单选题患者女性,27岁。节食减肥2个月,最近因乏力头晕前来就诊。血常规:RBC3.0×1012/L,Hb 50g/L,MCV 70fl。骨髓检查:骨髓增生明显活跃,红系增生,以中晚幼红增生为主。下列对该患者的诊断最有帮助的化学染色是(  )。A 铁染色B POXC NAPD PASE SBB

题目
单选题
患者女性,27岁。节食减肥2个月,最近因乏力头晕前来就诊。血常规:RBC3.0×1012/L,Hb 50g/L,MCV 70fl。骨髓检查:骨髓增生明显活跃,红系增生,以中晚幼红增生为主。下列对该患者的诊断最有帮助的化学染色是(  )。
A

铁染色

B

POX

C

NAP

D

PAS

E

SBB

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第1题:

患者女性,27岁。节食减肥2个月,最近因乏力头晕前来就诊。血常规:RBC3.0×1012/L, Hb50g/L,MCV70fl。骨髓检查:骨髓增生明显活跃,红系增生,以中晚幼红增生为主。下列对该患者的诊断最有帮助的化学染色是

A.POX

B.PAS

C.NAP

D.铁染色

E.SBB


正确答案:D

第2题:

男性,20岁,头晕乏力2年。实验室检查:RBC 2.2 ×1012/L,HGB 80g/L,MCV120fl.MCH 36.4pg。行骨髓检查,不符合该患者病情的骨髓象改变是

A.骨髓增生明显活跃,红系细胞增生为主

B.粒系细胞常见巨杆状核及巨晚幼粒细胞,中性粒细胞分叶过多

C.幼红细胞胞体较小,胞质发育落后于胞核

D.铁染色示骨髓外铁增加

E.巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象


正确答案:C
RBC 2.2×1012/L,HGB 80g/ L,MCV 120fl,MCH 36.4pg,提示该患者是 大红细胞性贫血。

第3题:

(题干)患者女性,27岁,自述半年来头晕乏力。血常规:RBC 2.9×1012/L,Hb 50g/L,WBC 5.4×109/L,MCV 71fl, MCH24pg,MCHC30%。骨髓增生明显活跃,以红系增生为主,中、晚幼红细胞多见,胞质少,染色偏蓝。该患者最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.巨细胞性贫血

C.自身免疫性贫血

D.自身障碍性贫血

E.地中海贫血

欲作化学染色进行鉴别诊断,下列是最佳选择的是A.POX

B.SRB

C.PAS

D.NAP

E.铁染色

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:A


问题 2 答案解析:E

第4题:

女性,50岁,头晕乏力半年,发热2周住院;化验:RBC 2.4×1012/L,Hb 58g/L,WBC 4.2×109/L,PLT l35×109/L,红细胞中心淡染区扩大,骨髓检查红系增生活跃(占52%),铁染色环形铁粒幼细胞占20%。下列不是属于该病铁代谢特点的是

A.血清铁增加

B.总铁结合力降低

C.血清铁饱和度增加

D.骨髓铁染色细胞内铁增加

E.骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少


正确答案:E

86.E。铁染色环形铁粒幼细胞占20%,可排除缺铁,所以骨髓铁染色小粒中含铁血黄素不会减少。

第5题:

某女性患者,头昏、乏力、面色苍白1年余,体检除贫血貌外,无特殊发现。血常规Hb 75 g/L,RBC 2.5×1012/L,WBC 4.0×109/L,PLT 120×109/L,网织红细胞0.06,肝肾功能正常,血清铁降低。追问病史,患者有月经过多,初步诊断为缺铁性贫血。下列哪项不支持该诊断

A.血清铁蛋白降低

B.血常规呈小细胞低色素性贫血

C.骨髓缺乏可染铁

D.血清总铁结合力下降

E.骨髓红系增生为主,以中晚幼红细胞增生 为主,粒系、巨核细胞系增生


正确答案:D

第6题:

男性,20岁,头晕乏力2年。实验室检查:RBC 2.2?1012/L,HGB 80g/L。MCV120f1,MCH 36.4pg。行骨髓检查。不符合该患病情的骨髓象改变是

A.骨髓增生明显活跃,红系细胞增生为主

B.粒系细胞常见巨杆状核及巨晚幼粒细胞,中性粒细胞分叶过多

C.幼红细胞胞体较小,胞质发育落后于胞核

D.铁染色示骨髓外铁增加

E.巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象


正确答案:C
RBC2.2?1012/L,HGB80g/L,MCV120fl,MCH36.4pg,提示该患者是大红细胞性贫血。

第7题:

女性,30岁,因子宫肌瘤月经过多2年,Hb 60g/L,RBC 3×1012/L,MCV 82f1。骨髓象可见

A.增生明显减低

B.红系明显增生

C.粒红比值减低

D.以中、晚幼红细胞为主

E.可见“老核幼浆”


正确答案:BCDE
缺铁性贫血病人骨髓红系 增生,以中晚幼红细胞增多为主,细胞形态呈 现老核幼浆的核浆发育不平衡。

第8题:

患者男性,65岁。肝脾肿大,WBC100×109/L,分类示核左移,骨髓增生明显活跃,粒系增生以中晚幼为主。下列哪项检查对该患者确诊最有帮助

A.细菌培养

B.NAP积分

C.肝脾B超

D.Ph染色体检查

E.血沉


正确答案:D

第9题:

患者女性,27岁。自述半年来头晕、乏力。血常规:RBC2.9×1012/L,Hb50g/L,WBC5.4×109/L,MCV71fl,MCH24pg,MCHC30%。骨髓增生明显活跃,以红系增生为主,中、晚幼红细胞多见,胞质少,染色偏蓝。该患者最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.巨细胞性贫血

C.自身免疫性贫血

D.自身障碍性贫血

E.地中海贫血

欲作化学染色进行鉴别诊断,下列是最佳选择的是A、POX

B、SBB

C、PAS

D、NAP

E、铁染色

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:A


问题 2 答案解析:E

第10题:

下列哪项不是缺铁性贫血的骨髓象特点

A、巨核细胞明显减少

B、增生活跃

C、粒红比值减小

D、红细胞系增生以中、晚幼红细胞为主

E、骨髓铁染色阴性


参考答案:A

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