下

D.患儿,孕34周,吸引器助产出生,羊水呈胎粪样,Apgar评分1分钟5分,复苏后一直呼吸困难,有时凝视

E.患儿,出生后不久即不安,呼吸不规则,肌张力增强,第2天嗜睡


参考答案:B

第7题:

一新生儿,孕35周剖宫产,生后第1天出现呼吸不规则,间断呼吸停止,每次发作持续时间达20秒以上,心率90次/分,四肢略绀,肌张力正常,可自行恢复,每日发作1~2次;双肺无干、湿性啰音。该患儿最可能的诊断是A、新生儿湿肺

B、新生儿肺透明膜病

C、周期性呼吸

D、新生儿继发性呼吸暂停

E、新生儿原发性呼吸暂停

首先应给予的治疗是A、静脉滴注氨茶碱

B、给肺表面活性物质

C、不需特殊处理

D、机械通气

E、轻弹足底、摩擦背部

下列哪项与其发病无关A、呼吸中枢发育不成熟

B、咳嗽反射弱

C、红细胞内缺乏碳酸酐酶

D、呼吸肌发育不全

E、肺泡数量多


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第8题:

患儿,孕28周出生,出生体重1100g,生后立即转入NICU监护。第4天患儿无明显诱因出现颜面及全身皮肤发绀,SP02由94%降至80%,心率92次/min,呼吸不规则。两次呼吸间隙停止时间为21s。患儿可能出现情况是

A.新生儿肺透明膜病

B.呼吸暂停

C.呼吸衰竭

D.吸入性肺炎

E.感染性肺炎


正确答案:B
新生儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止>20s,足月小儿呼吸停止>15s;或呼吸停止不超过15~20s,但伴有心跳减慢,皮肤青紫或苍白,肌肉张力减低。体重<1500g的早产儿50%~70%可现呼吸暂停。发作时可弹足底、拍背刺激呼吸。

第9题:

新生儿生后1min检查,四肢青紫,心率1 10/min,弹足底有皱眉动作,四肢略屈曲,呼吸不规则,其Aβgar评分应为

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

E.6分


正确答案:D

第10题:

一新生儿,孕35周剖宫产,生后第一天出现呼吸不规则,间断呼吸停止,每次发作持续时间30秒,心率85次/分,四肢略绀,肌张力正常,双肺听诊未见异常。

下列哪项与发病无关
A.红细胞内缺乏碳酸酐酶
B.呼吸中枢发育不成熟
C.咳嗽反射弱
D.肺泡数量多
E.呼吸肌发育不全

答案:D
解析:

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